Daftar Isi:
- Bahaya Potensi Menjadi Misdiagnosed
- Apa yang Dapat Anda Lakukan untuk Mendapatkan Diagnosis yang Tepat
Sekitar 4 persen dari orang di Amerika Serikat mengalami gangguan bipolar di beberapa titik dalam kehidupan mereka, menurut National Institute of Mental Health. Dan diperkirakan 2,8 persen orang dewasa telah didiagnosis dengan gangguan pada tahun lalu.
Tapi dalam beberapa tahun terakhir, beberapa peneliti telah memanggil beberapa diagnosa yang dipertanyakan, sementara yang lain berpendapat bahwa jumlah orang dengan gangguan bipolar, yang menyebabkan perubahan besar dalam tingkat energi dan suasana hati, sebenarnya lebih besar.
Tinjauan penelitian yang dipublikasikan pada Februari 2016 di Jurnal Psikiatri Kanada , yang dilakukan oleh Mark Zimmerman, MD , seorang profesor psikiatri dan perilaku manusia di Universitas Brown di Providence, Rhode Island, melihat overdiagnosis dan underdiagnosis gangguan bipolar.
Dr. Zimmerman, yang mengarahkan Metode Rhode Island untuk Meningkatkan Penilaian Diagnostik dan Layanan Proyek (proyek MIDAS), memeriksa lebih dari 20 tahun hasil dan data dari MIDAS dan menetapkan bahwa gangguan bipolar sering overdiagnosed, dan evaluasi diagnostik yang lebih lengkap dan akurat dapat mengurangi jumlah mis-dan overdiagnoses, serta meningkatkan deteksi kondisi yang terkait dengan gangguan bipolar.
Ulasannya melihat hasil dari salah satu studi sebelumnya, yang diterbitkan pada tahun 2008 di Journal of Clinical Psychiatry , yang menunjukkan bahwa gangguan bipolar sering didiagnosis pada orang yang sebenarnya tidak memiliki kondisi tersebut. Dalam penelitian besar itu, tim penelitiannya menetapkan bahwa kurang dari setengah orang dalam penelitian yang mengatakan mereka telah didiagnosis dengan gangguan bipolar memenuhi kriteria klinis untuk penyakit tersebut.
Menurut Zimmerman, penelitian sebelumnya juga mengungkapkan bahwa beberapa orang yang memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar tidak pernah didiagnosis dengan itu. Tetapi lebih banyak orang telah diberi label bipolar karena kesalahan, katanya. Zimmerman percaya bagian dari alasan untuk kecenderungan overdiagnosis ini adalah pemasaran agresif untuk dokter oleh perusahaan yang memproduksi obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar.
"Ketika sebuah perusahaan farmasi berulang kali mengatakan, 'Jangan lewatkan gangguan bipolar, jangan lewatkan gangguan bipolar, dan ketika Anda mendiagnosisnya, berikut beberapa obat yang dapat Anda gunakan untuk mengobatinya, 'ada kecenderungan untuk memperluas konsepnya,' kata Zimmerman. Menurut hasil penelitian tahun 2016, terbatasnya jumlah waktu yang digunakan oleh beberapa dokter untuk pasien juga bisa menjadi faktor dalam diagnosis yang tidak benar.
Selain itu, Zimmerman mengatakan, gangguan bipolar berbagi beberapa gejala dengan gangguan kepribadian ambang, kondisi yang ditandai dengan perilaku impulsif dan masalah yang berkaitan dengan orang lain - dan karena ini, orang-orang yang memiliki gangguan kepribadian ambang sering salah didiagnosis sebagai bipolar. Memang, sebuah ulasan yang diterbitkan pada tahun 2013 dalam The Scientific World Journal menunjukkan gangguan kepribadian ambang sebagai faktor dalam overdiagnosis gangguan bipolar.
Bahaya Potensi Menjadi Misdiagnosed
Orang salah didiagnosis dengan gangguan bipolar mungkin mengalami kemunduran kesehatan akibat obat-obatan yang digunakan untuk mengobatinya. Obat-obatan, termasuk antipsikotik atipikal, dapat meningkatkan risiko untuk kolesterol tinggi dan diabetes, kata Zimmerman. Beberapa obat juga telah dikaitkan dengan masalah tiroid dan ginjal, ia menambahkan.
Hingga 20 persen orang dengan gangguan bipolar mungkin keliru didiagnosis dengan depresi oleh dokter perawatan primer mereka, menurut sebuah studi yang diterbitkan pada Juli 2011 di Jurnal Psikiatri Inggris . Dan sebuah penelitian yang diterbitkan pada Februari 2013 dalam jurnal Acta Psychiatrica Scandinavica menemukan celah hampir 10 tahun, rata-rata, antara onset pertama gejala bipolar dan pengobatan pertama mereka dengan obat penstabil mood.
Temuan ini tidak mengejutkan, kata Jeremy Schwartz, seorang psikoterapis di Brooklyn, New York. Gangguan bipolar bisa sulit didiagnosis, katanya, karena orang sering mencari bantuan profesional hanya selama masa-masa sulit mereka dan lalai menyebutkan periode mereka, atau manik, periode.
"Sisi manic gangguan bipolar tidak selalu mengganggu orang, "kata Schwartz. “Mereka memiliki lebih banyak energi, dan lebih banyak motivasi untuk melakukan sesuatu. Jadi profesional kesehatan mental tidak selalu mendengarnya. ”
Selain itu, beberapa orang muda dengan gangguan bipolar mungkin mengalami depresi tetapi belum memiliki episode mania. Jadi misdiagnosis depresi kadang-kadang diberikan hanya karena seseorang belum mengalami mania.
Sebagai akibatnya, Schwartz mengatakan, mereka dengan gangguan bipolar sering salah didiagnosis dengan depresi dan mungkin diberikan pengobatan yang tidak pantas.
"Ketika bipolar gangguan hilang, orang dapat memakai obat yang benar-benar memperburuk gejala manik, ”kata Schwartz. "Jadi orang-orang akhirnya menunggu lebih lama untuk mendapatkan stabilitas dalam hidup mereka yang mereka cari."
Apa yang Dapat Anda Lakukan untuk Mendapatkan Diagnosis yang Tepat
Perdebatan tentang mendiagnosis gangguan bipolar mungkin tampak seperti argumen terbaik diserahkan kepada komunitas medis, tetapi orang-orang yang bertanya-tanya apakah mereka memiliki kondisi dapat mengambil langkah untuk meningkatkan peluang mereka menerima diagnosis yang akurat. Ketika mencari bantuan, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang semua emosi Anda, kata Schwartz - baik yang baik maupun yang buruk. "Ini membantu untuk membuat gambaran yang lebih lengkap tentang pengalaman Anda," ia menjelaskan.
Jika Anda menerima diagnosis gangguan bipolar yang tidak Anda yakini, Zimmerman mengatakan, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda tentang alasan mereka.
"Tanyakan kepada dokter mengapa mereka membuat diagnosis," kata Zimmerman. "Seorang dokter yang baik harus bersedia untuk mendiskusikan alasan dan untuk menjelaskan jika mereka tidak yakin tentang itu." Jika Anda tidak menerima jawaban yang memuaskan, ia menambahkan, pendapat dari dokter lain mungkin dalam rangka.
Pelaporan tambahan oleh Deborah Shapiro.
