Daftar Isi:
Ini adalah sensasi yang mengkhawatirkan dan mengganggu - sering kali memiliki dorongan untuk pergi ke kamar mandi, meskipun isi perutmu kosong. Jika Anda memiliki penyakit radang usus (IBD), Anda mungkin terlalu akrab dengan gejala ini, yang disebut tenesmus. Untungnya, dokter Anda dapat membantu Anda mengelolanya.
Tenesmus sulit diabaikan, dan lari ke kamar mandi berulang kali "mempengaruhi kualitas hidup secara signifikan," kata Adam Ehrlich, MD, MPH, asisten profesor kedokteran di Lewis Katz School of Medicine di Temple University di Philadelphia dan direktur co-medis dari program penyakit radang usus di Temple University Hospital.
Tanda-tanda Tenesmus
Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn dapat menyebabkan radang rektum yang memberi orang “sensasi palsu, atau dorongan, untuk memindahkan usus mereka bahkan ketika tidak ada tinja di dubur,” kata Paul R. Sturrock, MD, seorang ahli bedah usus besar dan dubur di UMass Memorial Medical Center di Worcester, Massachusetts . Tenesmus juga dapat dikaitkan dengan kram perut dan nyeri dubur.
"Seringkali pasien akan menggambarkan memiliki beberapa gerakan usus kecil selama hari ketika mereka berulang kali pergi ke kamar mandi untuk mencoba dan mengevakuasi dan mengurangi dorongan yang mereka rasakan, ”Kata Dr. Sturrock.
Ketika sebuah rektum yang meradang mengembang dan berkontraksi, bahkan sedikit kotoran, atau bahkan gas, dapat menciptakan sensasi yang membutuhkan gerakan buang air besar, kata Dr. Ehrlich. Orang sering merasa bahwa mereka akan mengalami kecelakaan jika mereka tidak sampai ke kamar mandi tepat waktu. Ketika mereka sampai di sana, "tidak banyak yang keluar, dan [usaha] kadang-kadang tidak nyaman." Orang-orang mungkin juga mengalami lendir lendir dari anus.
Pelakunya? Peradangan
Segala sesuatu yang menyebabkan peradangan rektal dapat menyebabkan tenesmus. Sebagai contoh, beberapa penyakit menular seksual, seperti klamidia, dapat menyebabkan rektum menjadi meradang, kata Ehrlich. Pria yang telah menerima terapi radiasi ke area dubur untuk kanker prostat mungkin juga mengalami tenesmus, katanya. Wasir adalah penyebab lain.
Tenesmus sangat umum pada orang dengan kolitis ulserativa. "Berdasarkan definisinya, kolitis ulseratif dimulai di rektum dan bergerak naik ke saluran pencernaan," jelas Ehrlich. “Jadi hampir semua pasien dengan radang usus besar dan radang yang meradang beresiko tenesmus sebagai gejala jika mereka belum diobati untuk IBD mereka.”
Pada orang dengan penyakit Crohn, area peradangan yang paling umum adalah ileum, atau bagian terendah dari usus kecil, sehingga mereka cenderung mengalami tenesmus, kata Ehrlich.
Dalam sebuah penelitian kecil dari 38 pasien dengan IBD yang diterbitkan pada Juli 2016 di National Journal of Medical Research , lebih dari 90 persen individu dengan kolitis ulseratif melaporkan tenesmus, sementara sekitar 18 persen dari mereka dengan Crohn's memiliki gejala.
Mengelola Tenesmus
Jika Anda tetap di atas penyakit Anda dan menggunakan rejimen perawatan yang baik yang diresepkan oleh resep gastroenterolog Anda, Anda dapat mencegah peradangan rektal menjadi cukup berat untuk menyebabkan tenesmus, kata Sturrock.
Jika gejala berkembang, dokter mungkin meresepkan terapi topikal yang pasien dapat masukkan sebagai supositoria ke dalam rektum, kata Ehrlich. Ini termasuk obat-obat aminosalicylate (5-ASA), paling sering mesalamine. Mesalamine juga dapat diberikan melalui enema yang diberikan sendiri.
Gastroenterologists juga dapat meresepkan supositoria steroid seperti hidrokortison dalam busa yang dapat dimasukkan ke dalam rektum untuk mengurangi peradangan. Obat baru yang disebut budesonide MMX juga tersedia dalam busa supositoria dan dapat mengurangi radang dubur, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada April 2015 di Gastroenterologi .
Selain itu, dokter dapat merekomendasikan oral 5-ASAs untuk mengelola IBD Anda secara keseluruhan, yang dapat membantu meredakan tenesmus, kata Ehrlich. Orang yang memiliki penyakit yang lebih parah mungkin mendapat manfaat dari terapi biologis seperti Remicade (infliximab).
Sementara dokter mungkin merekomendasikan operasi untuk orang dengan IBD parah yang mempengaruhi rektum dan berpotensi lebih besar dari usus besar, operasi sendiri tidak digunakan untuk mengelola tenesmus. , kata Sturrock. Namun, pasien yang telah dikeluarkan rektum mereka biasanya menemukan bantuan dari gejala.
