Mengelola kondisi kronis seperti psoriasis membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap rejimen pengobatan, bersama dengan perubahan gaya hidup. Tetapi menemukan dan menempel pada rencana perawatan yang tepat menimbulkan tantangan tersendiri bagi banyak pasien.
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada Oktober 2013 dalam jurnal JAMA Dermatology meninjau hasil dari survei National Psoriasis Foundation terhadap orang-orang dengan penyakit psoriasis, dan menemukan bahwa antara seperempat dan dua pertiga pasien yang mengikuti pengobatan yang ditentukan. Pasien yang tidak mengikuti pengobatan mereka mengutip faktor psikologis, seperti depresi atau kecemasan, serta ketidakpuasan secara keseluruhan dengan perawatan mereka, sebagai alasan untuk ketidakpatuhan. Lebih dari separuh pasien dengan psoriasis dan 45,5 persen orang dengan psoriatic arthritis mengatakan mereka tidak puas dengan pengobatan mereka.
Mengelola penyakit psoriasis dapat sangat sulit karena sering melibatkan mencoba berbagai jenis perawatan. Beberapa pasien psoriasis mungkin hanya merespons salep topikal. Orang lain dengan psoriasis dan psoriatic arthritis mungkin memerlukan kombinasi terapi, seperti obat biologis untuk gejala artritis bersama dengan fototerapi untuk penyakit kulit.
Dokter biasanya akan mulai dengan obat yang memiliki tingkat keberhasilan tinggi dan memberi mereka kesempatan untuk mengukur keefektifan - sesuatu yang mungkin memerlukan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan - sebelum mencoba pengobatan yang berbeda.
Penderitaan penyakit psoriatik menimbulkan tantangannya sendiri ketika berhubungan dengan kepatuhan pengobatan. "Depresi jelas mempersulit manajemen, karena mengganggu mencari perawatan medis atau kepatuhan dengan pengobatan, dan motivasi untuk mempertahankan gaya hidup yang lebih sehat," kata Debendra Pattanaik, sarjana kedokteran dan sarjana bedah, profesor kedokteran di bidang rematologi di College of Medicine. di Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Tennessee di Memphis.
"Hidup dengan psoriasis bisa memalukan," kata Diane Talbert, 58, yang telah menderita psoriasis hampir sepanjang hidupnya dan didiagnosa menderita psoriatic arthritis 10 tahun lalu. "Banyak dari kita yang tinggal dengan psoriasis menutup dan menyembunyikannya setiap kesempatan yang kita dapatkan."
Sebuah studi yang diterbitkan pada bulan Agustus 2010 di jurnal Archives of Dermatology menemukan bahwa orang dengan psoriasis memiliki 39 persen lebih besar risiko didiagnosis depresi, dan 31 persen lebih mungkin menderita kecemasan. Depresi dan kecemasan menyulitkan untuk melakukan tugas sehari-hari, seperti berpegang pada rutinitas pengobatan.
"Mengobati psoriasis bisa melelahkan," kata Amy Pappert, MD, profesor dermatologi di Rutgers Robert Wood Johnson Medical School di Somerset, Jersey baru. “Ada biaya, ketidaknyamanan, dan efektivitas. Pasien berurusan dengan masalah kualitas hidup … dan efek samping dari obat sistemik. ”
Dr. Pappert menambahkan bahwa apa yang dibutuhkan pasien agar puas dengan perawatan mereka bervariasi dari orang ke orang. ”Beberapa tidak menginginkan satu titik psoriasis; yang lain baik-baik saja selama tidak terlihat atau bergejala, ”katanya.
Sebuah tinjauan yang diterbitkan pada Mei 2012 dalam Jurnal European Academy of Dermatology and Venereology meneliti beberapa penelitian yang menguji kepatuhan terhadap topik obat. Dalam empat penelitian, beberapa pasien hanya menerapkan sesedikit 35 persen dari dosis pengobatan yang direkomendasikan. Alasan yang paling umum diberikan adalah kemanjuran dan konsumsi waktu yang rendah.
"Psoriasis bagi saya adalah pertempuran setiap hari. Tidak ada hari yang berlalu bahwa saya dapat melupakan bahwa saya menderita psoriasis, ”kata Talbert. "Saya memberi tahu orang-orang bahwa mereka akan melalui banyak percobaan dan kesalahan, [tetapi] tetap pada rencana perawatan Anda dan ikuti dengan setia."
