Kanker Paru: Apa yang Terjadi Ketika Saya Mendapatkan Pengujian Molekul |

Anonim

Ketika dokter Susan Lee bersikeras bahwa tumor paru-parunya telah diuji untuk mutasi, itu mengubah cara pengobatannya. Scott Scott / Getty Images

"Ketika saya menemukan saya menderita kanker paru-paru sel non-kecil stadium IV pada tahun 2014, saya adalah seorang wanita berusia 51 tahun yang sehat dan aktif. Saya memiliki seorang suami dan dua anak - yang satu di kelas dua di sekolah menengah dan yang lainnya adalah seorang junior di perguruan tinggi, ”kata Susan Lee, seorang asisten dokter di Salt Lake City.

Seperti kebanyakan orang yang tidak merokok, tidak pernah terpikir olehnya. bahwa kanker paru-paru bisa menjadi alasan untuk rasa sakit pinggulnya. Dia dan dokternya menganggap itu berlebihan, karena dia adalah pengendara sepeda, pejalan kaki, pemain ski, dan orang di luar rumah. Dan sedikit batuk kering? Alergi. "Itu bahkan tidak ada di radar saya - atau teman-teman saya atau rekan kerja - bahwa orang-orang yang tidak merokok atau memiliki semacam faktor risiko bahkan bisa terkena kanker paru-paru."

Tapi ketika rasa sakit pinggulnya tidak menanggapi perawatan oleh spesialis kedokteran olahraga setelah enam bulan, seorang teman dokter merekomendasikan MRI. “Ketika saya mendapatkan MRI itu, segalanya menjadi sangat cepat. Mereka menemukan tumor di pinggul saya dan dalam waktu tiga jam, saya berada di Huntsman Cancer Institute di Salt Lake City untuk mendapatkan evaluasi lengkap, ”katanya.

MRI mengungkapkan bahwa dia menderita kanker paru-paru yang telah menyebar ke pinggulnya.

“Para dokter melakukan biopsi, dan mengatakan akan mengambil sedikit waktu untuk mendapatkan hasilnya. Saya ingin memulai kemoterapi hari itu, ”katanya. “Mereka harus menahan saya. Mereka berkata, 'kita perlu mencari tahu lebih banyak tentang tumor ini sebelum kita mulai memperlakukan Anda.' "

Apa yang dicari dokternya adalah satu dari beberapa mutasi genetik yang dibawa oleh sekitar 20 persen tumor kanker paru-paru." Mereka mengatakan jika saya memiliki satu, saya akan melakukan lebih baik jika mereka memperlakukan dan menargetkan itu, daripada mengambil pendekatan senapan lebih yang Anda dapatkan dengan kemoterapi. "

Jadi dia menunggu.

Dalam tiga minggu antara biopsi dan hasil analisis tumor, ia memiliki penggantian pinggul. "Ketika mereka melihat MRI, mereka berpikir pasti pinggul saya akan pecah dan saya akan berada dalam situasi yang jauh lebih buruk," katanya. Dia juga memiliki beberapa percakapan serius dengan anak-anaknya. Dan dia Googled. "Waktu saya dihabiskan untuk meneliti sesuatu yang saya tidak tahu tentang - saya tidak menyadari kami telah datang sejauh mampu mendefinisikan mutasi dan memiliki perawatan untuk mutasi. Saya cukup banyak berpikir bahwa dengan tahap IV kanker paru-paru sel non-kecil, saya hampir mati. "

Pada saat yang sama," Saya bisa merasakan itu tubuh sedang diberikan kepada tumor, "katanya. “Saya tidak nafsu makan dan saya kehilangan 15 pound. Aku benar-benar merasa seperti sedang memutar saluran pembuangan. ”

Lalu hasilnya kembali. Tumornya memiliki mutasi EGFR, yang mana ada terapi bertarget: Tarceva (erlotinib). Sangat cepat, dia menemukan dia adalah salah satu dari orang-orang yang meresponnya.

"Obat yang ditargetkan mengubahnya sekitar dalam 24 jam. Saya bisa makan lagi dan mengalami sedikit rasa sakit. Saya bisa mulai merasa optimis dan berpikir mungkin saya bisa mencapai kelulusan anak saya dari kuliah. Mungkin saya bisa melihat anak saya lulus dari sekolah menengah. Sebelumnya, aku berpikir sudah waktunya bagiku untuk mulai merencanakan apa yang akan kuberikan sebelum aku mati. ”

Selama 14 bulan, segalanya tampak baik-baik saja. Kemudian scan mulai menunjukkan pertumbuhan pada tumor paru primer. Dia bergabung dengan uji klinis imunoterapi, hanya untuk mengetahui dalam waktu dua bulan bahwa tumor tidak merespon. Jadi dokter mengambil pandangan lain pada tumor, kali ini melalui biopsi cair, tes darah di mana laboratorium mencari DNA tumor yang beredar di aliran darah.

Kadang-kadang ketika perawatan EGFR berhenti bekerja, itu karena mutasi lain, yang dikenal sebagai T790M , muncul - dan dalam kasus Sue, itu terjadi. Perawatan untuk itu adalah obat yang disebut Tagrisso (osimertinib). Dalam beberapa bulan pada obat, lesi tumornya menyusut.

“Obat pertama memiliki lebih banyak efek samping, tetapi yang kedua hampir tidak ada. Itu memungkinkan saya untuk cukup banyak mengambil hidup saya lagi. Orang-orang bahkan tidak tahu saya menderita kanker. Ini adalah perubahan yang fenomenal bagi saya. "

" Saya pergi ke wisuda kuliah putri saya. Saya harus pergi ke wisuda putra saya. Kami menangis karena kami berdua berpikir bahwa saya tidak akan ada di sana dan kami masih hidup sepanjang hari. Ayah saya meninggal dan saya harus mengelola semua barangnya, termasuk mengatur perayaan hidup, dan saya bisa melakukannya dengan banyak energi, ”katanya.

Dia pergi ke perguruan tinggi bersama putranya, yang baru saja memulai program teknik biomedis, "sebagian karena dia sangat bersyukur bahwa penelitian dan sains telah membawa kita titik di mana aku masih di sini untuknya." Sue dan putrinya baru saja mendaki "14er," puncak Colorado melebihi 14.000 kaki. “Saya berhasil mencapai 12.000 kaki. Saya cukup bangga saya bisa melakukan hal-hal itu karena di mana sains berada sekarang. ”

Bagi Sue, seperti banyak orang lain," kanker adalah hal yang sedang berlangsung, "katanya. Tumornya baru mulai menunjukkan perkembangan. Dokter merekomendasikan kemoterapi, “karena mengetahui apakah saya menanggapi atau tidak akan memungkinkan saya untuk memenuhi syarat untuk uji klinis lebih banyak ketika mereka datang.”

Empat siklus mengungkapkan bahwa tumornya tidak tergerak olehnya, dan dia kagum pada bagaimana banyak tubuhnya roboh olehnya dibandingkan dengan terapi bertarget.

"Sekarang saya mungkin akan melihat uji coba lain," katanya. "Kami belum menyelidiki semuanya." Munculnya analisis genetika dan bidang perawatan yang ditargetkan dengan cepat telah memberikan harapan bahwa mungkin sains akan menemukan sesuatu yang lain. "Jendela kecil kemungkinan itu ada, dan itu sangat besar," kata Sue.

"Saya tahu analisis genetik akan menjadi bagian besar dari masa depan saya, dan semakin banyak orang yang diuji, semakin baik kita memiliki kesempatan untuk membuat penyok pada penyakit ini. "

arrow