Rheumatoid Arthritis dan Pentingnya Pencegahan Bite Bug |

Daftar Isi:

Anonim

Mencegah gigitan kutu dan gigitan nyamuk, dan masalah yang mungkin mereka picu, adalah kunci ketika Anda memiliki RA.iStock. com

Biasanya gigitan serangga adalah gangguan pada kondisi terburuknya. Tetapi dalam kasus-kasus tertentu, nyamuk, caplak, dan lebah dapat menyebabkan masalah besar. Dan ketika Anda memiliki rheumatoid arthritis (RA), Anda ingin mencegah komplikasi tambahan dari masalah kesehatan terkait gigitan serangga.

"Kebanyakan gigitan serangga tidak berbahaya, tetapi reaksi lokal dan infeksi dapat lebih umum pada mereka yang immunocompromised." , jadi pasien RA yang membutuhkan obat immunocompromising, seperti agen biologis suntik atau steroid, harus berhati-hati untuk menghindari gigitan serangga, ”kata Ashira Blazer, MD, instruktur di divisi rheumatologi di NYU School of Medicine's Langone Medical Center di Kota New York. Pelajari risikonya - kemudian ikuti kiat-kiat ini - untuk membantu memastikan gigitan tidak mengganggu Anda.

3 Gigitan Serangga Dapat Menyebabkan Bahaya Kesehatan Anda

1. Reaksi alergi Alergi adalah komplikasi yang paling umum. "Ini biasanya air liur dari bug yang menyebabkan reaksi," kata Whitney A. High, MD, direktur dermatopathology di University of Colorado School of Medicine di Aurora. Kebanyakan orang memiliki respon ringan - sedikit kemerahan, sedikit gatal. Tetapi persentase tertentu dari populasi akan memiliki respon "gembira", yang berarti mereka lebih alergi terhadap air liur dan akan memiliki lebih banyak kemerahan dan pembengkakan. “Ini bervariasi secara individual,” kata Dr. High, seperti halnya respon anafilaktik, respon yang berat dan tubuh yang luas (gatal, kesulitan bernafas) yang dapat berakibat fatal. Sangat jarang serangga memicu respons yang parah.

2. Infeksi di Situs Gigitan Jika seseorang menggaruk gigitan dan merusak kulit dan memasukkan bakteri, infeksi dapat terjadi. Orang yang immunocompromised berada pada risiko sedikit lebih besar mengembangkan infeksi jika bakteri diperkenalkan, kata Lauren Eckert Ploch, MD, anggota dari American Academy of Dermatology dan dokter kulit di Georgia Dermatology dan Skin Cancer Center di Augusta. Jadi itu pintar untuk mengobati gigitan ketika itu terjadi dan mengambil langkah-langkah untuk memadamkan gatal.

3. Penyakit yang Terinfeksi Serangga Kurang umum - tetapi berpotensi lebih parah - komplikasi terjadi jika serangga (alias vektor ) membawa penyakit. Penyakit yang ditularkan oleh vektor, seperti virus West Nile atau penyakit Lyme, dapat memiliki konsekuensi serius bagi siapa pun, tetapi mungkin lebih parah pada seseorang dengan kondisi autoimun yang mendasarinya, seperti RA, kata Dr. Blazer. "RA dapat membuat sistem kekebalan tubuh kurang efektif dalam melawan infeksi, karena sel-sel kekebalan yang biasanya menghilangkan virus dan bakteri disibukkan dengan menciptakan peradangan otomatis," katanya.

Di atas ini, obat untuk pengobatan RA mengurangi kemampuan seseorang untuk melawan infeksi. "Komplikasi yang lebih parah dari penyakit yang biasa ditularkan serangga juga terkait dengan penekanan kekebalan," kata Blazer. Penelitian yang diterbitkan pada bulan Juli 2012 di The American Journal of Tropical Medicine dan Hygiene menemukan bahwa pada mereka yang terjangkit virus West Nile, penekanan kekebalan - apakah dari kondisi atau obat imunosupresi - merupakan faktor risiko untuk penyakit otak dan kematian. .

Penyakit Big Three Insect-Borne: Zika, West Nile, Lyme

Zika Virus

Di Amerika Serikat, mengontrak Zika dari nyamuk adalah risiko yang sangat kecil, dan hanya di Florida Selatan dan Brownsville, Texas, di mana 224 kasus yang ditularkan nyamuk didiagnosis pada tahun 2016. (Pada waktu pers, tidak ada kasus yang ditularkan oleh nyamuk telah didiagnosis pada tahun 2017.) Zika juga menyebar melalui hubungan seksual dan dari seorang wanita hamil ke janinnya; mengontrak Zika melalui transfusi darah sangat tidak mungkin. Delapan puluh persen orang tidak memiliki gejala, sementara persentase kecil mengembangkan penyakit ringan seperti flu. Perhatian terbesar bagi wanita yang hamil, karena virus dapat menyebabkan cacat lahir yang parah. Tidak ada obat atau vaksin khusus untuk Zika.

Virus West Nile

Virus West Nile, juga disebarkan oleh nyamuk, lebih umum daripada Zika, tetapi masih jarang: Lebih dari 2000 orang terinfeksi pada tahun 2016 di AS, dengan sebagian besar kasus terjadi di musim panas dan musim gugur, menurut Pusat untuk Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Kebanyakan orang tidak mengalami gejala, meskipun sekitar 20 persen mengalami demam. Satu dari 150 orang mengembangkan penyakit yang lebih serius, berpotensi fatal. Tidak ada obat atau vaksin khusus untuk virus West Nile.

Penyakit Kutu Derita

Penyakit Lyme - disebabkan oleh bakteri spirochete - adalah penyakit kutu yang paling umum di AS, dan ditularkan oleh kutu berkaki hitam di Timur Laut, Barat Tengah dan Pantai Barat. Di Selatan, penyakit mirip-Lyme yang disebut STARI (penyakit bintik-bintik terkait kutu Selatan) dibawa oleh tanda Lone Star. Gejala kadang-kadang (tetapi tidak selalu) termasuk ruam, demam, dan nyeri sendi.

Ketika tertangkap dini, penyakit Lyme dan STARI dapat diobati dengan beberapa minggu antibiotik, tetapi mereka lebih sulit untuk disembuhkan ketika penyakit tidak terdiagnosis dan bergerak ke dalam sistem saraf dan organ. Selain itu, gejala - pembengkakan sendi, demam, kelelahan - dapat tumpang tindih dengan RA.

"Banyak penyakit yang dibawa oleh serangga dapat meniru RA karena nyeri sendi yang menyebar luas dapat menjadi gejala umum," kata Blazer. “Penting untuk mengenali gejala infeksi, karena pengobatan dini dapat mencegah infeksi kronis. Hal ini terutama terjadi pada penyakit Lyme, di mana kasus yang tidak diobati dapat menyebabkan penyakit otak dan jantung, atau arthritis kronis. ”

Penyakit Lyme sedang meningkat, sebagian berkat perubahan iklim (induk kutu - rusa dan tikus - berkembang dengan lebih mudah dan aktif untuk waktu yang lebih lama karena cuaca menjadi lebih hangat). Sekitar 300.000 kasus baru didiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat, dan jumlah itu mungkin meningkat, menurut beberapa ahli.

Penelitian yang dipublikasikan pada Juni 2014 dalam jurnal PLoS One menemukan bahwa hampir sepertiga dari kutu membawa Lyme, dan sepertiga dari mereka juga membawa penyakit patogen lainnya, seperti babesiosis, ehrlichiosis, anaplasmosis, dan Powassan.

Pencegahan: Penolak dan Insektisida

Selain mengenakan lengan panjang dan celana panjang, Cara terbaik untuk bertahan melawan gigitan serangga adalah dengan menggunakan penolak pada kulit Anda dan insektisida pada pakaian Anda. Berikut adalah pilihan terbaik:

DEET

Kelebihan Penolak kimia ini adalah yang terbaik di pasaran terhadap kutu, dan juga memberikan perlindungan yang sangat baik dari nyamuk, menurut pengujian CDC dan Consumer Reports '2017 .

Perhatian Anda tidak boleh menggunakan konsentrasi DEET lebih dari 30 persen untuk anak-anak. Beberapa ahli, termasuk Dr. Ploch dan pemerintah Kanada, menyarankan tidak lebih dari 10 persen untuk anak-anak, karena beberapa penelitian telah menghubungkan jumlah yang lebih tinggi dengan kejang, dan seharusnya tidak digunakan sama sekali pada bayi di bawah usia 2 bulan. Konsentrasi di bawah 15 persen tidak seefektif konsentrasi yang lebih tinggi, menurut pengujian Consumer Reports, dan beberapa orang dapat mengembangkan iritasi kulit pada jumlah di atas 30 persen.

Gunakan Terapkan DEET ketika Anda akan berada di luar ruangan selama beberapa jam di area dengan banyak nyamuk (formulasi extended-release DEET dapat bertahan hingga 12 jam) atau ketika Anda akan berada di daerah endemis kutu membawa penyakit (Timur Laut, California Utara, Midwest atas, Selatan). “Anda tidak perlu menggunakan DEET dalam jumlah besar jika Anda baru saja melangkah keluar ke halaman Anda untuk waktu yang singkat,” kata High. Berpeganglah pada 15 persen untuk situasi ini.

Jika, di sisi lain, Anda berencana untuk pergi hiking, berburu, atau berkemah - atau bahkan berencana melakukan beberapa pekerjaan halaman di daerah di mana Anda mungkin terkena kutu, seperti saat membersihkan daun-daun kering - pintar untuk dilindungi dengan konsentrasi yang lebih tinggi, seperti 30 persen. Semakin tinggi jumlah DEET, semakin lama dan semakin efektif perlindungannya, pada suatu titik; tidak ada manfaat tambahan untuk pergi di atas 50% DEET.

Picaridin

Pro Bahan kimia sintetik ini - berdasarkan senyawa alami dalam lada hitam - memberikan perlindungan yang sangat baik terhadap nyamuk dan perlindungan yang baik terhadap kutu. Karena tidak memiliki potensi toksisitas yang sama seperti DEET, itu dapat digunakan pada bayi. Itu juga tidak memiliki potensi yang sama untuk mengiritasi kulit seperti DEET.

Perhatian "Tidak seefektif melawan kutu seperti DEET," kata Ploch. Dalam pengujian Consumer Reports, konsentrasi di bawah 20 persen tidak seefektif konsentrasi yang lebih tinggi. Ini juga dapat menyebabkan kulit ringan atau iritasi mata.

Gunakan Terapkan Picaridin ketika Anda akan berada di area yang dikenal dengan penyakit tick-borne, dan khawatir tentang kepekaan kimia terhadap DEET; ketika Anda akan berada di daerah dengan banyak nyamuk; atau ketika berkemah, hiking, atau mengejar kegiatan padang gurun lainnya.

Minyak dari Lemon Eucalyptus (OLE) atau Versi Sintetis PMD (p-Menthane-3,8-diol)

Kelebihan Pengusir ini - berasal dari tanaman eukaliptus lemon - memberikan perlindungan yang baik terhadap nyamuk dan kutu dan memiliki potensi lebih rendah untuk keracunan untuk iritasi mata dibandingkan dengan DEET.

Kontra Tidak seefektif DEET pada kutu dan nyamuk, dan dapat menyebabkan iritasi kulit ringan pada beberapa orang.

Gunakan Ini adalah pilihan yang baik jika Anda menginginkan penolak berbasis botanik, meskipun para ahli masih merekomendasikan DEET untuk perlindungan terbaik terhadap kutu. Pengujian Consumer Reports menemukan bahwa produk OLE yang paling efektif mengandung 30 persen; konsentrasi yang lebih rendah juga tidak berkinerja baik. Catatan: Produk dengan minyak murni lemon eucalyptus tidak memiliki khasiat pengusir yang sama seperti yang dengan OLE atau PMD, dan tidak terdaftar atau diuji dengan EPA.

Alternatif penolak IR3535 dan U-undecanone tidak mencetak gol serta di atas tiga penolak dalam tes Laporan Konsumen, meskipun mereka melakukan lebih baik daripada yang lain yang dibuat dengan minyak esensial dan botani.

Kapan Menggunakan Insektisida

Selain menggunakan penolak pada kulit Anda, Anda dapat menyemprotkan insektisida pada pakaian untuk membunuh bug saat kontak. Anda dapat membeli pakaian yang sebelumnya menggunakan insektisida permethrin dan yang bertahan hingga 70 atau lebih mencuci, atau Anda bisa menyemprotkannya ke pakaian Anda sendiri. Toko-toko di luar ruangan, seperti REI dan Cabela, membawa kedua jenis produk.

Permetrin juga merupakan alternatif yang baik untuk orang-orang yang kulitnya sangat sensitif sehingga mereka tidak dapat menangani penolak langsung yang langsung diterapkan. "Dermatitis kontak alergi adalah risiko dengan segala sesuatu yang diaplikasikan langsung pada kulit," kata Ploch. Bahkan, beberapa bahan penolak juga dapat meningkatkan risiko seseorang untuk fotosensitivitas, respon alergi terhadap sinar matahari, yang merupakan sesuatu yang orang dengan RA berada pada peningkatan risiko, karena beberapa obat RA umum. Reaksi fototoksik dapat terlihat seperti sengatan matahari yang buruk dan bisa melepuh. Selalu gunakan tabir surya sebagai tambahan penolak saat memaparkan kulit ke matahari, kata para ahli.

arrow