Kesehatan Sehari-hari: Banyak orang dengan rosacea bersumpah dengan Accutane, tetapi ada risiko efek samping yang parah. Apa pendapat Anda tentang pengobatan Accutane dosis rendah?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Banyak dari mereka dengan rosacea memiliki kelenjar minyak yang membesar, dan isotretinoin (sebelumnya tersedia sebagai Accutane; sekarang hanya tersedia di Claravis generik , Amnesteem, dan Sotret) adalah satu-satunya obat yang terbukti mengecilkan kelenjar minyak. Sementara isotretinoin pasti membuat kulit Anda lebih halus dan bebas noda, ada efek samping yang pasti dan berpotensi serius yang terkait dengannya, jadi tidak boleh diambil atau diresepkan dengan ringan. Untuk pasien saya, isotretinoin dosis rendah adalah pengobatan terakhir. Saya hanya menggunakannya ketika semuanya gagal, dan jika pasien setuju untuk melihat saya setiap bulan untuk memantau darah mereka, gejala, dan kemungkinan efek samping. Bahkan kemudian, saya membatasi durasi hingga enam hingga delapan bulan. Sebagian besar pasien saya mampu mengendalikan gejalanya dengan cukup baik tanpa isotretinoin.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Accutane dosis rendah (isotretinoin) bisa sangat efektif dan risiko efek samping kecil saat dosis rendah. Namun, ini agak merepotkan karena pemeriksaan darah harus dilakukan satu kali setiap bulan untuk memastikan tidak ada efek pada tingkat hati atau kolesterol dan, jelas, kehamilan tidak masuk akal.
Howard Murad, MD (murad.com)
Accutane dapat membantu untuk beberapa pasien, tetapi itu benar-benar tergantung pada dokter dan pasien untuk menentukan apa yang terbaik untuk perawatan.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Masalah yang sama, sisi efek, dan komplikasi. Oleh karena itu, saya memperlakukan kasus yang parah dengan terapi photodynamic dengan keberhasilan yang sangat baik. Biasanya, dua hingga tiga kali perawatan bulanan sudah mencukupi.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Saya merasa bahwa ketika perawatan lain gagal, Accutane dosis rendah cukup efektif, yang ketika dipantau dengan benar memiliki insidensi samping yang rendah. efek dan cukup aman.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
Accutane dosis rendah adalah pemborosan waktu. Rosacea kembali, dan menjadi resisten dan kurang responsif terhadap dosis Accutane. Jika digunakan untuk jerawat atau rosacea, itu harus dengan dosis penuh.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Isotretinoin (Accutane) tidak biasanya digunakan untuk rosacea tetapi digunakan untuk jerawat kistik yang parah. Beberapa pasien rosacea mengalami wabah yang sangat parah dan tidak menanggapi perawatan topikal atau antibiotik oral. Dalam kasus-kasus tersebut, isotretinoin dapat dipertimbangkan pada dosis rendah dan dipantau secara ketat oleh dokter kulit mereka. Isotretinoin memang memiliki efek samping yang potensial dan tidak boleh diberikan kepada wanita hamil atau wanita yang mempertimbangkan kehamilan.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane adalah terapi yang luar biasa; Namun, mengingat pembatasan pemerintah di sekitar penggunaannya, saya hanya menulis untuk itu pada pasien saya dengan jerawat yang parah atau nodulocystic. Accutane dosis rendah dapat bekerja, dan dapat bekerja dengan baik untuk mengobati rosacea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
Kami tidak merekomendasikan Accutane karena ada data terbatas yang mendukung penggunaannya. Sebaliknya, kami menggunakan retinoid topikal, yang telah terbukti efikasi dan risiko efek samping yang lebih rendah.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Karena potensi efek samping, saya hanya mempertimbangkan Accutane pada pasien dengan pustular parah. , rosacea seperti jerawat yang tidak responsif terhadap antibiotik oral dan topikal dan terapi laser. Pada pasien dengan rosacea yang membutuhkan terapi Accutane, kami biasanya melakukan dosis standar selama enam bulan. Sangat sulit untuk melakukan Accutane pada dosis rendah saat ini karena pemantauan darah dan kunjungan pasien diperlukan setiap bulan. Sebagian besar pasien rosacea saya tidak punya waktu untuk melakukan kunjungan dokter dan tes darah setiap bulan selama dua tahun atau lebih.
Nelson Lee Novick, MD (younglookingwithoutsurgery.com)
Accutane adalah obat yang sangat ampuh, dengan potensi untuk berbagai efek samping jangka pendek dan jangka panjang. Accutane baru-baru ini dikaitkan dengan perkembangan akhir (hingga dua dekade kemudian) dari penyakit kolon yang parah, kolitis ulserativa. Hubungannya dengan depresi berat juga sedang diselidiki secara aktif. Bertahun-tahun yang lalu, saya melaporkan kasus masalah tulang belakang permanen yang berhubungan dengan penggunaannya. Untuk alasan ini, saya enggan memberikan Accutane dalam bentuk jerawat atau rosacea yang paling parah, nodulocystic, yang berpotensi membentuk jaringan parut yang tidak merespons salah satu terapi topikal dan oral yang paling agresif. Karena perawatan saat ini umumnya terbukti cukup berhasil, saya jarang menemukan penggunaannya yang diperlukan untuk meresepkannya.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
Tidak ada keraguan bahwa rosacea adalah masalah kulit yang membuat frustasi dan pasien akan sering bersedia mencoba tindakan ekstrim untuk mengobati rosacea. Accutane adalah obat oral yang disetujui FDA untuk pengobatan jerawat nodulocystic. Pada dosis rendah, telah ditemukan untuk membantu meningkatkan rosacea bagi beberapa individu. Sayangnya, obat ini memiliki daftar panjang efek samping yang potensial bahkan pada tingkat yang rendah. Selain berpotensi beracun bagi hati, itu dapat menyebabkan peningkatan trigliserida, peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari, dan cacat lahir jika seorang wanita hamil saat menjalani pengobatan. Ada beberapa kekhawatiran bahwa Accutane mungkin juga terkait dengan perubahan suasana hati yang mungkin atau penyakit radang usus.
Obat ini membutuhkan darah bulanan dan kunjungan ke dokter untuk memverifikasi bahwa orang tersebut mentoleransi obat dengan baik. Meskipun saya mungkin melihat beberapa manfaat dengan orang-orang dengan bentuk rosacea yang parah, saya bukan pendukung utama Accutane untuk pasien saya karena saya lebih suka kurang beracun dan dalam banyak kasus sama-sama obat yang efektif.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Accutane dosis rendah jangka panjang untuk rosacea jerawat tidak dianjurkan oleh sebagian besar dermatologists ternama dan disukai oleh FDA karena profil efek sampingnya.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane adalah obat yang sangat baik untuk jerawat dan rosacea, namun manfaat jangka panjang tidak konsisten untuk rosacea. Ya, ada risiko efek samping, tetapi jika obat ini dikelola dengan hormat, efek samping yang serius biasanya dapat dihindari. Saya cenderung menggunakan dosis standar jika saya menggunakannya.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Accutane telah terbukti bekerja dengan baik. Perawatan dosis rendah dan kunjungan lanjutan dianjurkan untuk memantau hasilnya dan mencegah / mengendalikan efek samping yang berat.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
Pada rosacea berat, obat topikal dan antibiotik oral tidak boleh efektif dalam mengendalikan gejala. Dalam kasus-kasus ini isotretinoin (Accutane) dalam dosis rendah hingga sedang dapat menjadi pilihan. Mekanisme tindakan dalam rosacea tidak dipahami, dan remisi gejala jangka panjang sayangnya tidak umum. Risiko terapi isotretinoin adalah nyata, tetapi mungkin terlalu dibesar-besarkan. Hubungan nyata antara penggunaan isotretinoin dan perkembangan penyakit radang usus tidak jelas pada saat ini, dengan hasil studi yang tidak konsisten. Terapi dosis rendah mengurangi kemungkinan efek samping seperti kekeringan, kelainan hati atau lipid, dan perubahan mood.
