Mengobati Infeksi Saluran Kemih (UTI) |

Antibiotik terus menjadi standar emas pengobatan untuk infeksi saluran kemih, karena mereka antara 80 dan 99 persen efektif. Paling sering, obat-obatan ini datang dalam bentuk pil yang diminum secara oral, sering selama beberapa hari.

Antibiotik oral adalah pengobatan lanjutan untuk infeksi saluran kemih. Beling

Jika Anda telah diobati untuk ISK di masa lalu, dokter Anda dapat merekomendasikan antibiotik yang berbeda pada saat Anda mendapat infeksi. (1) Ini karena beberapa jenis bakteri yang menyebabkan ISK telah menjadi resisten terhadap antibiotik tertentu. Bakteri cenderung tidak resisten terhadap antibiotik yang lebih baru.

Penggunaan Antibiotik untuk UTI yang Tidak Terkomplikasi

Antibiotik dianggap sebagai lini pertama pengobatan untuk infeksi saluran kemih. Sebagian besar infeksi saluran kemih dijuluki ISK sederhana atau tidak rumit. Hal-hal khusus mengenai antibiotik yang diresepkan - dan untuk berapa lama - tergantung pada jenis bakteri yang terdeteksi dalam urin Anda dan kesehatan Anda saat ini. Biasanya, jika Anda didiagnosis dengan UTI tanpa komplikasi, salah satu dari hal berikut ini akan diresepkan:

• Trimetoprim dan sulfametoksazol (Bactrim, Septra)
• Fosfomisin (Monurol)
• Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• Cephalexin (Keflex)
• Ceftriaxone (2)

Antibiotik di atas semuanya memiliki kemanjuran yang serupa. Tetapi penting untuk dicatat bahwa antibiotik amoxicillin dan klavulanat yang sering diresepkan (Augmentin) telah terbukti kurang efektif secara signifikan dibandingkan yang lain ketika datang untuk memerangi infeksi saluran kemih. (3)

Pada sebagian besar kasus, antibiotik tiga hari atau lima hari diresepkan untuk mengobati UTI tanpa komplikasi. Biasanya rasa sakit dan sering ingin buang air kecil mereda setelah beberapa dosis. Terlepas dari obat yang diresepkan atau seberapa cepat Anda merasa lega, selalu penting untuk menyelesaikan seluruh program antibiotik seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Jika UTI tidak sepenuhnya diobati, mereka dapat lebih mudah kembali. (4)

Penggunaan Antibiotik untuk UTI Komplikik

UTI dianggap rumit jika:

• Kelainan saluran kemih hadir
• Anda hamil
• Pasien adalah anak-anak
• A komorbiditas adalah hadir yang meningkatkan risiko infeksi atau resistensi pengobatan, seperti diabetes yang tidak terkontrol

Selain itu, sebagian besar UTI pada pria dan orang tua dianggap rumit, dan infeksi ginjal sering diperlakukan sebagai UTI yang rumit juga. (5)

Jika UTI dianggap rumit, maka antibiotik 10 hingga 14 hari mungkin diperlukan. Juga, dosis awal antibiotik dapat dimulai secara intravena (IV) di rumah sakit. Setelah itu, antibiotik diberikan secara oral di rumah. Selain itu, kultur urin lanjutan umumnya dianjurkan dalam 10 hingga 14 hari setelah pengobatan.

Peringatan Antibiotik dan Masalah Perawatan

Antibiotik yang paling sering diresepkan untuk UTI tanpa komplikasi memiliki kemanjuran yang serupa. Tetapi penting untuk dicatat bahwa ampisilin, amoksisilin, dan sulfonamid tidak lagi merupakan obat pilihan untuk memerangi ISK karena munculnya resistensi antibiotik. Selain itu, amoksisilin dan klavulanat (Augmentin) telah terbukti secara signifikan kurang efektif dibandingkan yang lain ketika datang untuk mengobati infeksi saluran kemih. (6)

Juga, Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyarankan agar tidak menggunakan kelompok obat antibiotik yang dikenal sebagai fluoroquinolones - seperti ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin), dan lain-lain - untuk UTI tanpa komplikasi. Obat-obatan ini hanya boleh dipertimbangkan jika tidak ada pilihan pengobatan lain yang tersedia. Dalam beberapa kasus, seperti infeksi ISK atau ginjal yang rumit, penyedia layanan kesehatan dapat memutuskan bahwa obat fluoroquinolone adalah pilihan terbaik. (7)

Untuk wanita hamil, beberapa antibiotik umum, seperti fluoroquinolones dan tetrasiklin, tidak boleh diresepkan karena kemungkinan efek toksik pada janin. Tapi nitrofurantoin dan cephalexin oral dianggap pilihan antibiotik yang baik untuk wanita hamil dengan bakteriuria asimtomatik dan sistitis akut. (8)

Meskipun sebagian besar UTI dapat diobati secara efektif dengan antibiotik, bakteri menjadi lebih dan lebih tahan terhadap antibiotik. Setiap kali Anda mengambil antibiotik, bakteri yang biasanya berada di sistem Anda lebih mungkin menjadi resisten terhadap antibiotik. Karena itu, pencegahan adalah faktor yang sangat penting dalam mengobati ISK. (9)

Obat Lain yang Digunakan untuk Mengobati UTI

Selain antibiotik, dokter Anda dapat merekomendasikan phenazopyridine (Pyridium). Ini adalah obat over-the-counter yang digunakan untuk mematikan lapisan saluran kemih untuk membuat buang air kecil lebih nyaman saat Anda menunggu antibiotik untuk bekerja. Namun, waspadalah bahwa obat akan membuat urin Anda berubah menjadi oranye terang.

Strategi Perawatan untuk UTI yang Berulang

Infeksi saluran kemih rekuren, yang didefinisikan sebagai tiga atau lebih UTI dalam 12 bulan, atau dua atau lebih kejadian dalam enam bulan, sangat umum di kalangan wanita. Biasanya, pengobatan rekurensi awal infeksi saluran kemih adalah sama dengan kasus lain dari UTI tanpa komplikasi: tiga sampai lima hari antibiotik. Mengelola faktor risiko - misalnya, dengan menjaga praktik kebersihan yang baik, seperti menyeka dari depan ke belakang, menghindari spermisida, dan buang air kecil sebelum dan sesudah hubungan seksual - dapat menurunkan risiko Anda memiliki ISK lain.

Selain itu, untuk kasus-kasus tertentu rekuren infeksi saluran kemih kronis, dokter dapat merekomendasikan profilaksis antimikroba, yang merupakan penggunaan antibiotik untuk mencegah infeksi lain. Praktek ini telah terbukti efektif dalam mengurangi risiko ISK berulang pada wanita dengan dua infeksi selama tahun sebelumnya. (Saat ini, tidak ada pedoman untuk merekomendasikan penggunaan antibiotik, dosis, atau durasi tertentu.) Bagi mereka yang rekurensinya berhubungan dengan hubungan seksual, profilaksis pascakoaksis mungkin lebih baik. Dalam hal ini, wanita mengambil antibiotik setelah hubungan seksual. (10)

UTI yang Disebabkan oleh Bakteri Penghasil ESBL: Apa yang Harus Diketahui

Saat ini, ada peningkatan insiden infeksi saluran kemih akibat extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) -producing E. coli . Ini sangat mengkhawatirkan karena strain ini resisten terhadap banyak antibiotik populer. Mereka yang paling berisiko termasuk individu dengan kateter urin, riwayat ISK berulang, atau penggunaan antibiotik baru-baru ini. Tidak hanya infeksi ESBL yang lebih sulit diobati, mereka yang memiliki jenis infeksi ini memiliki risiko lebih besar untuk infeksi yang berpotensi membahayakan jiwa yang disebut sepsis. (11)

Mengobati UTI yang Disebabkan oleh Bakteri Penghasil ESBL

Antibiotik diklasifikasikan sebagai carbapenems (mipenem, meropenem, doripenem, dan ertapenem) sering menjadi obat pilihan ketika mengobati ISK yang disebabkan oleh bakteri penghasil ESBL. Antimikroba, seperti nitrofurantoin, fosfomisin, amikasin, dan sefepim, juga bisa menjadi pilihan. (12)

Kapan Menghubungi Dokter Anda Tentang Gejala

Jika selama perawatan Anda, gejala Anda tetap tidak berubah atau memburuk, atau timbul gejala baru, segera hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Juga penting untuk menghubungi dokter Anda jika selama perawatan Anda berkembang:

• Demam 100,5 derajat F atau lebih
• Kedinginan
• Nyeri perut bawah
• Mual dan muntah
• Kontraksi, jika hamil(13)

Minum Jus Cranberry untuk UTI

Ini adalah keyakinan yang sudah lama dipegang bahwa mengkonsumsi jus cranberry dapat membantu mencegah dan mengobati infeksi saluran kemih. Meskipun benar bahwa cranberry mengandung bahan aktif yang dapat mencegah kepatuhan bakteri pada saluran kemih, tidak ada bukti bahwa produk cranberry dapat mengobati ISK. Dan sangat sedikit penelitian berkualitas tinggi tentang topik pencegahan. Penelitian terbaru, sebuah penelitian yang diterbitkan pada November 2016 di The Journal of American Medical Association, menemukan bahwa di antara penghuni panti jompo, konsumsi kapsul cranberry setiap hari tidak menghasilkan pencegahan yang signifikan terhadap UTI. (14)

Tetapi penelitian sebelumnya menyarankan bahwa cranberry mungkin dapat membantu mengurangi risiko ISK pada wanita dengan UTI berulang, anak-anak, dan orang yang menggunakan produk yang mengandung cranberry lebih dari dua kali sehari.(15)

Saat ini, mengonsumsi jus atau suplemen cranberry tidak dianggap sebagai pencegahan lini pertama terhadap infeksi saluran kemih. Namun, dalam banyak kasus, itu tidak boleh sakit. Setelah semua, minum banyak cairan tidak mengencerkan urin Anda dan membantu memacu lebih sering buang air kecil, yang flushes bakteri dari saluran kemih, dan membantu untuk menjaga UTI di teluk. <<>> Pengecualian: Mereka yang mengambil obat pengencer darah, seperti sebagai warfarin, sebaiknya tidak mengkonsumsi jus cranberry.