Banyak pasien dengan PPOK yang diresepkan obat-obatan untuk membantu mengobati gejala batuk, mengi, dan sesak napas. Namun, beberapa pasien enggan mengambilnya karena mereka keliru mengira bahwa semua obat yang dihirup adalah steroid, dan mereka takut akan efek sampingnya. Seorang pasien mungkin mendengar dari keluarga atau teman-teman bahwa obat-obatan ini memiliki banyak reaksi yang merugikan - tetapi mereka biasanya salah.
Obat-obatan yang dihirup untuk PPOK termasuk bronkodilator kerja singkat dan kerja panjang, dan tak satu pun dari mereka adalah kortikosteroid. Pasien dengan PPOK ringan dan hanya gejala intermiten yang diresepkan bronkodilator kerja singkat, atau beta agonis kerja singkat (SABA), untuk digunakan ketika gejala muncul. Biasanya, ini datang dengan inhaler dosis terukur dan berisi obat onset cepat (misalnya, albuterol). Obat-obat ini adalah simpatomimetik (sepupu jauh dari adrenalin), dan bekerja untuk membuka saluran bronkial dengan cepat. Dosis dari bronkodilator kerja pendek bekerja cepat dan kemudian meninggalkan tubuh dengan cepat, memudar antara empat dan enam jam. Efek samping bersifat sementara, dan mungkin termasuk kegugupan, goyangan, peningkatan denyut jantung atau tekanan darah, dan insomnia. Mereka tidak memiliki konsekuensi jangka panjang jika digunakan sesuai petunjuk.
Pasien yang mengalami PPOK lanjutan dan gejala persisten dapat diresepkan bronkodilator kerja panjang sebagai langkah selanjutnya dalam pengobatan mereka. Long-acting beta agonists (LABA) membantu menjaga saluran bronkus terbuka hingga 12 jam. Mereka mirip dengan Saba dalam tindakan dan efek sampingnya, dan juga merupakan bagian dari keluarga simpatomimetik. Salmeterol dan formoterol keduanya adalah bronkodilator LABA. Jenis bronkodilator kerja panjang lainnya adalah dalam keluarga antikolinergik. Tiotropium adalah satu-satunya antikolinergik hirupan jangka panjang yang saat ini tersedia di AS. Efek samping yang paling umum dari jenis obat ini adalah mulut kering, sembelit, dan masalah dengan buang air kecil, dan mereka harus diambil dengan hati-hati oleh pasien dengan glaukoma.
Penelitian medis terbaru menunjukkan bahwa pasien dengan PPOK sedang hingga berat yang menggunakan kombinasi LABA dan kortikosteroid inhalasi (ICS) mengalami eksaserbasi lebih sedikit pada COPD mereka dalam satu tahun. Obat-obat gabungan ini (fluticasone plus salmeterol; budesonide plus formoterol) mengandung dosis kortikosteroid yang sangat kecil, yang diukur dalam mikrogram. Sebagai perbandingan, dosis oral kortikosteroid yang diberikan kepada pasien dengan eksaserbasi PPOK biasanya mengandung 100 hingga 1000 kali jumlah yang ditemukan dalam dosis yang dihirup, dan mereka diukur dalam miligram. Selain itu, sebagian besar kortikosteroid yang dihirup tidak berjalan di luar paru-paru - sangat sedikit masuk ke aliran darah dan bergerak ke seluruh tubuh.
Sementara obat COPD umumnya dianggap aman, ada beberapa kekurangan dan efek samping jangka panjang yang harus Anda waspadai. Ketika diambil selama bertahun-tahun, ICS dapat meningkatkan kemungkinan osteoporosis, pembentukan katarak, dan memar kulit. Juga telah disarankan bahwa kombinasi LABA-ICS dapat meningkatkan kemungkinan terkena pneumonia. Namun, dalam praktik medis, kami biasanya tidak melihat efek samping dari ICS yang orang-orang yang mengonsumsi pil kortikosteroid atau suntikan mungkin mengalami, seperti pembengkakan wajah, retensi cairan, peningkatan gula darah dan tekanan darah, dan penipisan tulang.
Jadi, kebanyakan obat hirup yang diresepkan untuk COPD tidak mengandung steroid. Tetapi bahkan obat gabungan yang memiliki ICS hanya mengandung sejumlah kecil dan biasanya aman bagi kebanyakan orang. Tentu saja, setiap orang berbeda, dan Anda mungkin bereaksi berbeda dari orang lain terhadap obat-obatan. Oleh karena itu, Anda harus selalu mendiskusikan potensi manfaat dan risiko dari perawatan baru dengan dokter Anda sebelum Anda mulai meminumnya.
Schreiber adalah dewan yang bersertifikat dalam penyakit dalam dan penyakit paru oleh American Board of Internal Medicine. Dia adalah anggota dari Nassau Chest Physicians, P.C., yang aktif terlibat dengan American Lung Association di New York. Schreiber adalah direktur SICU di Rumah Sakit St. Francis, direktur medis dari Departemen Kepolisian Desa Oyster Bay Cove, dan anggota Korps Perlindungan Medis Wilayah Nassau. Dia adalah staf profesional dari Rumah Sakit St. Francis, Rumah Sakit Universitas North Shore (Manhasset dan Plainview), dan Rumah Sakit St. Joseph.
