Daftar Isi:
Jika Anda memiliki psoriasis, Anda berisiko lebih besar untuk masalah peradangan sendi. seperti osteoarthritis dan rheumatoid arthritis (RA). Anda sangat rentan untuk mengembangkan psoriatic arthritis dan gout. Itulah mengapa sangat penting untuk memahami perbedaan antara kondisi dan untuk menandai tanda-tanda mereka sejak dini.
Menurut National Psoriasis Foundation, hampir sepertiga orang dengan psoriasis juga mengembangkan psoriatic arthritis (PsA). Artritis psoriasis dapat mempengaruhi beberapa sendi, menghasilkan rasa sakit dan kekakuan yang signifikan. Gejala-gejalanya bisa menyulut, mereda, dan bahkan mengubah lokasi di tubuh Anda. Kondisi ini sering menyerang jari tangan dan kaki, terutama sendi yang paling dekat dengan kuku, yang dapat menyebabkan kuku rapuh atau retak. Hal ini dapat menyebabkan jari membengkak, sebuah fenomena yang dikenal sebagai dactylitis, atau jari sosis.
Psoriatic arthritis juga dapat mempengaruhi punggung bawah, pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, dan tendon, yang mengarah ke tendinitis atau titik-titik lunak di mana tendon dan ligamen melekat pada tulang (enthesitis). Diagnosis psoriatic arthritis dapat menjadi rumit karena gejala sering meniru bentuk lain dari radang sendi.
Tanda-tanda Gout
Individu dengan psoriasis sekitar tiga kali lebih mungkin memiliki kadar asam urat yang tinggi dalam darah mereka, dan mereka yang memiliki baik psoriasis maupun psoriatic arthritis memiliki risiko lima kali lebih besar mengembangkan gout.
Gout muncul dari deposit asam urat pada sendi dan jaringan lunak yang mengelilingi sendi, terutama jempol kaki. Asam urat, yang diproduksi secara alami dan dari pemecahan makanan tertentu, dapat membentuk kristal tajam, menghasilkan nyeri sendi dan pembengkakan yang intens. Untungnya, gejala-gejala ini biasanya mereda setelah pijar awal.
Diagnosa yang Tepat
Mendapatkan diagnosis yang tepat waktu dan akurat dari seorang rheumatologist, spesialis artritis dan penyakit muskuloskeletal, sangat penting. Anda ingin memastikan Anda menerima perawatan yang tepat dan mencegah kerusakan jangka panjang atau komplikasi.
"Kami akan menggunakan semua alat yang kami miliki [untuk mendapatkan diagnosis yang akurat]," kata Zhanna Mikulik, MD, seorang rheumatologist di Ohio Pusat Kesehatan Wexner Negara Bagian di Columbus, Ohio. “[Ahli rheumatologi Anda] akan melihat pada sendi apa yang terpengaruh, apa polanya [di tubuh] dan bagaimana pola tersebut.”
Evaluasi menyeluruh mencakup pemeriksaan fisik, pemeriksaan darah untuk mengukur peradangan, pencitraan untuk menentukan sejauh mana kerusakan sendi, dan penilaian riwayat keluarga Anda. Sekitar 40 persen orang dengan psoriatic arthritis memiliki anggota keluarga yang memiliki psoriasis atau arthritis.
Jika Anda mengalami nyeri sendi, berikut beberapa kiat dari Arthritis Foundation untuk membantu Anda membedakan antara psoriatic arthritis, gout, dan penyakit lainnya:
- Jika sendi tunggal membengkak dan menjadi sangat cepat menyakitkan, Anda mungkin memiliki gout. "Pasien yang memiliki gout tidak akan membiarkan Anda menyentuh sendi," kata Dr Mikulik. “Rasa sakit biasanya mulai sekitar jam 4 pagi, menjadi sangat parah, dan kemudian mulai mereda. Pasien tidak dapat memakai sepatu mereka. ”
- Jika Anda memiliki sedikit atau tidak ada pembengkakan sendi, tetapi sendi paling sakit setelah Anda aktif, mungkin osteoarthritis.
- Jika sendi di kedua sisi tubuh Anda terluka, Anda mungkin mengembangkan rheumatoid arthritis. "Rheumatoid arthritis biasanya dimulai pada sendi kecil dan simetris," kata Mikulik.
- Jika nyeri sendi Anda memburuk di pagi hari atau setelah tidak aktif, itu adalah tanda psoriasis arthritis. "Psoriatic arthritis biasanya memiliki presentasi yang luas," kata Mikulik. “Anda akan melihat satu atau dua sendi yang lebih besar terkena selain sendi kecil dan jauh [misalnya, jari]. Kebanyakan pasien [dengan psoriatic arthritis] memiliki psoriasis terlebih dahulu. ”
Perawatan Terbaik
Perawatan tergantung pada jenis penyakit radang sendi yang Anda miliki. Dengan asam urat, urutan pertama bisnis adalah menghentikan flare menggunakan obat, kata Mikulik. "Untuk mencegah encok, kami akan menggunakan obat yang sama pada dosis yang lebih rendah untuk menurunkan asam urat dalam tubuh." Dokter Anda mungkin menggunakan steroid untuk mengobati asam urat awalnya, tetapi steroid dapat menyebabkan psoriasis memerah.
Nonsteroidal anti-inflamasi obat-obatan (NSAID), seperti aspirin atau ibuprofen, biasanya membantu dalam kasus ringan psoriasis arthritis. Jika gejala penyakit Anda parah, rheumatologist Anda mungkin merekomendasikan obat anti-rematik penyakit (DMARDs) atau biologis.
Jika Anda mengalami nyeri sendi atau kekakuan, penting untuk menemui seorang rheumatologist untuk memastikan Anda mendapatkan diagnosis yang tepat.
“Mereka semua penyakit yang berbeda, dan sementara mereka mungkin berbagi gejala dan beberapa patofisiologi [perubahan karena penyakit], mereka semua terpisah [diagnosa],” kata Jeffrey Weinberg, MD, seorang profesor klinis dermatologi di Mount Sinai School Kedokteran di New York City. “Mungkin ada beberapa pengobatan yang tumpang tindih untuk RA dan PsA, tetapi semua kondisi [muskuloskeletal] harus dievaluasi dan diobati secara terpisah.”
