Daftar Isi:
Jangan Lewatkan Ini
Daftar untuk Buletin Kesehatan Pencernaan Kita
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk memperoleh newsletter Kesehatan Sehari-hari GRATIS secara GRATIS.
Dengan kolitis ulserativa sedang hingga parah sering kali terjadi kesulitan untuk abaikan gejala - gejala yang dapat mengganggu kualitas hidup. Obat-obatan biologis mungkin merupakan pilihan pengobatan yang efektif, terutama untuk kasus kolitis ulseratif yang lebih parah yang belum merespon obat lain.
"Tujuan pengobatan dalam pengobatan kolitis ulserativa adalah dua kali lipat: Satu, untuk mendapatkan gejala di bawah kontrol, dan dua, untuk benar-benar menyembuhkan usus besar, "kata Dana Lukin, MD, PhD, asisten profesor di departemen kedokteran di Albert Einstein College of Medicine dari Yeshiva University dan direktur Program Montefiore-Einstein untuk Inflamasi usus Penyakit di Pusat Medis Montefiore di Bronx, New York.
Meskipun biologi - obat rekayasa genetika yang menargetkan protein atau molekul lain yang terlibat dalam sistem kekebalan tubuh - dapat efektif bagi banyak orang, mereka tidak datang tanpa risiko. Itulah mengapa sangat penting untuk membuat keputusan yang terinformasi dengan baik mengenai biologi dengan dokter Anda dan untuk tetap berpengetahuan selama Anda mengikuti kursus.
Berikut adalah beberapa pertanyaan yang paling sering didengar ahli gastroenterologi tentang biologi. Gunakan ini sebagai pad peluncuran untuk memulai percakapan dengan dokter Anda sendiri.
T: Apakah obat biologis merupakan pilihan terakhir dalam pengobatan kolitis ulserativa?
A: "Mereka dulu, tapi tidak begitu banyak lagi , "kata Patricia Raymond, MD, seorang gastroenterologist di Norfolk, Virginia. "Kami menemukan bahwa menggunakan biologi sebelumnya dalam perjalanan kolitis ulseratif dapat memberikan kontrol yang lebih baik terhadap penyakit." Sangat penting untuk berdiskusi dengan dokter Anda sendiri untuk menentukan apakah biologis mungkin tepat untuk Anda.
T: Apakah obat-obatan ini bekerja untuk saya?
A: Biologis cenderung efektif untuk sekitar dua dari tiga orang yang mengambil mereka untuk kolitis ulserativa, tetapi mungkin tidak mungkin bagi dokter untuk memprediksi siapa yang akan berada di 66 persen itu. "Bagian dari tantangan adalah bekerja untuk menargetkan obat biologis yang lebih baik," kata Arun Swaminath, MD, seorang gastroenterolog di Lenox Hill Hospital di New York City dan asisten profesor di Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine di Hempstead, New York. "Untuk saat ini, kami mencoba satu dan, jika pasien tidak melihat manfaat apa pun, kami tidak melanjutkannya."
T: Berapa lama saya harus mengonsumsi obat biologis?
A: "Ini adalah pertanyaan yang sangat sulit karena kami tidak memiliki cukup data untuk memberi kami jawaban pasti," kata Dr. Lukin. "Sampai sekarang, kami memberi tahu pasien dengan radang borok usus besar hingga parah bahwa mereka mungkin akan berada di obat biologis tanpa batas." Tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan Anda ke dalam pengampunan, setelah itu dokter Anda akan menilai bagaimana Anda lakukan dan mencoba untuk menentukan terapi jangka panjang terbaik untuk Anda.
T: Haruskah saya khawatir tentang efek samping yang serius dari obat-obatan biologis ?
A: Kemungkinan efek samping dari biologi sangat luas, dimulai dengan peningkatan risiko infeksi ringan hingga berat - dari flu biasa ke tuberkulosis (TB) dan hepatitis B. "Efek samping potensial lainnya termasuk peningkatan risiko jenis limfoma tertentu, kanker kulit non-melanoma, reaksi seperti lupus, dan eksaserbasi gagal jantung yang sudah ada, "kata Lukin. Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam edisi Mei 2012 tentang Inflammatory Bowel Diseases, risiko limfoma pada orang yang memakai biologi meningkat dari 0,58 dalam 10.000 menjadi 4,5 dari 10.000.
"Sangat penting untuk diingat bahwa ini adalah efek samping yang tidak biasa," Dr. Swaminath berkata. Ahli gastroenterologi Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah manfaat pengobatan dengan biologis lebih besar daripada risiko untuk Anda.
Q. Bagaimana saya dapat mengurangi risiko infeksi?
A: "Mengikuti tindakan pencegahan universal adalah rekomendasi No. 1 saya: Cuci tangan Anda sering, terutama setelah kontak dengan seseorang yang Anda kenal sakit," kata Bincy Abraham, MD, seorang gastroenterologist dan direktur program untuk Fellowship Gastroenterologi di Houston Methodist Hospital di Houston.
Untuk mencegah infeksi yang lebih serius, dokter Anda akan menyesuaikan tindakan pencegahan dengan riwayat kesehatan pribadi Anda. Anda akan diuji untuk TB dan hepatitis B karena biologi mempengaruhi sistem kekebalan Anda dan dapat mengaktifkan kembali infeksi ini, kata Swaminath. Dia menambahkan bahwa Anda mungkin ingin diimunisasi terhadap infeksi kunci, seperti herpes zoster, reaktivasi virus cacar air.
Q. Bagaimana cara mengambil obat biologis?
A: Ada dua cara untuk mengambil biologis - melalui infus atau injeksi intravena. "Dengan infus IV, Anda pergi ke pusat infus setiap dua bulan atau lebih dan duduk selama beberapa jam sementara obat masuk ke tubuh Anda," kata Swaminath. Dengan suntikan, Anda memberi suntikan setiap dua hingga empat minggu di rumah. "Obat-obatan datang dimuat ke dalam perangkat yang memungkinkan untuk injeksi diri," katanya. Proses ini meliputi membersihkan kulit Anda dengan alkohol, mencubit kulit Anda, dan menekan tombol selama beberapa detik untuk menyuntikkan obat. Bersama-sama, Anda dan dokter Anda dapat menentukan metode mana yang terbaik untuk Anda.
Q. Jika obat ini tidak berfungsi pada awalnya, apa pilihan saya selanjutnya?
A: "Jika seseorang telah gagal pada semua obat konvensional dan biologis tidak bekerja, kami memiliki pilihan untuk meningkatkan dosis obatnya, terutama jika kadarnya rendah, atau kita akan mencoba beralih ke biologis lain, "kata Dr. Abraham. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit Anda, langkah berikutnya mungkin operasi untuk mengangkat usus besar, Swaminath menjelaskan, meskipun ini biasanya hanya diperlukan untuk 20 persen orang dengan kolitis ulserativa atau kurang.
