Daftar Isi:
- Mengapa Remisi Terjadi?
- Seberapa Umumkah Remisi?
- Perawatan Selama Remisi
- Ketika Gejala Muncul Kembali
Tidak ada obat untuk psoriatic arthritis, tetapi bisakah penyakit itu menuju remisi?
"Ini tantangan," aku Eric M. Ruderman, MD, profesor kedokteran di divisi rematologi di Northwestern University Sekolah Kedokteran Feinberg di Chicago. "Masih banyak ketidakpastian."
Banyak orang dengan psoriatic arthritis juga memiliki psoriasis, penyakit autoimun yang mempengaruhi kulit. Menurut Arthritis Foundation, sekitar 30 persen orang dengan psoriasis mengembangkan psoriatic arthritis, dan gejala-gejala kulit sering dimulai sebelum masalah sendi.
"Ini adalah arthritis, dan itu adalah penyakit kulit," kata Dr. Ruderman. "Anda tidak ingin mengatakan seseorang sedang dalam pengampunan karena kulit mereka lebih baik tetapi sendi mereka tidak."
Mengapa Remisi Terjadi?
Remisi biasanya didefinisikan sebagai "aktivitas penyakit minimal," kata Ruderman. Kadang-kadang penyebab remisi adalah misteri, tetapi biasanya hasil dari pengobatan yang efektif.
Orang dengan bentuk psoriatic arthritis yang lebih ringan yang dirawat pada tahap awal lebih mungkin untuk mengendalikan penyakit mereka.
“Kami umumnya percaya bahwa pengobatan sebelumnya mengarah pada hasil yang lebih baik, ”kata Soumya M. Reddy, MD, asisten profesor kedokteran dan dermatologi dan rekan direktur NYU Langone Psoriasis dan Program Psoriatik di New York City. “Jika kondisinya tidak ditangani, itu bisa menyebabkan kerusakan sendi yang tidak bisa dibalik. Jadi kuncinya adalah pengenalan dini. ”
Ada berbagai terapi untuk psoriatic arthritis, termasuk obat anti-rematik penyakit-modifikasi (DMARDs), obat-obatan biologis, terapi cahaya, kortikosteroid, dan perawatan topikal.
Satu cara terbaik untuk meningkatkan peluang pengampunan adalah dengan mengikuti rejimen pengobatan Anda dengan hati-hati.
"Jika Anda tidak mengonsumsi obat sesuai resep, kemungkinan besar Anda tidak akan melakukannya. Kedengarannya jelas, tetapi orang tidak selalu melakukannya, ”kata Ruderman.
Seberapa Umumkah Remisi?
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada Mei 2010 dalam jurnal Arthritis Research & Therapy menemukan hampir 60 persen pasien mencapai remisi setelah satu tahun pengobatan dengan obat-obatan biologis. Menurut para peneliti, data mereka “menunjukkan bahwa remisi adalah tujuan yang realistis dan dapat dicapai pada sebagian besar pasien [psoriatic arthritis].”
Tapi Ruderman memperingatkan bahwa sulit untuk mengetahui berapa banyak orang dengan psoriatic arthritis yang benar-benar mengalami penyakit. periode bebas - dan mengapa. "Itu benar-benar tergantung pada di mana Anda mulai dan seberapa agresif penyakit itu untuk memulai," katanya.
Perawatan Selama Remisi
Bahkan jika gejala pasien tampaknya dalam pengampunan, itu tidak berarti bahwa perawatan harus ditunda.
"Tidak ada banyak data untuk mundur dari perawatan karena ini adalah konsep yang cukup baru," kata Ruderman.
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada April 2015 di British Medical Journal ditemukan bahwa lebih dari 75 persen pasien radang sendi psoriasis mengalami kekambuhan dalam enam bulan setelah menghentikan obat-obatan mereka. Sebagian besar mengalami flare-up dalam dua sampai tiga bulan pertama.
Salah satu kekhawatiran dengan menghentikan atau mengurangi pengobatan adalah risiko potensial untuk kerusakan sendi yang mungkin ireversibel.
"Ada sejumlah kecil pasien yang masuk ke dalam lama masa remisi dan tidak perlu obat, tapi itu bukan skenario yang biasa. "Kata Dr. Reddy. “Untuk sebagian besar, menghentikan pengobatan bukanlah pilihan.”
Reddy menambahkan bahwa mengubah rencana perawatan Anda adalah keputusan individu dan harus dibuat atas dasar kasus per kasus dalam kerja sama dengan dokter Anda.
Ketika Gejala Muncul Kembali
Penting untuk diingat bahwa, dalam banyak kasus, gejala Anda kemungkinan akan kembali. Jika ini terjadi, beri tahu dokter Anda segera.
"Jika kita melihat gejala merayap kembali, kita benar-benar ingin pasien memulai ulang obat lebih awal, sebelum ada suar besar," kata Reddy.
"Untuk pasien yang tidak 'mencapai remisi, saya pikir penting untuk diingat bahwa kita memiliki begitu banyak pilihan terapi,' tambahnya.
