Fakta Tentang TNF-Alpha Inhibitors untuk Arthritis Psoriatik |

Thinkstock

Penghambat TNF-alpha adalah obat yang memblokir protein sistem kekebalan khusus, yang disebut tumor necrosis factor alpha atau TNF-alpha. Mereka disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) untuk mengobati psoriatic arthritis. Tidak seperti obat imunosupresan, yang memiliki efek luas pada sistem kekebalan tubuh dan dapat menyebabkan efek samping yang serius karena itu, inhibitor TNF-alpha lebih terarah.

TNF-Alpha Inhibitors untuk Psoriatic Arthritis

Empat penghambat TNF-alpha digunakan untuk mengobati psoriatic arthritis, dan jadwal perawatan arthritis psoriatik khas mereka, adalah:

? Etanercept (Enbrel) diberikan dengan suntikan satu sampai dua kali seminggu

? Adalimumab (Humira) diberikan suntikan setiap dua minggu

? Infliximab (Remikade) diberikan infus setiap delapan minggu

? Golimumab (Simponi) diberikan suntikan sebulan sekali

“Keempatnya sama efektif untuk arthritis,” kata Evan Siegel, MD, seorang ahli rheumatologi di Wheaton, Md., Menjelaskan bahwa Anda akan bekerja sama dengan dokter untuk menentukan yang terbaik untuk memulai. "Ada banyak faktor yang dipertimbangkan, dan itu benar-benar keputusan bersama antara dokter dan pasien."

Beberapa faktor yang dia pertimbangkan adalah keparahan psoriatic arthritis, preferensi pasien untuk injeksi diri atau infus obat, dan obat mana yang ditanggung oleh asuransi pasien.

Bagaimana Psoriasis Arthritis TNF-Alpha Inhibitors Bekerja

Penghambat TNF-alpha adalah salah satu kelompok obat yang dikenal sebagai biologi, yang terbuat dari sel hidup dan dirancang untuk menargetkan bagian dari sistem kekebalan yang disebut sitokin. “Sitokin adalah pembawa pesan sel-ke-sel - mereka mengirim sinyal dari satu sel ke sel lainnya untuk meningkatkan dan mempromosikan peradangan,” kata Dr. Siegel.

Penghambat TNF-alpha menargetkan sitokin spesifik TNF-alfa, yang diproduksi secara berlebihan di persendian orang dengan psoriasis arthritis. "TNF-alpha memainkan banyak peran dalam promosi peradangan dan promosi kerusakan tulang lebih lanjut pada pasien dengan psoriatic arthritis," katanya.

Penghambat TNF-alpha semuanya bekerja untuk mencegat TNF-alpha dengan satu atau lain cara.

“Pasien yang memiliki penyakit tulang belakang tanpa arthritis perifer di tangan, lutut, atau kaki adalah kandidat yang baik untuk agen TNF,” jelas Audrey Uknis, MD, seorang rheumatologist dan presiden American College of Rheumatology. Jika Anda memiliki psoriatic arthritis di area lain dari tubuh, Anda juga dapat menggunakan inhibitor TNF-alpha sebagai terapi tambahan, ketika obat-obat imunosupresan tidak berfungsi.

Ketahuilah Efek Samping

Efek samping yang umum dari Penghambat TNF-alpha umumnya ringan dan termasuk sakit perut, infeksi saluran pernapasan atas, sakit kepala, gejala mirip flu, dan reaksi di tempat suntikan (untuk obat yang disuntikkan sendiri). Karena inhibitor TNF-alpha mempengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda, kanker tertentu, seperti limfoma dan kanker kulit, juga terkait dengan obat-obat ini karena sistem kekebalan memainkan peran dalam membantu tubuh untuk membersihkan sel-sel kanker. Kesempatan Anda untuk mendapatkan infeksi saat mengambil obat-obatan ini dapat meningkat juga.

"Siapa saja yang mengalami demam atau tanda-tanda infeksi saat menggunakan obat-obatan ini perlu berbicara dengan dokter segera," kata Siegel, mencatat bahwa infeksi dapat menjadi cukup serius dengan cepat pada seseorang yang menggunakan inhibitor TNF-alpha.

Sebelum memulai pengobatan ini, dokter Anda akan memeriksa tuberkulosis dan penyakit hepatitis B. Setelah Anda memulai terapi, bicarakan dengan dokter Anda sebelum mendapatkan vaksinasi; orang-orang pada inhibitor TNF-alpha tidak boleh menerima vaksin hidup tertentu. Vaksinasi rutin untuk flu dan pneumonia aman.

Biaya Psoriasis Arthritis TNF-Alpha Inhibitors

Karena tidak ada bentuk umum inhibitor TNF-alpha, mereka bisa mahal. "Beberapa dari terapi ini mungkin menelan biaya sebanyak $ 25.000 per tahun," kata Dr. Uknis, mengakui bahwa semakin sulit bagi orang-orang untuk membayar perawatan mahal seperti inhibitor TNF-alpha. Bagi mereka yang tidak mampu membayar obat-obatan, tidak ada asuransi, atau memiliki asuransi dengan topi pengeluaran, dia mengatakan bahwa perusahaan farmasi menawarkan rencana pendanaan untuk membantu.

Dia juga mencatat bahwa American College of Rheumatology bekerja untuk membantu memperkenalkan undang-undang untuk mengendalikan biaya obat-obatan ini untuk memastikan bahwa orang-orang dengan psoriatic arthritis dapat memperoleh perawatan yang mereka butuhkan.

Diskusikan Tujuan Jangka Panjang dengan Dokter Anda

Lenore Buckley, MD, MPH, seorang rheumatologist dan profesor kedokteran di Yale School of Medicine, mengatakan bahwa itu sangat penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang tujuan keseluruhan dari perawatan psoriatik arthritis Anda karena beberapa orang berhenti minum obat mereka setelah mereka mulai merasa lebih baik.

"Saya pikir hal yang penting bagi orang-orang radang sendi peradangan untuk disadari adalah bahwa ada dua atau tiga tujuan dengan perawatan, ”katanya. "Salah satunya adalah untuk mengelola rasa sakit, dua untuk mencegah kerusakan, dan, melalui mencegah kerusakan, untuk mempertahankan fungsinya."

Bahkan jika rasa sakitmu tampaknya terkendali, persendianmu masih bisa mengalami kerusakan permanen.

"Sesampai di sana adalah kerusakan, efeknya benar-benar tidak dapat diubah, ”kata Dr. Buckley. Dia mengatakan bahwa dokter Anda akan memberi Anda pemeriksaan fisik secara teratur untuk memantau radang sendi Anda, dengan tujuan untuk mendapatkan psoriatic arthritis Anda ke titik yang sedikit atau tidak ada kerusakan lebih lanjut yang terjadi.

"Ini benar-benar bukan pertanyaan apakah Anda bisa saja hidup dengan ketidaknyamanan ini sekarang, “kata Buckley. "Sekarang pertanyaan yang harus Anda tanyakan kepada dokter adalah jika Anda bisa mendapatkan kerusakan [bersama], dan apa dampaknya terhadap fungsi saya di tahun-tahun mendatang?"

Lima Pertanyaan Teratas untuk Tanya Dokter Anda

Berikut adalah pertanyaan penting lainnya untuk ditanyakan ketika mendiskusikan inhibitor TNF-alpha dengan dokter Anda:

1. Hasil apa yang harus saya harapkan saat menggunakan obat ini?

2. Seberapa cepat saya berharap untuk melihat hasilnya?

3. Bagaimana Anda akan memantau respons saya terhadap obat ini?

4. Apa efek samping yang harus saya waspadai ketika saya meminum obat ini?

5. Apa pilihan perawatan saya selanjutnya jika obat ini tidak berfungsi?