Daftar Isi:
Fakta Singkat
Bakteri infeksi, seperti penyakit gusi, telah dikaitkan dengan RA.
Infeksi dapat mengubah mikrobioma, mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan risiko kondisi peradangan seperti RA. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi dan menjelaskan hubungan ini.
Infeksi terbaru pada saluran gastrointestinal dan urogenital dapat menurunkan risiko seseorang mengembangkan rheumatoid arthritis (RA), berpotensi dengan mengubah mikrobioma - susunan mikroorganisme kolektif yang hidup di tubuh manusia - dengan cara yang menguntungkan, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Annals of the Rheumatic Diseases.
Para ilmuwan menganalisis dampak dari berbagai jenis infeksi pada risiko RA dari 6.401 orang yang tinggal di Swedia selatan dan tengah, tentang 44 persen di antaranya baru didiagnosis dengan RA ketika mereka bergabung dengan penelitian.
Mereka menemukan bahwa memiliki usus, saluran kemih, atau infeksi genital dalam dua tahun sebelumnya menurunkan risiko peserta RA sebesar 29 persen, 22 persen, dan 20 persen, masing-masing. Selain itu, ketiga infeksi ini menurunkan risiko RA hingga 50 persen.
Sebagai perbandingan, setelah infeksi pernapasan atau prostat baru-baru ini tidak memberikan manfaat seperti itu, studi menemukan.
"Ini adalah kertas penghasil hipotesis, yang berpotensi memberi kontribusi untuk temuan baru, "kata pemimpin penulis studi Maria Sandberg, PhD, seorang ahli epidemiologi di Institut Karolinska di Swedia. "Kami berharap ini akan menginspirasi lebih banyak penelitian di bidang ini, baik epidemiologis maupun di laboratorium."
Namun, penelitian ini tidak memiliki implikasi jelas bagi konsumen atau layanan kesehatan pada saat ini, Dr. Sandberg mencatat.
A Surprising Penemuan
Rheumatoid arthritis adalah gangguan autoimun kronis, di mana peradangan menyebabkan sendi dan jaringan sekitarnya menjadi bengkak, menyakitkan, dan kaku.
Meskipun tidak diketahui apa yang menyebabkan RA, para ilmuwan telah lama menduga bahwa infeksi bakteri tertentu seperti penyakit gusi kadang-kadang dapat memicu penyakit.
Penelitian terbaru juga menunjukkan bahwa perubahan komposisi mikrobioma di usus dan area lain dapat mempengaruhi stabilitas dan keharmonisan sistem kekebalan, berpotensi menyebabkan gangguan peradangan.
Jadi Sandberg dan rekan-rekannya berangkat untuk menentukan apakah infeksi baru-baru ini dapat mempengaruhi risiko RA, sepenuhnya mengharapkan bahwa infeksi akan meningkatkan risiko RA atau memicu onset klinis RA.
Sebagai bagian dari Swedia E Penelitian IRA (Investigasi Epidemiologi Rheumatoid Arthritis), sebuah proyek besar yang sedang berlangsung yang berusaha untuk menerangi faktor genetik dan lingkungan yang terkait dengan RA, peserta yang bergabung dalam penelitian antara 1996 dan 2009 ditanya apakah mereka mengalami salah satu penyakit berikut dalam dua tahun sebelum:
- Infeksi perut dengan diare
- Infeksi saluran kemih, termasuk sistitis dan pielonefritis
- Infeksi genital
- Prostatitis, atau peradangan prostat
- Sinusitis diobati dengan antibiotik
- Tonsilitis atau infeksi tenggorokan lainnya yang diobati dengan antibiotik
Kuesioner termasuk penggunaan antibiotik untuk "meningkatkan spesifisitas jawaban" dan "lebih pasti bahwa tonsilitis dan sinusitis hanya itu, dan bukan flu biasa," Sandberg menjelaskan.
Setelah disesuaikan untuk berbagai faktor, termasuk usia, jenis kelamin, merokok, dan latar belakang ekonomi, para peneliti menemukan, mengejutkan mereka, bahwa orang-orang secara signifikan kurang mungkin memiliki RA di permulaan studi jika mereka baru-baru ini memiliki infeksi saluran gastrointestinal dan urogenital.
Infeksi dan Risiko RA
Para peneliti menekankan bahwa tidak ada hubungan sebab-akibat yang dapat ditarik antara infeksi baru-baru ini dan pengembangan RA, tetapi mereka memiliki beberapa gagasan tentang apa mungkin terjadi.
Secara khusus, infeksi ini dapat mengubah komposisi microbiome, berpotensi mempengaruhi kerentanan RA.
Terlebih lagi, tim mencatat bahwa saluran gastrointestinal dan urogenital terutama terinfeksi dengan kelas mikroba yang disebut bakteri gram negatif, dan antibiotik yang dapat membunuh bakteri ini sebelumnya telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk RA.
Di sisi lain, situs infeksi lain yang diselidiki terutama terinfeksi dengan bakteri gram positif.
"Ada juga hubungan yang agak lebih dekat antara mikrobioma usus dan infeksi yang memberikan penurunan risiko, dibandingkan dengan infeksi yang tidak memberi risiko menurun, "kata Sandberg.
TERKAIT: 6 Hal Orang Dengan Rheumatoid Arthritis Wish You Knew
Setelah menyelidiki literatur ilmiah , Sandberg dan rekan-rekannya hanya menemukan satu studi, dari tahun 2005, yang juga melaporkan penurunan tingkat infeksi baru-baru ini untuk orang yang baru didiagnosis dengan RA, tetapi penelitian itu tidak tentukan lokasi atau waktu infeksi.
Menariknya, penelitian yang lebih baru, yang diterbitkan pada tahun 2013 dalam jurnal eLife, melibatkan Prevotella copri, bakteri usus gram negatif, dalam pengembangan RA. Penelitian "adalah indikasi lain bahwa mikrobioma usus adalah pemain penting dalam RA [dan mungkin banyak penyakit lain]," kata Sandberg.
Lebih Banyak Penelitian Diperlukan
Doug Roberts, MD, seorang rheumatologist dengan Universitas California Davis Medical School, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, menemukan penelitian tersebut menarik. "Tapi saya akan berhati-hati untuk menarik kesimpulan apa pun darinya," katanya.
Infeksi saluran cerna dan urogenital kadang-kadang diobati dengan antibiotik, Dr. Roberts mengatakan, tetapi penelitian tidak menanyakan apakah para peserta menerima pengobatan untuk ini. infeksi. Antibiotik semacam itu juga dapat mengubah mikrobioma, mempengaruhi risiko RA - dalam hal ini, bisa jadi antibiotik, dan bukan infeksi itu sendiri, yang mengurangi risiko RA.
"Bagi saya, lubang besar dalam penelitian ini adalah mereka tidak melakukannya." t account untuk pengobatan infeksi saluran pencernaan dan urogenital, "kata Roberts.
Tetapi jika hasil studi dikonfirmasi dengan lebih banyak penelitian, itu bisa memiliki implikasi penting, terutama jika para ilmuwan menentukan apa, tepatnya, memungkinkan infeksi untuk mengurangi Risiko RA.
"Jika itu adalah molekul atau protein yang dihasilkan bakteri [yang melindungi terhadap RA], Anda bisa mensintesis protein untuk memvaksinasi orang terhadap RA," kata Roberts. "Penyakit autoimun adalah hilangnya toleransi diri, jadi jika kamu memperkenalkan kembali toleransi, kamu menyelesaikan masalah. Itu adalah tiket emas."
