Daftar untuk Nawala Hidup Sehat Kita
Terima kasih sudah mendaftar!
Daftar untuk Mendapatkan Kesehatan Sehari-hari GRATIS buletin.
Kebanyakan orang menyadari gejala fisik Parkinson. Apa yang kurang umum diketahui, bagaimanapun, adalah bahwa sekitar 40 persen orang dengan penyakit ini juga mengalami efek samping kognitif, seperti delusi dan halusinasi, menurut sebuah makalah yang diterbitkan pada tahun 2014 dalam jurnal Practical Neurology.
Disebut sebagai psikosis Parkinson, gejala seperti itu biasanya ringan - misalnya, seseorang mungkin melihat kucing yang tidak ada di sana. Tapi mereka juga bisa memburuk dari waktu ke waktu atau diperparah oleh demensia, yang menyebabkan rasa takut atau paranoia. Bahkan, psikosis adalah salah satu alasan utama mengapa orang dengan penyakit memasuki fasilitas keperawatan, dan itu juga bertanggung jawab untuk hampir seperempat dari semua rawat inap terkait Parkinson.
Bahkan jika orang yang Anda cintai merasa malu oleh mereka, itu penting. untuk mendiskusikan tanda-tanda psikosis dengan tim medis Anda sehingga Anda dapat mengembangkan rencana aksi. Mulai di sini, dengan delapan pertanyaan untuk ahli saraf.
Pertanyaan 1: Apa yang menyebabkan halusinasi atau delusi?
Meskipun psikosis dapat menjadi gejala Parkinson, mungkin disebabkan oleh obat yang digunakan untuk mengobati penyakit. Dengan Parkinson, tubuh seseorang secara berangsur-angsur berhenti memproduksi dopamin kimia otak - sebuah reaksi yang banyak obat coba untuk melawan sebagai cara untuk mengendalikan gejala motorik. Sayangnya, peningkatan dopamin yang diberikan oleh obat ini juga dapat merangsang bagian otak yang terlibat dalam psikosis.
Ada penyebab potensial lainnya juga. Satu teori, kata Veronica Santini, MD, seorang ahli neurologi dan spesialis gangguan gerak di Stanford University, di Palo Alto, California, adalah bahwa halusinasi disebabkan oleh masalah penglihatan, seperti penglihatan ganda, gejala Parkinson lainnya. Kemampuan untuk berpikir jernih juga bisa menjadi faktor, kata Dr. Santini, meskipun dia mencatat bahwa “kita melihat [psikosis] pada orang yang tidak memiliki masalah kognitif.”
Pertanyaan 2: Apa yang dapat kita lakukan psikosis?
Jika kekasih Anda tidak terganggu oleh gejala (dan tidak melakukan sesuatu yang berbahaya karena mereka), Anda mungkin tidak perlu berbuat banyak. Banyak pasien mengatakan bahwa ketika mereka mengalami halusinasi, mereka tahu itu tidak nyata, kata Santini. "Dalam skenario seperti itu," katanya, "itu belum tentu sesuatu yang harus Anda kejar dan obati."
Namun, dalam kasus lain, halusinasi mungkin mengganggu - bahkan jika orang dengan Parkinson tahu mereka ' tidak nyata. Says Santini, “Saya punya pasien yang melihat orang-orang di kamar mandinya, dan setiap malam ketika dia bangun untuk pergi ke kamar mandi, orang-orang ada di sana. Dia tahu itu tidak nyata, tapi itu benar-benar mengganggunya karena orang-orang memandangnya di kamar mandi. "
Dalam kasus seperti itu, apakah orang itu tahu halusinasi itu nyata atau tidak, Anda mungkin ingin mempertimbangkan apakah gejalanya harus dirawat.
Pertanyaan 3: Apa saja pilihan perawatannya? Langkah pertama adalah mencari masalah medis lain yang mungkin bisa memicu gejala, seperti infeksi, kata Santini. Sementara orang dengan Parkinson tidak bisa diobati. t memiliki risiko tinggi untuk infeksi saluran kemih, katakanlah, infeksi semacam itu dapat menyebabkan efek samping kognitif.
Pertanyaan berikutnya adalah apakah mungkin untuk mengubah atau menyesuaikan obat yang digunakan untuk mengobati Parkinson. Tujuannya adalah untuk meminimalkan halusinasi dan delusi tanpa memperburuk gejala motorik.
Pertanyaan 4: Apakah ada obat yang dapat membantu?
Obat antipsikotik klasik dapat mengobati kondisi suasana hati dengan memblokir dopamin - dan sementara itu dapat membantu dengan psikosis, kata Santini, bisa al sehingga memperburuk gejala motorik.
Obat antipsikotik baru, pimavanserin, telah disetujui oleh Food and Drug Administration pada tahun 2016; ini melibatkan reseptor serotonin daripada tingkat dopamin, menjadikannya pilihan yang baik untuk beberapa orang. "Tapi," kata Santini, "obat ini membutuhkan waktu sekitar enam minggu untuk mulai bekerja."
Santini juga meresepkan obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Alzheimer, termasuk donepezil dan memantine. Ini dapat "menyingkirkan beberapa halusinasi," katanya, "terutama jika pasien memiliki beberapa gangguan kognitif."
Pertanyaan 5: Apakah ada yang bisa saya lakukan untuk meminimalkan pemicu?
Terlalu sedikit tidur, dehidrasi, dan bahkan waktu-waktu tertentu di siang hari - penglihatan kita dapat menjadi membingungkan di sore hari, misalnya, ketika matahari sedang terbenam - dapat menjadi pemicu, kata Santini. Coba cantumkan kemungkinan pemicu dalam buku harian dan, jika mungkin, buat rencana untuk membantu orang yang Anda cintai menghindari mereka sebanyak mungkin.
Pertanyaan 6: Apa yang harus saya lakukan untuk membantu orang yang saya sayangi saat halusinasi atau delusi?
Tetap tenang dan memberikan jaminan dapat membantu - dan juga dapat menjangkau dan " menyentuh "halusinasi, kata Santini. Cobalah mengatakan sesuatu seperti," Aku tahu itu mungkin membuatmu takut, tapi aku di sini, dan aku tidak akan membiarkan sesuatu terjadi. Mari kita lihat apa yang ada di sana. "
Penting juga untuk membuat rumah seaman mungkin.Sebagai contoh, Santini menyarankan orang untuk tidak menyimpan senjata api, senjata, atau ev dan kunci mobil yang tergeletak di sekitar, dan untuk menggunakan sabuk pengaman kursi roda jika ada kemungkinan bahwa orang yang Anda cintai bisa mencoba untuk melompat keluar dan melarikan diri.
Pertanyaan 7: Apa yang dapat saya lakukan untuk menjaga diri sendiri mengingat psikosis?
Ingat bahwa Anda tidak sendirian, kata Santini. Anda, kekasih Anda, dan ahli saraf semuanya berada di pihak yang sama. Penting juga untuk diingat bahwa Anda tidak harus memikul tanggung jawab sendirian: Sementara beberapa tindakan berada dalam kendali Anda - seperti mempertahankan rumah yang aman - psikosis mungkin perlu ditangani oleh ahli saraf dengan obat-obatan.
Pertanyaan 8: Bagaimana lama akankah psikosis berlanjut?
Halusinasi dan delusi cenderung datang dan pergi, tetapi mereka mungkin tidak akan berhenti sama sekali. Says Santini, "Anda mungkin selalu memiliki [untuk hidup dengan mereka]."
Kabar baiknya, meskipun, adalah bahwa psikosis tidak selalu memburuk bersama dengan Parkinson, kata Santini. Selama gejalanya ringan, dan orang yang Anda cintai tidak menindaklanjutinya, Anda mungkin bisa hidup bersama mereka. "Masalahnya adalah ketika mereka menjadi tidak terkendali," katanya. Itulah sebabnya mengapa penting untuk berbicara dengan ahli saraf tentang perubahan apa pun yang Anda perhatikan, dan untuk berbicara tentang perawatan jika diperlukan.
