Besar baru Penelitian menambah pertanyaan tentang apakah kadar kolesterol HDL "baik" Anda benar-benar mempengaruhi risiko penyakit jantung.
Penelitian, dari hampir 632.000 orang dewasa Kanada, menemukan bahwa mereka dengan tingkat HDL terendah memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi dari penyakit jantung dan stroke. selama lima tahun. Tetapi mereka juga memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi dari kanker dan penyebab lainnya.
Terlebih lagi, tidak ada bukti bahwa tingkat HDL yang sangat tinggi - di atas 90 mg / dL - yang diinginkan.
Orang dengan HDL yang tinggi lebih kemungkinan meninggal karena penyebab nonkardiovaskular, dibandingkan dengan mereka dengan tingkat HDL di tengah, studi menemukan.
Fakta bahwa HDL rendah dikaitkan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi dari semua penyebab adalah kunci, kata peneliti utama Dr Dennis Ko.
Itu menunjukkan itu hanya "penanda" dari hal-hal lain, seperti gaya hidup yang kurang sehat atau kesehatan yang umumnya lebih buruk, katanya.
Itu juga berarti tidak mungkin HDL rendah berkontribusi langsung terhadap penyakit jantung, tambah Ko, seorang senior. ilmuwan di Institute for Clinical Evaluative Sciences di Toronto.
"Studi ini bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional," katanya.
Tapi kenyataannya adalah, dokter sudah bergeser dari kebijaksanaan konvensional, kata ahli jantung Dr. Michael Shapiro.
Shapiro, yang tidak terlibat dalam penelitian, adalah anggota th e American College of Cardiology's Prevention of Cardiovascular Disease Section.
"Banyak orang tahu bahwa HDL adalah kolesterol 'baik'," katanya. "Tapi mereka mungkin tidak tahu bahwa komunitas medis bergerak menjauh dari gagasan bahwa kita harus menaikkan HDL rendah."
TERKAIT: Dapatkah Kolesterol Tinggi Pernah Sehat?
Itu sebagian karena hasil dari beberapa uji klinis yang menguji vitamin niacin dan obat-obatan tertentu yang meningkatkan kadar HDL.
Penelitian menemukan bahwa sementara perawatan meningkatkan HDL, mereka tidak membuat perbedaan dalam risiko orang terkena gangguan jantung.
Selain itu, Shapiro Kata, penelitian telah menunjukkan bahwa varian gen yang terkait dengan tingkat HDL tidak memiliki hubungan dengan risiko penyakit kardiovaskular. "Itu adalah temuan yang konsisten," kata Shapiro. "Jadi kita bisa menggunakannya sebagai penanda untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko lebih tinggi dan melihat apa lagi yang terjadi pada mereka." Penyebab rendahnya HDL termasuk gaya hidup, merokok, pola makan yang buruk dan kelebihan berat badan. Dan itu mungkin faktor-faktor itu - bukan tingkat HDL itu sendiri - yang benar-benar penting, kata Shapiro. Temuan saat ini didasarkan pada catatan medis dan data lainnya dari hampir 631.800 orang dewasa di Ontario yang berusia 40 tahun ke atas. Lebih dari lima tahun, hampir 18.000 dari mereka meninggal. Tim Ko menemukan bahwa pria dan wanita dengan tingkat HDL rendah lebih mungkin meninggal selama masa studi, dibandingkan mereka dengan tingkat antara 40 dan 60 mg / dL. Tapi mereka mengalami peningkatan risiko bukan hanya kematian penyakit jantung, tetapi juga kematian akibat kanker atau sebab lainnya. Orang dengan HDL rendah cenderung memiliki pendapatan yang lebih rendah, dan tingkat merokok, diabetes, dan tekanan darah tinggi yang lebih tinggi. Setelah para peneliti memperhitungkan faktor-faktor tersebut, HDL yang rendah masih terkait dengan tingkat kematian yang lebih tinggi. "Tapi kami tidak bisa menjelaskan semuanya," kata Ko. Dan dia percaya bahwa faktor lain selain angka HDL - seperti olahraga dan kebiasaan gaya hidup lainnya - adalah apa yang diperhitungkan. "Ketika Anda melihat bahwa sesuatu [HDL rendah] dikaitkan dengan kematian akibat berbagai penyebab, mungkin itu adalah ' generik 'penanda risiko, bukan penyebab,' kata Ko. Di ujung lain spektrum, orang dengan HDL sangat tinggi - topping 90 mg / dL - menghadapi peningkatan risiko kematian akibat penyebab nonkardiovaskular. Shapiro menyebut temuan itu "sangat menarik," tetapi alasannya tidak jelas. Alkohol dapat meningkatkan HDL. Jadi itu menimbulkan pertanyaan apakah minum berat membantu menjelaskan kaitannya, kata Dr. Robert Eckel, seorang profesor kedokteran di Universitas Colorado Denver, Kampus Medis Anschutz. Terlepas dari itu, tidak ada alasan bagi orang untuk mencoba mengirim HDL mereka ke langit menggunakan niacin atau obat lain. "Meningkatkan HDL dengan obat-obatan tidak diindikasikan," kata Eckel. Shapiro menekankan pentingnya gaya hidup: "Jangan merokok, berolah raga aerobik teratur, turunkan berat badan jika perlu." Hal-hal itu mungkin, dalam Bahkan, meningkatkan HDL Anda, Shapiro mencatat. Tapi itu bukan jumlah yang penting, katanya, itu gaya hidup sehat. Temuan ini diterbitkan pada 31 Oktober di Jurnal American College of Cardiology .
