SELASA, 15 Mei 2012 (HealthDay News) - Obat blockbuster Plavix (clopidogrel), digunakan untuk mencegah pembekuan pada beberapa pasien jantung, akan dimatikan di Amerika Serikat pada hari Kamis, membuatnya jauh lebih terjangkau .
Tingkat kepatuhan akan meningkat sebagai hasilnya, dan lebih sedikit pasien akan menderita masalah kardiovaskular yang dapat dicegah, kata Dr. Gregg Fonarow, seorang profesor kedokteran dan direktur Pusat Cardiomyopathy Ahmanson-UCLA di Los Angeles.
"Ini obat telah membantu jutaan pasien menghindari kejadian kardiovaskular fatal dan non-fatal, "kata Fonarow, yang juga adalah juru bicara American Heart Association. Tapi biaya tinggi telah "memberikan kontribusi kepada pasien tidak mengisi resep awal untuk obat dan penghentian dini clopidogrel," katanya.
Pasien yang berhenti mengambil obat prematur mungkin kemudian menghadapi konsekuensi bencana, termasuk peristiwa kardiovaskular dan stroke fatal, ia ditambahkan.
Plavix bekerja dengan membantu mencegah trombosit dalam darah saling menempel untuk membentuk gumpalan. Obat biasanya diambil bersama dengan aspirin, yang berfungsi sebagai pengencer darah untuk mencegah serangan jantung dan stroke.
Plavix biasanya digunakan oleh pasien dengan nyeri dada yang berhubungan dengan jantung, penyakit jantung yang tidak stabil atau mereka yang memiliki stent yang ditanamkan membuka arteri yang tersumbat.
"Dampak paling penting dari ketersediaan obat generik adalah mengurangi biaya untuk pasien dan sistem kesehatan di mana clopidogrel sudah diindikasikan," kata Dr. Ralph Sacco, ketua neurologi di University of Miami School. Kedokteran dan mantan presiden American Heart Association.
Namun, obat itu tidak berhasil untuk semua orang. Beberapa pasien tidak dapat memetabolismenya, yang mengurangi efektivitasnya.
Selain itu, obat baru tersedia yang mungkin lebih baik daripada Plavix, kata Fonarow.
"Agen antiplatelet yang lebih baru, seperti prasugrel (Effient) dan ticagrelor (Brilinta) , telah terbukti lebih efektif daripada clopidogrel, dan bagi banyak pasien [obat] ini mungkin menjadi pilihan yang lebih baik, meskipun biaya lebih tinggi, "kata Sacco.
Penjualan Plavix, dibuat oleh Bristol-Myers Squibb, diatapi $ 9 miliar pada tahun 2011. Versi generik, dengan biaya yang jauh lebih rendah, diharapkan untuk makan ke dalam penjualan tersebut secara dramatis. Obat itu sudah dijual secara generik oleh Sanofi di sebagian besar Uni Eropa, menurut Associated Press.
Plavix saat ini dapat menghabiskan hampir $ 200 per bulan, menurut laporan yang dipublikasikan. Versi generik diperkirakan biayanya jauh lebih sedikit.
Untuk menjaga pasien menggunakan nama merek Plavix daripada versi generik, pabrikan menawarkan kupon yang akan menurunkan biayanya.
Plavix, bahkan dalam versi yang lebih murah, tidak dapat menggantikan obat pencegah bekuan lain, seperti warfarin, pada pasien tertentu.
Misalnya, Plavix tidak dianjurkan untuk pasien dengan detak jantung tidak teratur, yang disebut fibrilasi atrium, yang mengambil pengencer darah untuk mencegah stroke. Sebuah laporan tahun 2009 di New England Journal of Medicine mengatakan pasien dengan fibrilasi atrial yang mengambil Plavix berada pada peningkatan risiko perdarahan berat yang sangat tinggi.
"Untuk pasien dengan fibrilasi atrium, antikoagulan seperti warfarin (Coumadin) ), dabigatran (Pradaxa) dan rivaroxaban (Xarelto) diindikasikan, dan clopidogrel bukanlah pengganti yang tepat, "kata Fonarow.
