Daftar Isi:
Key Takeaways
Kebanyakan orang dengan psoriasis arthritis mengalami beberapa kerusakan kuku. .
Tanda-tanda kerusakan kuku mungkin termasuk bintik-bintik minyak di bawah permukaan kuku dan penyok kecil, bulat.
Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada November 2014 di The Journal of Rheumatology , 80 hingga 90 persen orang dengan psoriatic arthritis mengalami kerusakan kuku. Efek psoriatic arthritis pada kuku dan kuku adalah komplikasi yang sering diabaikan tetapi berpotensi merusak psoriasis dan psoriatic arthritis.
"Keterlibatan kuku pada psoriatic arthritis dapat berkisar dari pitting kuku yang sangat ringan sampai ke perubahan kuku dystropik yang parah, ”Kata Neha Shah, MD, seorang rheumatologist dan instruktur klinis di departemen imunologi dan reumatologi di Stanford Health Care di Palo Alto, California. "Selain bekerja dengan rheumatologist mereka untuk mengobati arthritis psoriasis yang mendasari - yang merupakan cara terbaik untuk mengobati keterlibatan kuku - pasien harus mengikuti perawatan kuku akal untuk membantu mencegah trauma pada kuku yang dapat memicu lebih banyak peradangan, seperti memakai sarung tangan pelindung selama aktivitas manual dan sepatu tertutup. "
Tanda Kuku Terkena Dampak
Diagnosis kerusakan kuku terkait arthritis psoriatik biasanya dilakukan ketika gejala berikut diamati:
- Bintik minyak Kuku kelihatannya memiliki genangan minyak di bawah permukaan. Bintik minyak berwarna kuning atau coklat dan transparan.
- Pitting Pitting kuku menghasilkan penyangga kecil, bulat, dan acak di permukaan kuku.
- Tambalan salmon Warna merah muda atau salmon tambalan di dasar kuku adalah karakteristik khas dari psoriasis kuku.
- Onycholysis Psoriasis sering menghasilkan kuku yang terangkat atau terpisah dari dasar kuku.
Sekitar sepertiga dari kasus psoriasis kuku, jamur infe ksi juga hadir. Penting untuk mengenali infeksi jamur dan kelainan kuku psoriatik sebagai dua kondisi terpisah, karena jamur dapat memperburuk psoriasis, dan membersihkan jamur tidak akan menghilangkan perubahan psoriasis kuku.
Pilihan Perawatan
Perawatan kuku mungkin dicoba secara individual atau dalam kombinasi. Ini termasuk:
- Obat topikal Perawatan ini diterapkan langsung ke kuku dan termasuk kortikosteroid, selotip yang diresapi steroid, dan obat-obatan berbasis krim dengan bahan yang dirancang untuk memperlambat pertumbuhan sel. Pengobatan topikal biasanya diterapkan dalam semalam dan kadang-kadang lebih efektif jika bungkus plastik ditempatkan di atas area obat.
- Obat intralesi Opsi perawatan kuku ini melibatkan suntikan steroid langsung ke dalam matriks kuku yang terkena, di mana kuku terbentuk. Kekurangannya - rasa sakit saat injeksi dan risiko atrofi di daerah sekitarnya - seringkali lebih besar daripada manfaatnya.
- Radiasi Perawatan dengan sinar X yang dangkal kadang digunakan untuk mengobati kuku psoriasis, terutama di beberapa negara Eropa.
- Obat sistemik Beberapa obat sistemik umum untuk psoriatic arthritis adalah Trexall (methotrexate) dan Enbrel (etanercept). Obat-obatan ini biasanya bukan pengobatan lini pertama untuk kuku psoriatik, tetapi jika pasien menggunakan obat ini untuk psoriatic arthritis, mereka mungkin juga menunjukkan beberapa perbaikan pada gejala kuku. Menurut Dr. Shah, obat lain menunjukkan janji. "Cyclosporin dan leflunomide yang digunakan selama enam bulan menunjukkan beberapa kemanjuran," kata Shah. “Untuk perawatan yang paling efektif dan efisien yang biasanya memberikan hasil paling banyak pada pasien dalam tiga bulan, dianjurkan bahwa terapi biologis yang lebih baru (anti-TNF, anti-IL-17, dan anti-IL-12/23) digunakan berdasarkan hasil yang terlihat dalam studi klinis. "
- Fototerapi Beberapa pasien arthritis psoriatik menemukan bantuan dengan sinar ultraviolet diarahkan pada kuku. Psoralen, obat yang diambil baik melalui mulut atau dicat pada kuku, dapat meningkatkan efektivitas pengobatan UVA (kombinasi disebut PUVA).
Perawatan Sehari-Hari untuk Kuku
Lakukan pendekatan lembut dengan perawatan kuku sehari-hari untuk menghindari flare:
- Berat badan pada TLC. Kuku yang terkena psoriatic arthritis dapat pecah dengan mudah, dan trauma dapat memperburuk atau memicu munculnya gejala.
- Jaga kuku tetap pendek. Gunakan gunting manicure untuk potong kembali kuku ke titik di mana mereka menempel. Kuku jari kaki yang tebal bisa diarsipkan dengan papan amril. Itu selalu ide yang baik, terlepas dari apakah Anda memiliki psoriatic arthritis, untuk membuat kuku jari kaki lurus sehingga mereka tidak menjadi tumbuh ke dalam.
- Rendam kuku dalam mandi tar. Anda dapat membeli minyak mandi tar di apotek setempat. . Gunakan tiga mangkok dalam semangkuk air hangat, dan rendam kuku selama 20 menit. Tindak lanjuti dengan pelembab.
- Lindungi kuku Anda. Selama kuku masih utuh, Anda bisa menggunakan pengeras kuku atau bahkan kuku palsu setelah Anda menyingkirkan reaksi alergi terhadap bahan kimia dan lem pada produk ini.
Mengingat sifat psoriasis kuku yang kompleks dan tantangan dalam mengobatinya, sebaiknya kembangkan rencana perawatan yang dapat dicapai dan bersiaplah untuk mencoba lebih dari satu strategi pada saat yang bersamaan. Tetapkan tujuan yang realistis dan pahami itu, karena sifat kuku yang tumbuh lambat, mungkin diperlukan waktu selama 12 bulan untuk melihat peningkatan.
