Daftar Isi:
- Pra-Existing Struggles Dengan Gangguan Suasana Hati dan Obesitas
- Rebounding Setelah Operasi Bariatrik
- Perubahan Fisik Setelah Operasi Bariatrik
Fakta Singkat
Setelah operasi penurunan berat badan, beberapa wanita merasa tidak nyaman dengan tubuh baru mereka.
Contoh gangguan diri naik sekitar 1,5 kali lipat setelah operasi bariatric, sebuah studi baru menunjukkan.
Sebagian besar insiden adalah overdosis obat yang disengaja.
Surgeon Jenny Choi, MD, memiliki pasien yang sangat malu dengan berat badannya yang ekstrim yang dia miliki hampir sepenuhnya berhenti meninggalkan rumah. Setelah menjalani operasi bariatric, wanita itu kehilangan hampir 150 pon dan dengan senang hati mendapatkan kembali kehidupan sosialnya.
Dia hanyalah salah satu contoh dari mayoritas pasien yang Dr. Choi telah diperlakukan sebagai direktur bedah bariatric di Montefiore Medical Center di New York City. yang menjadi lebih sehat dan bahagia setelah operasi penurunan berat badan.
Tapi sebagian kecil pasien operasi bariatric memiliki pengalaman yang berbeda. Kehidupan mereka mungkin tidak berubah seperti yang mereka harapkan, berat badan mereka dapat kembali dari waktu ke waktu, atau mereka mungkin merasa tidak nyaman dengan tubuh yang baru dan berbeda. Meskipun operasi bariatrik dimaksudkan untuk mengubah bentuk fisik seseorang, seluruh reaksi psikologis dapat berasal dari menangani obesitas dan akibat dari operasi penurunan berat badan.
"Saya telah melihatnya benar-benar mengubah kehidupan orang lagi dan lagi. , ”Kata Louis Aronne, MD, direktur Pusat Manajemen Berat Badan dan Penelitian Klinis Metabolik di Weill Cornell Medicine di New York City. "Tapi penurunan berat badan jenis apa pun dapat memiliki efek pada suasana hati … efeknya kompleks, untuk sedikitnya."
Pra-Existing Struggles Dengan Gangguan Suasana Hati dan Obesitas
Sebuah studi Oktober 2015 di JAMA Pembedahan mengamati lebih dari 8.000 orang dewasa Kanada sebelum dan sesudah operasi bariatrik. Peneliti menemukan bahwa sekelompok kecil, 111 pasien, mengalami bahaya membahayakan diri setelah prosedur. Angka-angka menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam hal-hal tersebut - sekitar 1,5 kali lipat setelah operasi - pada kelompok pasien ini jika dibandingkan dengan tahun-tahun sebelum perawatan. Mayoritas insiden adalah overdosis obat yang disengaja.
Sebagian besar pasien yang dirugikan telah didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental sebelum operasi. Masuk akal bahwa seseorang yang sudah berjuang dengan kecemasan, depresi, atau gangguan bipolar mungkin lebih mungkin memiliki kondisi kesehatan mental setelah operasi.
Choi mengatakan dia melihat pasien yang telah berurusan dengan serangan seksual, trauma psikologis, dan masa kecil yang tidak stabil. Banyak yang merasa malu, malu, dan depresi setelah bertahun-tahun gagal melakukan diet yo-yo.
Analisis studi 2014 tentang pasien bedah bariatric di Opini Saat Ini di Psikiatri menemukan bahwa sekitar 40 persen telah didiagnosis dengan setidaknya satu gangguan kejiwaan.
"Lebih sering daripada tidak, pasien menangis pada kunjungan awal mereka dengan saya," kata Choi. "Mereka tidak percaya mereka membiarkan diri mereka sampai ke titik itu."
Rebounding Setelah Operasi Bariatrik
Pengalaman merugikan diri pasien dalam studi JAMA biasanya terjadi di kedua dan ketiga tahun setelah operasi. Jika Anda tidak mengikuti diet pasca-operasi dan rejimen olahraga, ini adalah waktu Anda kemungkinan besar untuk mendapatkan kembali berat badan, yang dapat membuat Anda depresi atau cemas.
Selama 18 hingga 24 bulan pertama setelah operasi, usus hormon seperti ghrelin dan peptida yang mengatur rasa lapar rendah, membuatnya agak mudah untuk makan porsi yang lebih kecil dan tetap berpegang pada rencana perawatan Anda, kata Choi. Setelah itu, mekanisme lain dalam tubuh menendang masuk dan nafsu makan Anda kembali dirangsang.
Daniel Stettner, PhD, direktur psikologi di Pusat Penurunan Berat Komprehensif Unasource di Troy, Michigan, menunjukkan masalah psikologis yang melekat pada kebanyakan orang, tetapi cenderung menendang setelah operasi bariatric dan sabotase penurunan berat badan. Salah satunya adalah berpuas diri - Anda merasa nyaman dengan penurunan berat badan dan berhenti bekerja. Seiring waktu, berat badan bisa perlahan kembali. Pasien pasca-bedah juga dapat memainkan permainan pikiran, berkata kepada diri mereka sendiri, "Sedikit cokelat tidak akan menyakiti saya" atau "Mari kita lihat apa yang bisa saya dapatkan dan tetap langsing."
Dr. Stettner mengatakan bahwa kebanyakan pasien depresi dikaitkan dengan harapan yang tidak realistis - harapan bahwa operasi bariatric akan membuat semua masalah mereka hilang.
"Siapa pun yang pergi untuk operasi harus memiliki harapan yang wajar tentang apa yang akan terjadi," Dr. Aronne setuju. “Apakah mereka akan menurunkan berat badan dan menjadi lebih sehat? Iya nih. Apakah mereka akan turun ke berat badan ideal mereka, terlihat hebat, dan menikah? Tidak ada yang tahu jawabannya. ”
Perubahan Fisik Setelah Operasi Bariatrik
Beberapa perubahan emosional yang dialami orang setelah prosedur penurunan berat badan mungkin disebabkan oleh perubahan fisik di tubuh mereka.
Satu masalah adalah hilangnya produksi adrenalin. . Menurut Aronne, dalam beberapa kasus, sistem adrenal akan melunak ketika Anda menurunkan berat badan. Memiliki sistem adrenal yang kurang kuat dapat membuat Anda merasa lesu, lelah, dan depresi, katanya.
Tantangan lainnya adalah insomnia. Menurut sebuah artikel 2012 di Obesity Research and Clinical Practice , seperempat dari 2.300 pasien yang menjalani operasi bariatric melaporkan insomnia sesudahnya. Dan mereka dengan insomnia lebih mungkin memiliki riwayat masalah kesehatan mental, dan melaporkan hasil kesehatan yang lebih buruk, daripada pasien yang tidak mengalami insomnia.
Jika Anda menjalani operasi bariatrik, Anda mungkin juga berisiko kekurangan vitamin. , yang dapat menyebabkan depresi. Setelah operasi, makanan diserap ke dalam usus berbeda dari sebelumnya, dan, kata Choi, pasien sangat berisiko untuk tingkat rendah vitamin D.
Tidak hanya makanan yang diserap kurang efisien, tetapi pasien pasca-operasi juga harus berurusan dengan pembatasan diet yang ekstrim. Untuk tahun pertama, asupan yang disarankan adalah kurang dari 1.000 kalori per hari, dari diet tinggi protein dan sangat rendah karbohidrat. Hal ini dapat menyebabkan beberapa masalah yang saling berkaitan untuk beberapa orang.
TERKAIT: 5 Cara untuk Menghindari Berat Badan Setelah Operasi Bariatric
Orang yang memiliki kecanduan karbohidrat sebelum operasi kadang-kadang melihat ke alkohol, juga karbohidrat, untuk memuaskan ini perlu. Stettner mengatakan memiliki riwayat keluarga alkoholisme dapat membuat Anda sangat rentan terhadap masalah ini setelah operasi.
Stettner mencatat bahwa karbohidrat "memengaruhi pusat kesenangan otak, dan itu adalah fenomena mengobati diri sendiri. Mungkin melibatkan serotonin dan dopamine. ”Dan tingkat hormon yang lebih rendah dapat berkontribusi pada depresi.
Choi memiliki beberapa pasien yang menderita kecanduan alkohol setelah operasi. Beberapa hanya menggantikan konsumsi makanan berlebih dengan asupan alkohol berlebihan. Setelah operasi bypass lambung, Anda dapat menjadi mabuk lebih cepat dan tidak mabuk, yang membuatnya lebih mudah untuk terlalu berlebihan.
Obesitas adalah masalah yang kompleks, bukan hanya disebabkan oleh DNA seseorang atau ketidakmampuan untuk menolak Twinkies. Koneksi pikiran-tubuh berkontribusi pada kondisi - dan potensi Anda untuk sukses atau gagal setelah operasi bariatrik.
"Sebagian besar pekerjaan ada dalam pikiran, dan operasi adalah sekunder," kata Stettner. “Pikiran adalah bagian pertama dari operasi yang efektif.”
