Daftar Isi:
Psoriasis, penyakit kulit kronis yang meradang, dianggap sebagai kondisi turun-temurun. Dengan kata lain, risiko psoriasis Anda didasarkan pada apakah Anda mewarisi gen untuk itu.
Kebanyakan orang yang menderita psoriasis memiliki setidaknya satu anggota keluarga dengan kondisi tersebut. Memiliki psoriasis di keluarga Anda tidak berarti bahwa Anda akan mendapatkannya meskipun, hanya saja Anda mungkin berisiko untuk mendapatkannya.
Para peneliti percaya bahwa banyak gen harus berinteraksi agar psoriasis berkembang. Selain gen, sistem kekebalan tubuh seseorang memainkan peran dalam risiko psoriasis. Jika Anda memiliki gen untuk psoriasis, Anda perlu terkena pemicu untuk berkembang. Beberapa pemicu termasuk cuaca dingin dan kering, goresan atau luka, sengatan matahari yang parah, obat-obatan tertentu, radang tenggorokan, atau stres.
Plak psoriasis berkembang ketika sistem kekebalan tidak secara salah memberitahu sel-sel kulit untuk tumbuh terlalu cepat. Sel kulit baru dibuat dalam beberapa hari, bukan minggu. Sel-sel kulit berlebih ini menumpuk di permukaan kulit, menghasilkan lesi kulit pada psoriasis, yang kering, timbul, bercak merah bersisik dengan sisik berwarna putih keperakan. Anda mungkin juga melihat perubahan pada kulit kepala dan kuku, dan Anda mungkin mengalami jenis arthritis yang unik, yang disebut psoriatic arthritis, kata Kelly M. Cordoro, MD, profesor dermatologi dan pediatri di University of California, San Francisco. Meskipun psoriasis bersifat turun-temurun, gejala akan bervariasi dari anggota keluarga ke anggota keluarga, dari kondisi kulit yang ringan dan mudah diobati hingga penyakit yang mengubah kehidupan dengan dampak besar pada kualitas fisik, emosional, dan sosial kehidupan.
Gen Terbaru Penelitian
Sebuah terobosan dalam perburuan gen spesifik yang dapat memicu psoriasis terjadi ketika para peneliti di Washington University School of Medicine di St. Louis, Mo., baru-baru ini mengidentifikasi gen (CARD14) dengan mutasi pada dua keluarga besar dengan psoriasis. Satu keluarga juga memiliki anggota dengan psoriasis arthritis. "Ini bukan faktor risiko seperti yang baru-baru ini dijelaskan dengan studi asosiasi luas genome (GWASs)," jelas penulis senior Anne Bowcock, PhD. "Ini adalah mutasi yang menyebabkan peluang yang sangat kuat dari orang-orang yang membawa mereka mengembangkan psoriasis. Kami juga mengidentifikasi varian umum yang meningkatkan risiko psoriasis (mirip dengan yang baru-baru ini diidentifikasi melalui GWAS)."
Dr. Bowcock mengatakan bahwa minat sekarang dalam mencari tahu apakah CARD14 memainkan peran dalam jalur seluler yang terganggu dalam bentuk umum psoriasis. Ini akan membuatnya dan komponennya target terapeutik yang sangat baik untuk pengembangan obat baru untuk psoriasis (dan psoriatic arthritis).
Para peneliti juga menemukan seorang anak yang mengembangkan psoriasis pustular parah yang memiliki mutasi pada CARD14. "Yang menarik, orang tuanya tidak memiliki mutasi ini, jadi dia adalah kasus 'sporadis' sejati tanpa riwayat penyakit keluarga," kata Bowcock. "Mungkin ada orang lain yang mengalami psoriasis sebagai akibat mutasi baru."
"Penemuan ini memajukan pengetahuan kita tentang hubungan rumit dan rumit antara sistem kekebalan tubuh, gen, dan lingkungan yang menyebabkan psoriasis pada individu tertentu. , "kata Dr Cordoro.
Mengontrol Gejala Psoriasis
Tingkat keparahan psoriasis tidak dapat diprediksi. "Beberapa orang memiliki penyakit ringan sepanjang hidup mereka," kata Lisa A. Garner, MD, profesor dermatologi klinis di UT Southwestern Medical School di Garland, Texas. "Beberapa memiliki penyakit parah yang parah sejak awal, orang kulit putih lainnya berfluktuasi dari satu ekstrem ke yang lain."
Gejala psoriasis seperti perubahan pada kulit, rambut, kuku, dan sendi adalah karena respons imunologi abnormal seseorang, Cordoro menjelaskan. . Berat badan juga dapat berkontribusi pada risiko psoriasis seseorang, karena lebih banyak orang yang kelebihan berat badan atau obesitas mengembangkan psoriasis daripada orang dengan berat badan yang sehat.
Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah psoriasis, namun merawat diri sendiri dengan baik, mengenali dan mengobati infeksi sejak dini, mempertahankan gaya hidup sehat dan berat badan yang sehat, menghindari penggunaan tembakau, dan membatasi konsumsi alkohol dapat membantu, kata Cordoro.
Meskipun ada tidak ada obat permanen, perawatan dapat mengontrol psoriasis untuk hampir semua orang. "Jika psoriasis seseorang menjadi lebih parah, maka pengobatan harus dapat mengurangi keparahan," kata Dr Garner.
Perawatan terbaru adalah obat suntik yang dikenal sebagai biologis. "Meskipun obat-obatan ini dapat memiliki beberapa efek samping yang serius, banyak orang yang diobati dengan mereka bisa mendapatkan respon yang sangat baik hingga sangat baik," kata Garner.
Biologis digunakan untuk mengobati penyakit psoriatik melarang aksi T-sel (tipe sel kekebalan) dengan memblokir protein dalam sistem kekebalan tubuh, seperti tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) atau interleukin 12 dan 23. Sel-sel dan protein ini berkontribusi pada perkembangan psoriasis dan psoriatic arthritis.
Orang yang memiliki psoriasis atau psoriatic arthritis memiliki kelebihan produksi TNF-alpha pada sendi atau kulit. Hal ini menyebabkan sel-sel kulit tumbuh dengan cepat dan / atau kerusakan jaringan sendi. Dengan memblokir TNF-alpha, siklus inflamasi penyakit psoriasis dihentikan. Blocker TNF-alpha termasuk infliximab, adalimumab, golimumab, dan etanercept. Obat ustekinumab secara selektif menargetkan sitokin interleukin-12 dan interleukin 23, yang dapat memajukan peradangan terkait dengan psoriasis.
Perawatan psoriasis lainnya meliputi:
- Terapi topikal diterapkan langsung ke kulit
- Fototerapi, yang menggunakan sinar ultraviolet terkontrol. untuk mengurangi lesi psoriasis
- Obat-obat oral, disebut sebagai terapi "sistemik" karena mereka memperlakukan psoriasis dari dalam-luar dengan memodulasi sistem kekebalan tubuh atau reaksi kulit terhadap sistem kekebalan yang berubah
Sampai peneliti dapat membuka lebih banyak rahasia tersembunyi dalam gen manusia, kemajuan pengobatan ini dapat membantu mengimbangi intensitas dan frekuensi serangan psoriasis.
