Lima puluh juta orang Amerika menderita arthritis dan jumlah tersebut diperkirakan akan mencapai 67 juta pada tahun 2030. Menurut Pusat Pengendalian Penyakit AS dan Pencegahan, itu adalah penyebab kecacatan yang paling umum di negara ini. Tetapi tidak semua kasus arthritis sama. Ada lebih dari 100 bentuk penyakit, termasuk ankylosing spondylitis (AS), yang mempengaruhi sendi di tulang belakang.
Seperti Dimitrios Pappas, MD, seorang rheumatologist di New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center menunjukkan, "Banyak, banyak penyakit hadir dengan gejala sendi." Itu sebabnya AS dapat sulit untuk mendiagnosis, dan mengenali bagaimana hal itu berbeda dari jenis arthritis lainnya adalah kunci untuk mendapatkan perawatan yang tepat.
Biasanya berkembang pada pria di bawah usia 40 , meskipun dapat mempengaruhi wanita, anak-anak, dan orang dewasa yang lebih tua. Gejala biasanya termasuk rasa sakit dan kekakuan di punggung bawah sejak AS menyerang sendi sacroiliac antara tulang belakang dan panggul.
AS sering tidak terdiagnosis karena gejalanya dapat datang dan pergi, dan tanda-tanda peringatan umum mungkin diberhentikan sebagai "hanya sakit punggung . ”Penundaan pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius.
Komplikasi utama AS adalah tulang belakang yang kaku," yang dapat membuat bergerak sangat sulit, "kata Scott Zashin, MD, seorang rheumatologist di Dallas dan anggota dari American College of Rheumatology. "Pasien AS, terutama yang memiliki punggung kaku, juga rentan terhadap patah tulang."
Psoriatic arthritis dapat mempengaruhi tulang belakang dan menyebabkan nyeri punggung. Tapi itu bisa menyerang sendi di tubuh, dan sering terjadi pada orang yang memiliki psoriasis kondisi kulit. Mencari tanda-tanda psoriasis, seperti luka kering, bercak merah pada kulit tubuh, siku, dan lutut, adalah salah satu cara dokter membedakan psoriasis arthritis dari kondisi seperti AS.
Osteoartritis, jenis artritis yang paling umum, dapat mempengaruhi sendi. di seluruh tubuh termasuk di punggung bawah. Seperti halnya AS, ia dapat mengarah pada pembentukan pertumbuhan tulang, yang dikenal sebagai taji tulang, di sekitar sendi. Akibatnya, osteoartritis dapat menyerupai AS dalam gambar x-ray.
Sementara AS adalah penyakit peradangan, osteoarthritis adalah "proses keausan yang merosot yang bersifat degeneratif," kata Alpesh Patel, MD, kepala bedah tulang belakang ortopedi dan rekannya. -direktur dari Northwestern Spine Center. Hasilnya adalah tulang rawan yang menutupi tulang rusak.
Tidak seperti AS, osteoartritis lebih umum terjadi pada wanita dan orang dewasa yang lebih tua. Sementara aktivitas dapat mengurangi rasa sakit dan kekakuan yang disebabkan oleh AS, nyeri osteoarthritis sering lebih besar setelah latihan.
Rheumatoid arthritis (RA) adalah gangguan autoimun kronis yang merusak jaringan sendi. Seperti halnya AS, gejalanya cenderung paling buruk di pagi hari dan membaik dengan aktivitas. Pembeda utama, bagaimanapun, adalah lokasi dari rasa sakit: RA biasanya dimulai pada sendi tangan dan kaki yang lebih kecil sebelum menyebar ke bagian lain dari tubuh. AS memiliki “situs nyeri yang lebih spesifik daripada rheumatoid arthritis,” kata Dr. Patel.
RA dapat mempengaruhi sendi di tulang belakang, menurut Patel, membuat mereka tidak stabil dan menyebabkan vertebra bergeser, berlawanan dengan AS yang membuat tulang belakang kaku.
Selain riwayat medis pasien dan x-rays, ada beberapa tes darah yang dapat membantu dokter mengidentifikasi AS dan jenis arthritis lainnya:
- Tes HLA-B27 mencari keberadaan protein yang ditemukan. di sebagian besar - tetapi tidak semua - orang yang memiliki AS.
- Tingkat sedimentasi eritrosit tinggi (ESR) atau "sed rate" dapat menunjukkan gangguan autoimun seperti RA atau AS. Namun, itu juga bisa menjadi tanda anemia atau kanker tertentu.
- Peningkatan kadar antibodi faktor reumatoid (RF) merupakan indikator yang mungkin untuk RA. Tetapi orang-orang dengan RA dapat memiliki RF rendah, dan tingkat tinggi mungkin terkait dengan kondisi lain seperti skleroderma.
Meskipun ini adalah tes skrining yang berguna, mereka tidak konklusif dan salah satu dari beberapa faktor yang membuat diagnosis.
AS adalah "diagnosis yang cukup menantang untuk membuat dimuka," kata Patel. "Itu biasanya berakhir menjadi sesuatu yang orang-orang miliki untuk waktu yang lama sebelum mendapatkan diagnosis."
