WEDNESDAY 8 Feb. 2012 (HealthDay News) - Bagi orang yang berjuang dengan plantar fasciitis - kondisi kaki yang menyakitkan dan terkadang melumpuhkan - studi pendahuluan yang kecil menunjukkan bahwa jenis terapi baru lebih efektif daripada suntikan kortison standar dalam memulihkan mobilitas.
Terapi "plasma kaya trombosit" disebut disuntikkan langsung ke kaki. Ini memanfaatkan dua bahan utama yang ditemukan dalam darah - plasma dan trombosit - untuk mempromosikan peradangan, pertumbuhan jaringan ikat dan penyembuhan vaskular. Ini kontras dengan suntikan kortison, yang dirancang untuk mengurangi peradangan.
"Fokusnya di sini adalah pada pasien yang sangat sulit untuk pendekatan bedah dan pembedahan yang diakui tidak efektif," kata penulis studi Dr. Raymond Monto, seorang ahli bedah ortopedi. dengan Nantucket Cottage Hospital di Nantucket, Mass. "Karena sementara 90 persen pasien biasanya menjadi lebih baik dengan perawatan standar, sekitar 10 persen tidak.
" Untuk pasien ini, suntikan cortisone tidak membantu, "tambah Monto." Manfaat awal menurun sangat cepat, dan akhirnya enam bulan, dan tentu saja dengan satu tahun keluar - Anda kembali ke tempat Anda mulai.
"Tetapi di antara pasien semacam ini saya sangat terdorong oleh hasil dengan [plasma kaya platelet. terapi], "lanjut Monto. "Untuk sebagian besar, setelah hanya satu tembakan, kami melihat peningkatan dramatis. Kami berbicara tentang pemulihan lebih dari 90 persen fungsi normal yang berlangsung setidaknya satu tahun setelah perawatan."
Monto dijadwalkan untuk menyajikan temuannya pada hari Selasa di pertemuan American Academy of Orthopedic Surgeons di San Francisco.
Menurut American Academy of Podiatric Sports Medicine, plantar fasciitis adalah masalah muskuloskeletal yang paling umum di Amerika Serikat, biasanya didorong oleh cedera aerobik atau dukungan sepatu yang buruk.
Kondisi yang menyakitkan muncul dari peradangan jaringan ikat yang berjalan dari tumit ke bola kaki, jaringan yang dikenal sebagai plantar fascia, yang pada gilirannya menyebabkan stres berat di bagian bawah kaki. Umumnya, kondisi ini akan dimulai ketika seseorang merasakan nyeri yang tajam di tumit mereka saat mereka mundur setelah beristirahat.
Perawatan standar dapat melibatkan campuran obat anti-inflamasi nonsteroid, latihan peregangan, injeksi steroid, istirahat, orthotics. , meningkatkan dukungan lengkungan, terapi gelombang kejut dan, dalam beberapa kasus, operasi.
Studi baru berfokus pada 36 pasien (16 pria dan 20 wanita), berusia 21 hingga 74 tahun, berjuang dengan bentuk plantar fasciitis yang parah dan kronis. Tidak ada yang mengalami kelegaan setelah perawatan non-bedah standar.
Para peserta dibagi menjadi dua kelompok. Satu menerima suntikan metilprednisolon (steroid) yang dipandu ultrasound di lokasi cedera, sementara yang lain dirawat dengan plasma kaya trombosit.
Sementara kelompok steroid menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam tiga bulan setelah pengobatan, fungsi kaki mulai menurun pada bulan keenam dan berlanjut pada tren menurun hingga tanda satu tahun.
Kelompok plasma kaya platelet mengalami perbaikan awal yang lebih baik dan mempertahankan peningkatan fungsi sepanjang tahun berikutnya.
"Cukup banyak, jika pasien yang diobati dengan [terapi plasma kaya trombosit] melihat fungsi naik dengan tanda empat minggu, maka fungsi itu dipertahankan, "kata Monto.
" Tapi, tentu saja, satu penelitian tidak mengubah pola pengobatan, "katanya. "Jadi ini harus dilihat sebagai titik awal yang meningkatkan kesadaran akan potensi [terapi plasma kaya trombosit] untuk jenis perawatan ini, dan semoga memulai penelitian lebih lanjut."
Dr. Howard Luks, kepala kedokteran olahraga di Westchester Medical Center dan N.Y. Medical College, keduanya di Hawthorne, N.Y., menggambarkan eksplorasi terapi plasma kaya trombosit sebagai "bermanfaat," tetapi menambahkan bahwa pertanyaan tetap ada.
"Alasan mengapa ada ketertarikan pada [terapi plasma kaya trombosit] adalah karena cortisone bersifat degeneratif," katanya. "Ini tidak menyembuhkan jaringan. Ini benar-benar dapat merusak jaringan dengan suntikan berulang. Jadi kita tidak pernah, sebagai ahli ortopedi, benar-benar memiliki pilihan injeksi regeneratif yang tersedia bagi kita."
Namun, terapi plasma kaya trombosit "agak dari Subjek kontroversial, karena pada titik ini tidak semua [terapi plasma kaya trombosit] sama, "tambah Luks. "Produsen yang berbeda mengambil tingkat yang berbeda dari darah. Beberapa mengambil sel putih, beberapa tidak, beberapa tidak termasuk trombosit, beberapa tidak. Jadi komunitas ortopedi pada umumnya masih mengatakan bahwa sebelum kita mengadopsi ini secara luas, mari mencari tahu persis apa yang kami lakukan dan apa persiapan terbaiknya. Dan penelitian itu sekarang sedang berjalan. "
Tidak seperti perawatan kortison, terapi plasma kaya trombosit tidak dilindungi oleh asuransi. Luks mengatakan bahwa, dalam pengalamannya, biaya untuk pengobatan baru dapat berkisar dari $ 270 suntikan hingga $ 3.000.
Karena penelitian ini dipresentasikan pada pertemuan medis, data dan kesimpulan harus dilihat sebagai awal hingga dipublikasikan. dalam jurnal peer-review.
