Daftar Isi:
Hingga 47 persen pasien psoriasis mengembangkan penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD), kondisi yang berpotensi membahayakan jiwa yang melibatkan timbunan lemak di hati yang tidak disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Hubungan antara psoriasis dan NAFLD tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mungkin ada hubungannya dengan sekelompok faktor risiko kesehatan yang dikenal sebagai sindrom metabolik.
Kedua psoriasis dan NAFLD meningkatkan risiko Anda untuk penyakit jantung. "Masih belum jelas apakah memiliki psoriasis dan NAFLD bersama-sama menghasilkan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi daripada memiliki kondisi sendiri," kata Junko Takeshita, MD, PhD, seorang ahli kulit dan epidemiologi di Perelman School of Medicine di University of Pennsylvania di Philadelphia.
NAFLD dapat berkembang menjadi bentuk yang lebih parah yang dikenal sebagai steatohepatitis (NASH), yang dapat menyebabkan sirosis. Sekitar 25 persen dari orang-orang yang mengembangkan sirosis akan mati dalam waktu lima tahun. Penyebabnya adalah komplikasi dari kanker hati atau penyakit hati stadium akhir, yang mungkin memerlukan transplantasi hati.
Sindroma Metabolik
Hubungan antara dua penyakit tampaknya adalah sindrom metabolik, yang lebih sering terjadi pada orang dengan psoriasis, dan merupakan faktor risiko NAFLD.
Sindrom metabolik adalah kombinasi dari masalah kesehatan. Untuk didiagnosis dengan sindrom metabolik, Anda harus memiliki setidaknya tiga dari masalah kesehatan berikut:
- Peningkatan kadar gula darah puasa (hiperglikemia), didefinisikan sebagai 100 miligram per desiliter (mg / dL) atau lebih tinggi
- Tingkat trigliserida tinggi (hypertriglyceridemia), didefinisikan sebagai 150 mg / dL atau lebih tinggi
- Obesitas perut, didefinisikan sebagai pengukuran pinggang yang sama dengan atau melebihi 40 inci, atau 102 cm (cm), pada pria dan 35 inci (88 cm) pada wanita
- Tekanan darah tinggi (hipertensi), didefinisikan sebagai lebih tinggi dari 130/85 milimeter merkuri
- Kolesterol high-density lipoprotein (HDL) rendah, didefinisikan kurang dari 40 mg / dL pada pria atau 50 mg / dL pada wanita
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan online pada Februari 2016 dalam jurnal Polandia Gastroenterology Review , para peneliti menemukan "bahwa psoriasis dengan NAFLD secara positif terkait dengan tiga komponen sindrom metabolik: hiperglikemia, hipertrigliseridemia, dan obesitas perut."
Penelitian ini melaporkan jumlah orang yang lebih tinggi dengan obesi ty memiliki psoriasis dan NAFLD, dibandingkan dengan mereka yang baru saja memiliki psoriasis. Ini juga menemukan bahwa orang dengan kedua kondisi memiliki tekanan darah yang lebih tinggi.
"Orang yang memiliki psoriasis, terutama mereka yang memiliki penyakit yang lebih berat, lebih mungkin memiliki faktor risiko NAFLD," kata Dr. Takeshita.
Screening Liver Fungsi
Ketika Anda didiagnosis dengan psoriasis, dokter kulit atau dokter perawatan primer Anda kemungkinan akan mengambil darah untuk menguji fungsi hati Anda.
“Kebanyakan NAFLD akan diidentifikasi oleh dokter kulit berdasarkan tes fungsi hati yang ditingkatkan selama pemantauan obat rutin. laboratorium untuk obat sistemik atau biologis oral, ”kata Takeshita. Tetapi hal itu dapat menyebabkan banyak kasus tidak terdeteksi karena perubahan enzim hati mungkin tidak terlalu mencolok atau sangat kecil. Juga, penyakit ini sering tidak menyebabkan banyak gejala sampai lanjut. Anda mungkin juga memiliki enzim hati yang meningkat tetapi tidak memiliki NAFLD.
"Sampai saat ini, tidak ada pedoman AS pada skrining pasien dengan psoriasis untuk NAFLD," kata Takeshita.
Seperti peneliti lainnya, Takeshita mengatakan studi lebih lanjut tentang asosiasi antara psoriasis dan NAFLD diperlukan untuk menentukan rekomendasi skrining terbaik.
Kiat Pencegahan
Banyak risiko NAFLD adalah perilaku yang Anda kendalikan. Pertama, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara menjaga kesehatan hati Anda. Juga, pertimbangkan tindakan ini:
Tetap pada berat badan yang sehat atau turunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas. Anda dapat meningkatkan kesehatan hati Anda dengan kehilangan 7 hingga 10 persen berat badan Anda. Untuk orang seberat 200 pon (lb), itu berarti kehilangan 14 hingga 20 pon.
Makan makanan sehat. Ini dapat membantu Anda mengontrol kadar glukosa dan trigliserida serta tekanan darah Anda. Hindari lemak jenuh dan minuman yang mengandung fruktosa.
Berolahraga secara teratur. Ini dapat membantu meningkatkan kadar HDL Anda.
Batasi berapa banyak alkohol yang Anda minum. Alkohol meningkatkan risiko Anda untuk penyakit hati. Tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak aman bagi Anda untuk minum. Takeshita berkata, “Alkohol kadang-kadang memperburuk psoriasis. Kecuali seorang pasien dengan psoriasis memiliki kontraindikasi lain untuk alkohol, seperti mengambil methotrexate atau memiliki penyakit hati yang parah atau sirosis, saya pribadi tidak membuat rekomendasi untuk membatasi asupan alkohol di luar rekomendasi untuk populasi umum. "
Ambil obat-obatan yang Anda telah diresepkan. Ikuti saran dokter Anda tentang mengonsumsi obat untuk menurunkan glukosa darah, kolesterol, atau trigliserida.
