KAMIS, 9 Februari 2012 (HealthDay News) - Kecil, bayi prematur yang dilahirkan melalui operasi caesar berisiko 30 persen lebih tinggi untuk masalah pernapasan yang serius daripada yang melahirkan melalui vagina, Sebuah studi baru menemukan.
Sindrom distres pernapasan, yang sebagian besar mempengaruhi bayi baru lahir prematur dan dapat menyebabkan masalah pernafasan, kebutaan dan kerusakan otak yang sedang berlangsung, lebih sering terjadi pada bayi yang lahir melalui operasi caesar, atau operasi caesar, pengiriman, para peneliti menemukan.
"Saya akan mengatakan bahwa kami setidaknya menunjukkan bahwa mungkin tidak ada manfaat untuk kelahiran sesar pada kelahiran prematur, dan lebih banyak penelitian diperlukan sebelum tingkat C-section naik lebih jauh," kata pemimpin studi Dr. Erika Werner , asisten profesor mater obat nal-fetal di Johns Hopkins School of Medicine di Baltimore.
Antara tahun 2002 dan 2009, kelahiran sesar di Amerika Serikat meningkat dari 27 persen kelahiran menjadi 34 persen, menurut laporan HealthGrades. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS baru-baru ini melaporkan penurunan tarif hingga di bawah 33 persen pada tahun 2010.
Kelompok-kelompok seperti Kongres Obstetricians dan Gynecologists Amerika mencoba untuk mengekang kelahiran caesar, tetapi tanpa banyak keberhasilan.
"Saya sangat sadar sebagai seorang dokter bahwa tingkat C-section meningkat, dan ada penelitian sebelumnya yang benar-benar memiliki hasil yang beragam," kata Werner. "Beberapa menyarankan peningkatan risiko pendarahan di otak dan beberapa menyarankan peningkatan risiko kematian pada populasi ini dengan persalinan pervaginam. Jadi saya benar-benar ingin melihat populasi kontemporer yang beragam."
Para peneliti menganalisis data kelahiran pada 2.560 bayi kecil untuk usia kehamilan melahirkan antara 25 dan 34 minggu kehamilan di rumah sakit New York City dari 1995 hingga 2003. (Sebelum 37 minggu dianggap prematur). Empat puluh enam persen dikirim melalui vagina dan 54 persen dengan bedah caesar. Penelitian ini hanya melihat pada kelahiran hidup dan ibu yang dikecualikan yang melahirkan sesar sebelumnya.
Pelahiran jinak yang menggunakan forceps atau vakum dikeluarkan dari penelitian, tetapi mereka biasanya bukan faktor dengan bayi baru lahir yang kecil seperti itu, Werner menjelaskan.
Penelitian ini tidak menemukan perbedaan dalam insiden perdarahan otak, kejang atau sepsis antara dua jenis persalinan. Sementara bayi yang dilahirkan dengan operasi caesar memiliki skor Apgar yang lebih rendah - ukuran kesehatan bayi baru lahir - perbedaannya tidak signifikan setelah mempertimbangkan faktor-faktor lain. Tetapi risiko yang lebih tinggi dari sindrom gangguan pernapasan masih diadakan.
Penelitian ini dijadwalkan untuk presentasi Kamis pada pertemuan tahunan Society for Maternal-Fetal Medicine di Dallas.
Dr. Diane Ashton, wakil direktur medis dari March of Dimes, yang tidak terlibat dalam studi baru, mengatakan hasil ini menggemakan temuan baru lainnya.
"Studi khusus ini menunjukkan bahwa untuk bayi yang prematur dan kecil untuk kehamilan- usia, yang cenderung dianggap sebagai bayi yang agak rapuh, kelahiran caesar tidak menawarkan perlindungan apapun dari hasil buruk, "kata Ashton.
Secara umum, sikap March of Dimes" adalah pengiriman elektif - dan itu bedah caesar dan induksi - tidak boleh terjadi pada bayi yang lahir sebelum 39 minggu kecuali ada indikasi medis, "dia mencatat.
" Untuk contoh-contoh di mana terdapat indikasi medis yang kuat, baik karena kesehatan ibu atau kesehatan janin Saya pikir penting bagi para wanita untuk memahami bahwa ini adalah operasi besar dan itu dapat dikaitkan dengan komplikasi, "tambah Ashton.
Werner mengatakan bahwa timnya melakukan penelitian serupa pada bayi prematur yang berat badannya turun dalam kisaran normal. "Kami memiliki hasil yang sangat mirip, meskipun gangguan pernapasan bahkan lebih mengesankan dan ada lebih banyak manfaat untuk persalinan pervaginam," katanya.
Ashton mengatakan bahwa kelahiran vagina membantu bayi bernapas. "Proses melahirkan bayi melalui saluran kelahiran dan cairan ketuban keluar dari paru-paru dapat meningkatkan status pernapasan mereka," jelasnya.
Sementara studi baru menemukan hubungan antara kelahiran caesar dan masalah pernapasan pada bayi prematur bayi, itu tidak membuktikan hubungan sebab-akibat.
Penelitian ini bergantung pada akte kelahiran dan data debit rumah sakit. "Kami tidak tahu jika C-section hanya memilih populasi yang lebih berisiko mengalami gangguan pernapasan atau jika C-section menyebabkan gangguan pernapasan. Kami tidak bisa membedakan mana yang lebih dulu dalam studi semacam ini," kata Werner.
Ashton mengatakan tidak terlalu cepat untuk ini dan temuan serupa untuk mempengaruhi praktek.
"Tentu saja harus ada beberapa tinjauan dan mungkin rekomendasi dari Kongres Obstetricians dan Gynecologists Amerika ke mana mereka pikir praktek harus berubah," kata Ashton.
Data dan kesimpulan yang disajikan pada pertemuan medis harus dilihat sebagai awal sampai diterbitkan dalam jurnal medis peer-review.
