Kesehatan Sehari-hari: Menurut Anda, apa penyebab rosacea? Apakah Anda pikir tungau Demodex memainkan peran dalam pengembangan rosacea?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Tidak ada konsensus umum tentang penyebab pasti rosacea, tapi saya pikir sistem kekebalan yang abnormal mungkin merupakan jalur umum yang menghasilkan gejala akrab yang kita lihat. Beberapa penelitian telah menunjukkan peningkatan jumlah tungau Demodex folliculorum pada pasien dengan rosacea, dan diperkirakan bahwa tungau atau bakteri yang hidup pada tungau dapat memicu rosacea, tetapi pertumbuhan berlebih bisa menjadi hasil dari peradangan dan peningkatan produksi minyak, daripada penyebab yang mendasari.
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa mereka dengan rosacea memiliki respons imun yang berubah di kulit mereka. Ini membuat mereka lebih sensitif daripada yang lain terhadap berbagai faktor, termasuk panas, sinar UV, bakteri, produk perawatan kulit, dan makanan tertentu. Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka dengan rosacea memiliki tingkat peptida (pecahan protein) yang sangat tinggi yang disebut cathelicidin dalam aliran darah mereka. Selain itu, peptida ini berbeda pada orang dengan rosacea. Peptida ini memicu pembentukan pembuluh darah baru (mengarah ke kemerahan dan vena laba-laba) serta peradangan (yang mengarah ke jerawat, benjolan, dan berjerawat). Setelah kami mengetahui cara menormalkan respons imun yang berubah ini, kami akan memiliki terapi yang lebih baik untuk rosacea.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
Rosacea adalah kelainan kulit kronis yang tampaknya lebih umum pada wanita daripada pada pria. Biasanya muncul pada usia paruh baya atau lebih baru, dan orang yang mudah memerah dan / atau memiliki kulit yang adil tampaknya paling berisiko. Banyak kondisi kulit, termasuk jerawat dan rosacea, adalah penyakit inflamasi sistemik, yang cenderung terjadi dalam keluarga. Rosacea ditandai oleh kapiler melebar (pembuluh darah kecil yang menghubungkan arteri ke vena yang membawa oksigen dan nutrisi ke sel-sel individual) pada permukaan kulit. Gejala rosacea lainnya termasuk penebalan kulit, jerawat, benjolan, dan kemerahan yang persisten, terutama di dahi, hidung, tulang pipi, dan dagu. Rosacea juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa terbakar di mata dan pada kelopak mata. Meskipun gejala rosacea akan datang dan pergi, sayangnya rosacea adalah masalah seumur hidup. Tungau Demodex adalah salah satu faktor yang dikutip dalam literatur penelitian dermatologi sebagai penyebab; Namun, penyakit ini bersifat multi-faktorial dan jalur umum akhir adalah peradangan.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Ya, tungau Demodex memiliki peran dalam pengembangan rosacea, tetapi mereka bukan hanya penyebab. Rosacea adalah kondisi kulit kronis yang didefinisikan oleh keadaan peradangan kronis yang kemudian menyebabkan kemerahan pada wajah, kapiler, benjolan mirip jerawat, dan tekstur kulit kasar.
Howard Murad, MD (murad.com)
Meskipun penyebab pasti rosacea tidak diketahui, berbagai teori tentang asal gangguan ini telah berevolusi selama bertahun-tahun. Rosacea adalah kondisi peradangan ketika pembuluh darah wajah membesar terlalu mudah, dan peningkatan darah di dekat permukaan kulit membuat kulit tampak merah dan memerah. Berbagai hal - disebut faktor pemicu - dapat meningkatkan respons kemerahan ini dan juga menyebabkan benjolan mirip jerawat muncul, sering kali di area merah di wajah pusat. Ini mungkin karena faktor-faktor yang berkaitan dengan aliran darah, bakteri kulit, tungau kulit mikroskopis (Demodex), iritasi folikel, matahari, kerusakan jaringan ikat di bawah kulit, respon imun atau peradangan abnormal, atau faktor psikologis. Tak satu pun dari kemungkinan-kemungkinan ini telah terbukti; meskipun jalur inflamasi potensial telah diidentifikasi dalam penelitian yang sedang berlangsung saat ini - termasuk respon imun yang dipicu oleh jenis protein antimikroba yang dikenal sebagai cathelicidin. Sebuah penelitian baru-baru ini juga menemukan bahwa bakteri tertentu yang hadir pada tungau Demodex yang tidak berbahaya dapat memicu respons peradangan pada pasien Rosacea.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Pertama dan terutama, reaktivitas vaskular - kecenderungan untuk menyiram - adalah penyebab utama [rosacea]. Seiring waktu, ini berevolusi menjadi jerawat seperti jerawat dan akhirnya jaringan parut pada kulit. Telah disarankan bahwa tungau mengambil alih setelah rosacea cukup berkembang. Namun, tidak mengherankan jika tungau benar-benar menginduksi penyakit atau memburuknya dalam subset individu.
Dennis Gross, MD (dennisgrossmd.com)
Penyebab pasti Rosacea telah menjadi sumber perdebatan yang tiada habisnya di komunitas medis, tetapi diketahui memiliki komponen bakteri dan inflamasi. Orang dengan kulit yang cerah lebih rentan dan itu berjalan dalam keluarga. Gejalanya termasuk kemerahan difus (flushing), kapiler pecah dan benjolan meradang atau jerawat, yang mengapa sering bingung dengan jerawat.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Rosacea adalah proses inflamasi yang tidak memiliki etiologi spesifik; lebih banyak faktor yang terlibat seperti paparan sinar matahari, genetika, hormon, dan riwayat medis untuk beberapa nama. Tungau demodex ditemukan jauh lebih sering pada pasien rosacea dibandingkan kelompok kontrol non-rosacea. Tungau demodex mungkin berkembang biak di lingkungan pembuluh darah yang meningkat dan perubahan jaringan ikat pada rosacea.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Penyebab rosacea agak tidak jelas. Ini bisa menjadi predisposisi genetik. Tungau demodex adalah pengamat simbiosis sekunder daripada faktor penyebab patogenesis.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Penyebab definitif rosacea masih belum diketahui; Namun, ada banyak faktor yang dapat memperburuk atau memicunya. Contoh pemicu adalah stres, aktivitas fisik, paparan sinar matahari, dan makanan tertentu seperti makanan pedas dan alkohol. Tungau demodex juga telah terlibat sebagai pemicu yang mungkin adalah beberapa pasien dengan rosacea.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Ada banyak kemungkinan penyebab rosacea, dari pembuluh darah yang lebih dekat ke permukaan pada orang dengan rosacea ke peradangan bahkan tungau Demodex. Meskipun banyak orang dijajah dengan Demodex, orang yang memiliki reaksi terhadap tungau dapat memanifestasikan reaksi itu sebagai rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Rosacea adalah hasil dari dilatasi pembuluh darah yang menghasilkan ruam merah berjenis jerawat. . Hal ini paling umum pada pasien antara 30 hingga 60 tahun dengan kulit yang adil dan mata yang terang dan warna rambut. Penyebab pasti dan pemicu dilatasi pembuluh darah pada rosacea tidak diketahui, meskipun faktor-faktor yang memicu respon imun bawaan terkait dengan peningkatan gejala. Tungau folikel rambut, Demodex folliculorum dan Demodex brevis, telah didalilkan untuk memainkan peran kausatif pada lesi inflamasi. Studi telah menemukan peningkatan jumlah tungau di kulit pasien dengan rosacea dibandingkan dengan orang yang tidak terpengaruh. Namun studi tentang pasien dengan rosacea diobati dengan tetrasiklin meningkatkan gejala rosacea meskipun tidak ada perubahan dalam jumlah tungau. Dengan demikian peningkatan jumlah tungau dapat menjadi efek daripada penyebab, dan kontributor penyebab rosacea tetap sulit dipahami.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Rosacea adalah kondisi kronis yang ditandai dengan kemerahan wajah sentral, dan kadang-kadang jerawat. Etiologi rosacea tampaknya multifaktorial dengan beberapa orang memiliki predisposisi genetik. Pemicu lingkungan dapat berkontribusi, dan flare dapat terjadi setelah tekanan emosional, minum alkohol, atau makan makanan tertentu. Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang-orang dengan rosacea memiliki peningkatan jumlah tungau Demodex pada kulit mereka dan pertumbuhan bakteri yang berlebihan dalam usus mereka.
Nelson Lee Novick, MD (pandangan yang lebih muda).
Genetika adalah penyebab rosacea. Itu dikatakan, hal-hal tertentu dapat menjadi faktor yang memberatkan, termasuk tungau Demodex. Sementara tungau ini adalah penghuni kulit yang umum dan tidak berbahaya, pada pasien rosacea tertentu - mungkin tidak semua - kehadiran mereka atau produk sampingan metabolik dapat memicu flare rosacea. Ini mungkin menjelaskan mengapa pasien tertentu dengan kemerahan dari rosacea mendapat manfaat dari aplikasi lotion crotamiton (Eurax), scabicide.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Rosacea adalah masalah umum yang dapat mempengaruhi semua jenis kulit. Ada beberapa varian yang berbeda termasuk rosacea vaskular, papulopustular rosacea, dan rosacea okular. Apa yang membuat rosacea begitu membuat frustrasi adalah bahwa tidak ada satu pun penyebabnya dan oleh karena itu tidak ada obat sederhana untuk memperbaikinya. Satu-satunya temuan universal yang kita pahami tentang rosacea adalah bahwa ia berhubungan dengan hiper-reaktivitas dan peradangan pembuluh darah kulit. Meskipun tungau Demodex telah ditemukan di wajah orang-orang dengan rosacea, tidak ada bukti ilmiah bahwa tungau memainkan peran utama apa pun dalam penyebabnya.
Jeffrey Ellis, MD, dan Amy Slear, MD (belaray.com)
Meskipun rosacea adalah kondisi yang sangat umum, masih banyak yang perlu kita pelajari tentang itu. Misalnya, penyebab pastinya tidak diketahui. Kami percaya faktor genetik, lingkungan, vaskular dan peradangan semua memainkan peran. Peran Demodex (tungau folikel rambut) atau Helicobacter pylori di perut tidak pasti.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Rosacea adalah kondisi kulit multifaktorial dengan predileksi keluarga yang kuat yang mempengaruhi sepertiga pusat profil wajah. Tungau Demodex kadang-kadang dapat memainkan peran karena mereka dapat memulai proses inflamasi kulit yang mengarah ke gundukan merah. Salah satu tujuan pengobatan metronidazole topikal adalah untuk meminimalkan kolonisasi kulit tungau Demodex.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Banyak seperti akne vulgaris, saya pikir bahwa penyebab rosacea adalah multi-faktorial. Ada presentasi klinis rosacea yang berbeda. Beberapa orang telah merusak pembuluh darah. Orang lain memiliki jerawat, penebalan kulit atau bahkan gejala mata. Hiperaktif vaskular tampaknya menjadi fitur penting. Meskipun tungau Demodex telah terbukti meningkat dalam folikel sebaceous orang dengan rosacea, tidak jelas apakah ini adalah penyebab atau konsekuensi. Ada kemungkinan bahwa lingkungan kelenjar sebasea pada seseorang dengan rosacea lebih ramah terhadap tungau. Rosacea tidak merespon perawatan antimite. Di sisi lain, orang yang immunocompromised dengan tungau yang berlebihan di folikel mereka yang mengembangkan kondisi seperti rosacea cenderung untuk merespon perawatan anitmite. Ini mungkin dua penyakit yang berbeda.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Rosacea adalah gangguan peradangan umum pada kulit. Penyebab rosacea termasuk faktor seperti predisposisi genetik, proses inflamasi dan keturunan. Rosacea cenderung mempengaruhi lebih banyak orang dengan kulit yang cerah atau yang mudah tersipu. Tungau Demodex mungkin memainkan peran dalam rosacea. Mereka jauh lebih sering pada pasien rosacea. Perubahan pada jaringan vaskular dan ikat mungkin menciptakan lingkungan yang lebih baik untuk proliferasi tungau Demodex.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Rosacea, meskipun cukup umum dan cukup mudah untuk didiagnosis, adalah kompleks kondisi kulit dengan manifestasi klinis yang bervariasi yang penyebabnya kurang dipahami. Pada tingkat yang paling dasar, rosacea adalah vasodilatasi dan peradangan sebagai respons terhadap berbagai rangsangan. Setiap individu yang menderita rosacea mungkin memiliki serangkaian faktor sendiri yang mengarah pada perkembangannya dan mempengaruhi tingkat keparahan penyakit. Ini termasuk predisposisi genetik, reaktivitas vaskular abnormal karena rangsangan neurologis, fungsi penghalang kulit yang rusak dan iritabilitas kulit. Mengapa beberapa pasien mengembangkan varian vaskular, inflamasi, phymatous atau ocular rosacea tidak jelas. Hubungan antara tungau Demodex dan rosacea telah disarankan oleh beberapa penelitian, tetapi hubungan sebab-akibat yang sebenarnya belum ditetapkan. Selain itu, pengobatan dengan permethrin, yang membunuh Demodex, bukanlah pengobatan yang efektif untuk rosacea. Paling-paling, saya percaya tungau Demodex dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit pada individu terpilih dengan rosacea okular.
