WEDNESDAY, 6 Maret 2013 (MedPage Today) - Tingkat penularan HIV yang resistan terhadap obat di AS tampaknya tetap stabil, menurut angka CDC terbaru .
Sekitar 16% dari rangkaian genetik HIV yang dianalisis dari pasien yang baru didiagnosis dari 2007 hingga 2010 menunjukkan mutasi resistansi obat yang ditularkan, menurut David Kim, MD, dari CDC.
Tetapi angka ini belum meningkat secara signifikan dari tahun 2007. - ketika CDC menemukan tingkat 15% - hingga 2010, ketika tingkatnya mencapai 16,7%, Kim melaporkan di sini di Konferensi Retrovirus dan Infeksi Oportunistik.
Di sisi lain, dia mengatakan kepada wartawan setelah presentasi lisannya , Menular ke satu golongan obat - non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTIs) - meningkat, dengan perkiraan perubahan persentase tahunan 5,2%, yang signifikan pada P = 0,03.
Alasan untuk kebutuhan itu lebih banyak belajar, katanya, tetapi dia mengatakan MedPage Today dua fakta bersama tidak perlu berarti bahwa resistansi yang ditransmisikan ke kelas obat lain semakin berkurang.
Memang, dia melaporkan, perkiraan tahunan perubahan persentase untuk resistansi yang ditransmisikan ke NRTI dan PI tidak signifikan selama 4 tahun.
Mengukur resistansi obat yang ditularkan adalah masalah yang rumit, meskipun angka terbaru adalah jaminan bahwa tingkat tidak meroket, komentar Scott Hammer, MD, dari Columbia University di New York City, yang tidak terlibat dalam penelitian tetapi yang memoderasi konferensi pers di mana itu disajikan.
Hammer mencatat bahwa beberapa mutasi resistansi dapat ditularkan, tetapi kemudian adalah o ditandingi oleh varian lain karena HIV terdiversifikasi di host barunya. Mutasi tersebut akan "diarsipkan" - masih ada tetapi tidak terdeteksi - sehingga tidak akan dijemput oleh surveilans.
Demikian pula, dia mencatat, transmisi resistansi akan rendah jika sebagian besar populasi HIV-positif tidak pernah telah diobati. Sebagian besar penularan kemudian akan menjadi HIV "tipe liar", seperti yang terlihat di beberapa negara Eropa, dia mengatakan MedPage Today .
Akhirnya, katanya, efek perawatan modern yang sangat efektif, dikombinasikan dengan pengujian dan keterkaitan yang lebih baik untuk perawatan, akan mengurangi baik kenaikan resistensi di tempat pertama dan transmisi keseluruhan di kedua, katanya.
Tapi Hammer mengatakan dalam prakteknya sendiri, ia mengasumsikan bahwa sekitar satu dari 10 baru pasien yang didiagnosis sudah akan memiliki resistansi terhadap setidaknya satu obat, sehingga perkiraan CDC tidak keluar jalur.
Temuan berasal dari sampel yang mudah dari 18.144 urutan HIV yang dikumpulkan dari 77.887 pasien baru yang didiagnosis HIV di 10 lokasi surveilans AS selama Masa studi 4 tahun, Kim melaporkan.
Dari sekuens tersebut, 2.932 - atau 16,2% - memiliki satu atau lebih mutasi resistansi. Karena pasien baru didiagnosis dan tidak pernah memiliki terapi antiretroviral, resistansi tidak mungkin muncul dari paparan mereka sendiri terhadap obat-obatan dan harus ditularkan.
Dari sekuens resistensi, Kim melaporkan, 2.461 menyatakan resistansi terhadap satu kelas obat-obatan, 386 resistan terhadap dua kelas, dan 85 hingga tiga.
Ada juga 1.464 mutasi yang memberikan resistansi terhadap NNRTI, 1,206 ke NRTI, dan 818 ke PI, katanya.
Untuk penyedia layanan kesehatan, temuan ini pengingat untuk melanjutkan pengujian genetik pada pasien yang baru didiagnosis untuk memastikan resistensi tidak membahayakan efektivitas rejimen ARV mereka, kata Kim.
Sumber: Penularan HIV yang Tahan Stabil
