Pilihan Editor

Sanjay Gupta: Komplikasi Ankylosing Spondylitis |

Anonim

Setidaknya setengah juta orang Amerika memiliki ankylosing spondylitis (AS), arthritis yang menyakitkan dan kadang-kadang melemahkan tulang belakang. Kebanyakan orang dengan kondisi mengalami nyeri punggung bawah dan kekakuan, tetapi AS dapat tidak dapat diprediksi dan mengarah ke berbagai komplikasi lain yang mempengaruhi bagian tubuh yang berbeda.

Menurut Asosiasi Spondilitis Amerika, ada lebih banyak kasus AS daripada ada cystic fibrosis, multiple sclerosis, dan penyakit Lou Gehrig digabungkan. AS adalah penyakit peradangan yang menyerang sendi, terutama sendi sakroiliaka di mana tulang belakang dan panggul bergabung. Peradangan dapat berkembang di area lain juga, seperti pinggul, leher, bahu, dan lutut.

Banyak orang dengan AS tidak akan pernah mengalami komplikasi, tetapi penting untuk mengetahui bahwa kondisi ini dapat berarti lebih dari sakit punggung . Dengan menemukan gejala terkait AS sedini mungkin, pasien dapat menghindari konsekuensi kesehatan yang serius.

Kepedulian pada Tulang Belakang dan Belakang

Penelitian telah menghubungkan bahkan tahap awal AS dengan kepadatan mineral tulang yang rendah, osteoporosis, dan peningkatan risiko untuk fraktur tulang di tulang belakang, atau vertebra.

"Komplikasi utama dan paling umum adalah mengembangkan tulang belakang yang kaku, yang dapat membuat bergerak sangat sulit," kata Scott Zashin, MD, seorang rheumatologist di Dallas dan anggota dari American College of Rheumatology. “SEBAGAI pasien, terutama yang memiliki punggung kaku, juga rentan terhadap patah tulang. Setiap trauma kecil dapat menyebabkan fraktur yang mengancam jiwa terutama ketika tulang belakang terlibat, sehingga orang-orang yang bahkan mengalami sedikit kejatuhan harus diperiksa oleh dokter. ”

Saat kondisi berlanjut dan tubuh mencoba untuk melindungi dirinya sendiri, baru tulang dapat terbentuk di antara tulang belakang tulang belakang yang menyebabkan mereka berfusi bersama. Fusi itu dapat menyebabkan kelengkungan tulang belakang yang dikenal sebagai kyphosis.

"Saat AS berjalan lebih lama, dapat menyebabkan deformitas tulang belakang di mana pasien membungkuk di punggung bawah atau leher," kata Alpesh Patel, MD, kepala bedah tulang belakang ortopedi dan co-director dari Northwestern Spine Center. “Untuk memperbaiki itu, kita bisa melakukan prosedur pembedahan yang disebut osteotomy, di mana kita mematahkan tulang belakang dan menyetel kembali. Ini adalah salah satu operasi paling rumit yang kami lakukan dan membutuhkan banyak waktu untuk pemulihan. ”

Masalah Mata

Empat dari 10 orang dengan AS mengalami radang mata yang dikenal sebagai uveitis. "Jenis uveitis yang paling umum di bagian depan mata, disebut uveitis anterior, atau iritis," menurut Brian Proctor, DO, dokter mata Kedokteran Universitas Loyola di Gottlieb Memorial Hospital di Chicago. Kondisi, yang dapat mempengaruhi satu atau kedua mata, menyebabkan penglihatan kabur, kemerahan, dan kepekaan terhadap cahaya.

Uveitis dapat diobati dengan obat tetes mata, steroid, dan kacamata hitam untuk melindungi mata. Gejala kadang-kadang mereda tanpa pengobatan, tetapi mereka juga bisa memburuk dan mengarah pada komplikasi lain. Pemeriksaan mata dapat membantu menemukan AS pada seseorang yang tidak tahu bahwa mereka mengidap penyakit tersebut. "Jika dokter mata mendiagnosis uveitis pada orang dewasa muda yang juga memiliki sakit punggung dan kekakuan, itu adalah bendera merah besar untuk ankylosing spondylitis," kata Dr. Proctor.

Risiko Kardiovaskular

Penelitian telah menunjukkan bahwa AS meningkatkan risiko untuk penyakit jantung dan stroke sebanyak 60 persen, terutama di kalangan orang dewasa. "Kebanyakan penyakit rematik terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular," menurut David Pisetsky, MD, kepala rheumatologi di Duke University Medical Center di Durham, NC "Ketika sistem kekebalan tubuh meradang, mungkin bermain di sistem kardiovaskular sebanyak sendi."

Alasannya mungkin kombinasi peradangan yang terkait dengan penyakit, efek samping dari obat anti-inflamasi, dan fakta bahwa pasien AS sering kurang aktif karena rasa sakit.Para ahli sepakat bahwa mengelola faktor risiko penyakit jantung - mengawasi diet Anda dan, jika mungkin, berolahraga - adalah kunci, bersama dengan kunjungan rutin ke rheumatologis t dan seorang ahli jantung.

Masalah Inflamasi Lainnya

Banyak orang dengan ankylosing spondylitis mengalami kelelahan yang intens karena rasa sakit membuatnya sulit untuk tidur dan tubuh mereka menggunakan banyak energi untuk menangani peradangan.

Sebagai Rochelle Rosian, MD, direktur rheumatology regional di Klinik Cleveland, menunjukkan, "kelelahan peradangan tidak hanya di kepala Anda - itu karena riam reaksi inflamasi yang mempengaruhi seluruh tubuh Anda." Olahraga teratur, kebiasaan tidur yang baik, dan diet tinggi protein dan lemak sehat. dapat membantu meringankan kelelahan.

"Kondisi radang sendi juga dapat menyebabkan masalah perut seperti Crohn's dan radang usus besar," kata Patel. "Peradangan bisa menjadi rusak dan mempengaruhi banyak tempat di dalam tubuh."

Patel menekankan pentingnya memiliki "dokter perawatan primer yang benar-benar baik yang tahu hal-hal apa yang bisa muncul dengan AS [dan] mendapatkan spesialis yang terlibat jika Anda khawatir tentang komplikasi apa pun. "

arrow