Perawatan untuk kambuh multiple sclerosis (MS) telah maju secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Administrasi Makanan dan Obat (FDA) kini telah menyetujui 13 obat pengubah penyakit untuk MS, dan tiga adalah obat oral, yang dapat lebih mudah diambil.
Dengan semua pilihan yang tersedia, memilih pengobatan MS sekarang dapat menjadi sangat pribadi , kata Vijayshree Yadav, MD, asisten profesor di departemen neurologi dan direktur klinis dari Oregon Health & Science University MS Center di Portland. Itu penting, karena tidak ada dua orang dengan MS yang identik. "Pil yang sama yang bekerja untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk yang lain," katanya. Inilah cara menemukan obat MS oral yang tepat untuk Anda.
Obat Oral untuk MS
Obat untuk MS dimaksudkan untuk menyelesaikan tiga hal : mengobati kekambuhan, memodifikasi perkembangan penyakit, dan membantu mengelola gejala.Obat oral kunci ini dapat membantu:
Terapi yang memodifikasi penyakit (DMT). DMT dapat mengurangi jumlah dan tingkat keparahan kambuhan MS, menurut The Multiple Sclerosis Society of the United Kingdom.
DMT oral yang disetujui FDA adalah fingolimod, teriflunomide, dan dimethyl fumarate .Fingolimod menyimpan sel darah putih tertentu yang telah diketahui menyebabkan MS dari melintasi penghalang darah-otak ke pusat sistem saraf Teriflunomide menghentikan sel-sel kekebalan yang telah terlibat dalam MS dari menyebabkan kerusakan. Keduanya diambil sekali setiap hari.Diambil dua kali sehari, dimethyl fumarate menghambat sel-sel kekebalan tubuh juga, Ini juga diyakini memiliki sifat antioksidan yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang. mondar-mandir
"DMT bervariasi dalam efek samping dan bagaimana mereka bekerja," kata Dennis Bourdette, MD, ketua departemen neurologi dan direktur Multiple Sclerosis and Neuroimmunology Center di Oregon Health & Science University di Portland. Dan obat-obatan ini tidak boleh diambil oleh orang-orang yang memiliki kondisi jantung atau wanita yang sedang atau berencana untuk hamil, katanya.
Kortikosteroid. Kortikosteroid dosis tinggi dapat mengobati MS kambuh. Meskipun kortikosteroid dianggap paling efektif ketika diberikan secara intravena (IV), beberapa penelitian kecil menunjukkan bahwa kortikosteroid dosis tinggi yang diambil secara oral bisa sama efektifnya, kata Dr. Yadav. Dalam sebuah penelitian terhadap 199 orang dengan MS di Perancis, diterbitkan dalam jurnal The Lancet pada bulan September 2015, peserta yang diberikan kortikosteroid oral menilai peningkatan mereka dengan yang sama dengan mereka yang menerima obat oleh IV.
Jika Anda pertama kali mendapatkan kortikosteroid melalui IV, Anda cenderung menggunakan kortikosteroid oral untuk mengecilkan mereka. Kursus ini dapat berlangsung mulai dari 10 hari hingga enam minggu, menurut National MS Society.
Obat Oral untuk Gejala MS-Related
Karena MS juga dapat memicu sejumlah gejala, penting untuk mempertimbangkan jenis oral lainnya. obat-obatan yang dapat membantu meringankan ketidaknyamanan terkait MS, yang mungkin termasuk:
Masalah kandung kemih dan usus. MS dapat menyebabkan kandung kemih Anda bekerja lembur. Untuk masalah ini, dokter dapat meresepkan obat oral oxybutynin, yang bekerja dengan merilekskan otot kandung kemih. Jika Anda mengalami infeksi saluran kandung kemih atau saluran kencing, dokter Anda mungkin memberi Anda antibiotik oral untuk melawannya. Jika Anda mengalami konstipasi, Anda mungkin diberikan laksatif atau pelunak feses atau keduanya.
Depresi. MS dapat menyebabkan depresi selama perjalanan penyakit. "Konseling dan antidepresan bersama-sama adalah yang paling efektif," kata Yadav. Antidepresan umum termasuk duloxetine hydrochloride, fluoxetine, dan bupropion.
Pusing dan vertigo. "Beberapa orang dengan MS mengeluh pusing, tetapi mereka menggambarkan vertigo," kata Dr Bourdette. Dokter Anda dapat merekomendasikan meclizine obat oral untuk membantu dengan pusing, mual, dan muntah. Selain obat-obatan, tongkat dan olahraga dapat membantu Anda merasa lebih mantap di kaki Anda, ia berkata
Kelelahan. "Berbagai hal dapat menyebabkan seseorang dengan MS kelelahan, termasuk kebiasaan tidur yang buruk dan gangguan tidur," kata Yadav. Kelelahan juga bisa menjadi efek samping dari beberapa obat yang digunakan untuk mengobati MS. Obat oral yang mengobati kelelahan termasuk modafinil dan fluoxetine.
Masalah jalan kaki (kiprah). Obat oral dalfampridine dapat membantu membuat saraf yang rusak bekerja lebih baik, kata Bourdette. Ini juga dapat membantu beberapa orang dengan MS berjalan lebih cepat dan lebih jauh sebelum mereka harus berhenti dan beristirahat.
Gatal atau terbakar. MS dapat menyebabkan anggota badan gatal atau merasa seolah-olah mereka terbakar. Hydroxyzine, obat antihistamin oral, dapat membantu dengan gejala sensorik ini.
Nyeri dan kejang. Banyak orang mengalami rasa sakit sebagai komplikasi MS mereka, kata Bourdette. "Ini adalah masalah trial and error untuk menemukan obat nyeri yang akan membantu orang tertentu dan bahwa dia dapat mentolerir," katanya. Pilihan termasuk obat anti-kejang phenytoin dan gabapentin serta antidepresan trisiklik untuk gejala nyeri neurologis .
Disfungsi seksual. Kerusakan MS pada jalur saraf secara langsung dapat mempengaruhi gairah dan orgasme. Pria mungkin menemukan bahwa obat oral seperti sildenafil, vardenafil, atau tadalafil membantu mereka mendapatkan dan mempertahankan ereksi. Pria mungkin juga membutuhkan testosteron jika kekurangan adalah penyebab disfungsi seksual, "kata Bourdette." Obat untuk wanita lebih terbatas, "katanya.
Dengan begitu banyak pilihan yang tersedia, penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda sehingga pengobatan dapat disesuaikan dengan kebutuhan individu Anda.
