SAN DIEGO - SENIN, 22 Oktober 2012 (MedPage Hari Ini) - Tarif masuk rumah sakit untuk orang dengan hepatitis C telah meningkat hampir lima kali lipat selama periode 15 tahun, kata seorang peneliti di sini.
Selama periode yang sama, catatan pengeluaran rumah sakit menunjukkan, penerimaan untuk orang dengan HIV telah berkurang hampir setengahnya, menurut Christine Oramasionwu, PharmD, PhD, dari University of North Carolina di Chapel Hill, NC
Tapi yang mengejutkan, tingkat penerimaan untuk orang-orang dengan kedua infeksi berada di tengah - meningkat dengan faktor sedikit lebih dari 2, Oramasionwu mengatakan pada sesi oral pada pertemuan IDWeek tahunan di sini.
Kemajuan terapi untuk kedua infeksi telah berubah secara mencolok selama periode dari tahun 1996 hingga 2010, Oramasionwu berkata, tetapi ada sedikit Mengetahui beban diferensial dari keduanya pada sistem perawatan kesehatan.
Untuk membantu memperjelas masalah ini, dia dan rekannya menggunakan National Hospital Discharge Survey untuk menganalisis tingkat masuk rumah sakit dan kematian dari HIV, hepatitis C, dan keduanya digabungkan
Selama masa penelitian, ada sekitar 6,6 juta debit rumah sakit yang dikode untuk satu atau kedua infeksi - 39 persen untuk HIV, 56 persen untuk hepatitis C, dan 5 persen untuk koinfeksi.
Dari 1996 hingga 2010, Oramasionwu mengatakan, tingkat penerimaan HIV turun dari 9,9 per 100.000 orang menjadi 5,3, sementara tingkat untuk hepatitis C meningkat dari 2,2 per 100.000 menjadi 10,5.
Tingkat penerimaan untuk orang dengan koinfeksi meningkat dari 0,3 per 100.000 hingga 0,7, dia melaporkan.
Angka kematian untuk ketiga jatuh, tetapi penurunan angka kematian untuk hepatitis C adalah "paling tidak jelas," katanya.
Kejutannya adalah efek kecil dari koinfeksi , Kata Oramasionwu. "Kami benar-benar berharap bahwa populasi koinfeksi akan memiliki tingkat pemanfaatan kesehatan yang lebih tinggi," katanya.
Beberapa komorbiditas berbeda secara signifikan di antara ketiga kelompok, dia berkata:
- Infeksi Hepatitis B terlihat pada 2 persen dari mereka dengan HIV, 5 persen dari mereka dengan hepatitis C, dan 10 persen dari mereka dengan koinfeksi.
- Penggunaan narkoba suntikan terlihat pada 15 persen dari kelompok HIV, 17 persen dari kelompok hepatitis C, dan 24 persen dari populasi koinfeksi.
- Penggunaan alkohol diamati pada 9 persen dari kelompok HIV, 19 persen dari kelompok hepatitis C, dan 13 persen koinfeksi.
Dia mengingatkan bahwa penelitian ini adalah retrospektif dan observasional. dan bahwa para peneliti tidak memiliki akses ke penanda laboratorium tingkat keparahan penyakit.
"Saya terkejut melihat bahwa tingkat hepatitis C lebih tinggi daripada tingkat koinfeksi," komentar Demetre Daskalakis, MD, dari New Fakultas Kedokteran Universitas York di New York City, yang dulu tidak terlibat dalam penelitian tetapi yang memoderasi sesi di mana itu disajikan.
"Saya pikir itu adalah kesaksian terhadap efek terapi retroviral yang sangat aktif," katanya, yang akan membantu menjaga pasien koinfeksi dalam kesehatan yang lebih baik, meskipun hepatitis mereka.
Daskalakis menambahkan bahwa kualitas perawatan untuk orang dengan HIV juga dapat memainkan peran, meskipun dia memperingatkan tidak ada cara untuk mendukung ide tersebut dari data sejauh ini.
"Saya pikir itu harus dilakukan dengan fakta bahwa mereka sering terlihat … dalam model perawatan HIV primer yang banyak dari orang-orang itu hidup di bawah, "katanya kepada MedPage Today .
Selain itu, orang dengan HIV mungkin merasa lebih mudah untuk mengakses berbagai bentuk perawatan, di bawah program-program seperti Ryan White Care Act, ia mencatat.
"Tidak ada yang benar-benar seperti itu untuk hepatitis C," katanya.
Sumber: Penerimaan HCV Naik Sementara Orang HIV Jatuh
