KAMIS, 3 Oktober 2013 - Setiap menit berarti untuk korban serangan jantung. Jumlah nekrosis di jaringan jantung meningkat karena mereka kelaparan aliran darah selama serangan. Ketika kerusakan sangat luas dan bagian besar dari jantung mati, korban serangan jantung beresiko tinggi untuk peristiwa kedua - yang dapat berupa gagal jantung, irama jantung yang tidak teratur atau kematian mendadak.
Melindungi jantung setelah serangan jantung adalah tujuan dari Fuster Valentine, MD, PhD, dan rekan yang bekerja menuju pengobatan baru yang lebih cepat untuk korban serangan jantung - diterbitkan bulan ini di jurnal Circulation. Mereka menyelesaikan studi serangan jantung multi-center di Spanyol di Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, bekerja sama dengan Sekolah Kedokteran Icahn di Gunung Sinai di New York. Dr. Fuster adalah direktur Jantung Gunung Sinai serta direktur umum CNIC dan Dokter-in-Chief di The Mount Sinai Medical Center.
Para peneliti menyuntik pasien dengan obat beta-blocker, metoprolol, di ambulans dalam perjalanan ke rumah sakit - dalam 10 menit serangan jantung pasien. Pedoman merekomendasikan perawatan dalam 24 jam dengan bentuk pil metoprolol untuk mengurangi kerusakan pada jantung. Para pasien yang menerima intervensi dini memiliki hasil yang lebih baik secara signifikan ketika fungsi jantung mereka diukur selama 5 hingga 7 hari berikutnya.
Kesehatan Sehari-hari berbicara dengan Dr. Fuster untuk menyoroti keberhasilan pengobatan baru ini, dan segala risiko yang terkait dengannya. , bersama dengan melihat rencananya untuk studi masa depan.
Kesehatan Sehari-hari: Apakah ada cara untuk memprediksi siapa yang paling berisiko mengalami serangan jantung?
Dr. Fuster: Orang yang memiliki 2 karakteristik mekanik atau 2 biokimia atau 2 perilaku dalam daftar ini berisiko lebih tinggi terkena serangan jantung. Ini adalah:
- Tekanan darah tinggi
- Obesitas
- Kolesterol tinggi
- Gula darah tinggi
- Gaya hidup kurang gerak
- Merokok
Dua faktor mekanisnya adalah tekanan darah tinggi dan kegemukan. Faktor risiko biokimia adalah kolesterol tinggi dan diabetes, yang merupakan gula darah tinggi. Selain itu, gaya hidup menetap dan merokok juga merupakan faktor. Dengan 2 faktor ini, kemungkinan terkena serangan jantung dalam 10 tahun adalah 25 persen untuk seseorang di atas 55 tahun. Lebih dari 30 tahun masa tindak lanjut, kemungkinan serangan jantung sekitar 75 persen.
EH: In kertas baru tujuan Anda adalah mengurangi kerusakan pada hati. Faktor apa yang menyebabkan kerusakan pada jantung?
Dr. Fuster: Serangan jantung itu sendiri pada dasarnya adalah gumpalan darah yang terjadi di atas plak. Bagian jantung ini mati selama periode 4 hingga 6 jam setelahnya.
EH: Langkah apa yang mengurangi kerusakan pada jantung ini?
Dr. Fuster: Pergi ke rumah sakit secepat mungkin; telepon 911 sekaligus! Dalam penelitian ini, keuntungan dari obat (beta-blocker, metoprolol) adalah bahwa kita dapat memberikannya lebih awal - di ambulans.
EH: Apa yang membuat Anda dan para peneliti berpikir bahwa memberikan beta-blocker akan menjadi membantu?
Dr. Fuster: Kami telah melakukan penelitian di masa lalu yang menyarankan ini akan berhasil pada manusia. Kami pindah ke manusia sekarang, tetapi banyak pekerjaan yang dilakukan sebelumnya. Penelitian ini diterbitkan pada tahun 2007 dan 2009.
EH: Berapa banyak perbedaan dalam kerusakan jantung terlihat dengan penggunaan beta-blocker, metopolol?
Dr. Fuster: Itu kerusakan 20 persen lebih sedikit di jantung. Ketika Anda mengalami serangan jantung, ini sangat signifikan. Kami mengukur tingkat kerusakan dengan MRI (pencitraan resonansi magnetik).
EH: Apa risiko kesehatan yang terkait dengan penggunaan beta-blocker selama serangan jantung?
Dr. Fuster: Kami hanya mengecualikan orang yang sakit parah. Misalnya jika tekanan darah terlalu rendah, atau pasien sangat kekurangan nafas - ini bukan kandidat. Kami menggunakan obat itu pada 90 persen pasien yang mengalami serangan jantung dan meningkatkan fungsi jantung sangat banyak. Kami tidak melihat efek samping dibandingkan dengan pasien kontrol. Ini memiliki serangan jantung tetapi tidak diberi obat.
EH: Kapan praktik pengobatan saat ini cenderung berubah, berdasarkan hasil studi?
Dr. Fuster: Saya pikir orang-orang akan mulai menggunakannya sekarang, dan itu mungkin ada di pedoman dalam setahun.
EH: Apa langkah Anda selanjutnya untuk membawa perawatan yang lebih baik kepada pasien serangan jantung?
Dr . Fuster: Kami akan melakukan studi internasional dengan setidaknya 1.000 orang untuk melihat apakah kami dapat mencegah kejadian jantung lebih lanjut. Kami akan dapat menunjukkan jika dengan pengobatan, kami mencegah kematian.
