Pilihan Editor

Pertanyaan OB-GYN Teratas Anda Dijawab

Anonim

Tahunan kunjungan ob-gyn dapat menyebabkan lebih banyak pertanyaan daripada jawaban. Apa kamu sehat? Apa yang normal? Berikut adalah 10 pertanyaan paling umum, dan fakta yang dapat menyelamatkan hidup Anda … 1. Apa perbedaan antara infeksi ragi dan vaginosis bakterial? Wanita biasanya memiliki keseimbangan bakteri yang sehat di vagina mereka. Tapi kehamilan, perubahan hormon, douching, benda asing (termasuk IUD) dan stres dapat mengganggu keharmonisan dan menyebabkan pertumbuhan bakteri yang berlebihan, yang dapat menyebabkan infeksi, peradangan dan ketidaknyamanan.
Infeksi jamur dan bakteri vaginosis (BV) berasal dari terlalu banyak mikroba yang salah di vagina, dan gejalanya serupa. Infeksi ragi disebabkan oleh kelebihan jamur candida, yang umum terjadi dalam jumlah rendah di vagina. Gejalanya antara lain:

  • Kemerahan, gatal dan terbakar di sekitar vulva
  • Cairan berwarna putih yang berbau busuk (mungkin terlihat seperti keju cottage
  • Nyeri saat hubungan seksual dan buang air kecil

Dengan BV, keseimbangan bakteri vagina keluar dari mendera, meskipun para ahli tidak tahu persis mengapa.Ini adalah infeksi vagina yang paling umum di antara wanita melahirkan di AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Gejala BV termasuk kemerahan, gatal dan rasa sakit, tetapi debitnya cenderung tipis, putih atau kekuningan, dan lebih seragam dalam penampilan.

2. Apa yang ditunjukkan Pap smear rutin? Apa tes lain yang harus saya minta?
Tes Pap, biasanya bagian dari pemeriksaan panggul rutin, temukan sel-sel leher rahim yang abnormal yang dapat menjadi kanker atau menunjukkan adanya kanker.
Sel-sel dikumpulkan dari serviks (ujung rahim bawah yang sempit), dan ditempatkan pada slide kaca dan dikirim ke suatu laboratorium untuk pemeriksaan.
Itu tidak menguji untuk papillomavirus manusia (HPV), meskipun mungkin mendeteksi perubahan sel karena HPV.
Melalui tes Pap secara teratur, kanker serviks dapat dicegah atau dideteksi pada tahap yang sangat dini. Ketika kanker terbatas pada serviks, tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih dari 90%.
Jika Anda aktif secara seksual dan memiliki pasangan seksual baru atau banyak atau pasangan seksual non-monogami, Anda juga harus disaring untuk penyakit menular seksual (PMS), termasuk klamidia, kencing nanah, sifilis dan HIV.
Jika ob-gyn adalah satu-satunya dokter Anda, dapatkan pemeriksaan fisik lengkap setiap tahun, bukan hanya pemeriksaan panggul dan payudara. Jika Anda berusia di atas 40 tahun, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda tidak harus melakukan mammogram (lihat Pertanyaan # 10).
Mulai usia 50 tahun, wanita juga harus menjalani pemeriksaan rutin untuk kanker usus besar, serta tes laboratorium. untuk anemia, fungsi tiroid, kadar lipid dan glukosa darah.

3. Bagaimana cara mengobati UTI berulang?
Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi bakteri pada sistem kemih, yang meliputi uretra, kandung kemih, ureter dan ginjal.
UTI dapat disebabkan oleh trauma atau iritasi kimia ke pembukaan uretra (mungkin dari hubungan seksual, rangsangan manual atau menggunakan diafragma, kateter, douche, semprotan deodoran atau spermisida). Menopause atau sistem kekebalan yang lemah juga dapat membuat seorang wanita lebih rentan terhadap UTI.
UTI Sederhana dapat diobati dengan mudah dengan antibiotik oral, yang harus diambil segera setelah gejala berkembang.
Kebanyakan wanita yang sehat kadang-kadang dapat mengobati diri mereka sendiri untuk UTI rekuren tanpa kunjungan dokter, karena dokter dapat meresepkan dan memesan resep untuk Anda melalui telepon untuk diambil di apotek.
Tetapi wanita yang mendapatkan dua atau lebih UTI dalam enam bulan atau tiga atau lebih selama setahun mungkin harus mengambil antibiotik dosis rendah pencegahan selama enam bulan atau lebih lama. Perawatan dapat mengurangi UTI berulang hingga 95%.
4. Bisakah saya mendapatkan kanker dari seks oral?
STD, termasuk herpes, sifilis, gonore dan HIV, terkait dengan seks oral.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan di New England Journal of Medicine, peneliti mendirikan hubungan antara seks oral, infeksi HPV dan kanker tenggorokan.
Kanker mulut yang terkait dengan HPV menimpa sekitar 11.000 orang di AS setiap tahun - tentang jumlah kasus kanker serviks baru yang sama setiap tahun. Kanker tenggorokan yang berhubungan dengan HPV biasanya melibatkan pangkal lidah, daerah tonsillar atau belakang tenggorokan.

Penelitian menunjukkan bahwa penggunaan kondom yang jarang dengan pasangan seks oral atau vaginal baru dapat meningkatkan risiko kanker tenggorokan. Untuk melindungi diri sendiri, obati seks oral dengan kewaspadaan yang sama seperti bentuk kontak seksual lainnya.
5. Bagaimana cara kerja pil pagi-sesudahnya? Apakah aman? "Pagi-setelah pil" adalah suatu bentuk kontrasepsi darurat untuk mencegah kehamilan setelah hubungan seksual.
Ini tidak seperti RU-486, "pil aborsi," yang menggunakan hormon untuk mengakhiri awal kehamilan Pil kontrasepsi pagi mencegah ovulasi atau pembuahan dan mungkin menghambat implantasi embrio dalam rahim.
Dari hampir dua lusin pil di pasar AS saat ini, hanya Plan B yang mendapat persetujuan FDA sebagai kontrasepsi darurat over-the-counter untuk wanita 17 tahun ke atas. Ella, yang mengandung ulipristal, obat non-hormonal yang memblokir hormon kunci dari memungkinkan pembuahan hingga lima hari setelah berhubungan seks, disetujui pada bulan Agustus 2010 untuk resep saja.
Plan B mengandung hormon progestin levonorgestrel, yang ada di banyak pil KB. Tidak seperti pil KB, ia mengandung dosis levonorgestrel yang lebih besar dan tidak ada estrogen.
Perawatan ini mencakup dua pil: satu diambil dalam 72 jam setelah hubungan seksual tanpa pelindung dan 12 jam kedua setelah dosis pertama. Tapi penelitian telah menunjukkan bahwa dosis tunggal 1,5 miligram sama efektifnya dengan rejimen dua dosis.
Meskipun Anda memiliki hingga 120 jam (lima hari) setelah berhubungan seks untuk mengambil pil pertama, semakin lama Anda menunggu, semakin sedikit efektif itu. Jika diminum dalam 72 jam, Plan B mengurangi risiko kehamilan sebesar 75% -89%.

Pil dianggap aman dan risiko efek samping yang serius rendah. Sekitar 25% pengguna Plan B mengalami mual dan muntah. Efek samping umum lainnya termasuk sakit perut, kelelahan, sakit kepala, pusing dan nyeri payudara. Sebagian besar efek samping hilang dalam 24 jam.
6. Apa latihan Kegel? Bagaimana saya melakukannya?
Lantai panggul wanita berisi otot-otot yang mengelilingi celah-celah uretra, vagina dan rektum. Otot-otot dapat melemah dari usia, obesitas dan persalinan, yang menyebabkan inkontinensia urin. Latihan kegel memperkuat mereka, dengan demikian meningkatkan kontrol kandung kemih.
Latihan juga meningkatkan kepuasan seksual dengan memperkuat otot vagina, yang dapat meningkatkan sensitivitas, gairah dan orgasme.
Latihan kegel mempengaruhi otot yang biasanya digunakan untuk menghentikan buang air kecil. Tetapi jangan berhenti dan mulai aliran air kemih untuk melatih Kegels Anda, karena ini dapat memicu refluks kemih, yang dapat menyebabkan UTI.
Untuk memastikan Anda mengencangkan otot yang tepat, mintalah bantuan dokter Anda. Dia akan memasukkan dua jari ke dalam vagina Anda selama pemeriksaan panggul dan meminta Anda untuk memeras seolah-olah Anda berhenti buang air kecil. (Hati-hati jangan sampai mengontraksi otot kaki, perut atau bokong.)
Untuk berlatih Kegels, kencangkan otot panggul selama 10 detik dan rileks selama 10 detik. Coba ini berbaring dulu. Setelah Anda terbiasa dengan sensasinya, lakukan saat duduk atau berdiri. Buat hingga 10 repetisi, lima kali per hari. Over-taxing otot panggul Anda dapat membuat inkontinensia lebih buruk sementara.
7. Haruskah saya mendapatkan vaksin HPV?
Gardasil, vaksin HPV, melindungi terhadap strain tertentu yang menyebabkan kanker serviks dan kutil kelamin. HPV telah menginfeksi sekitar 20 juta orang di AS, dengan lebih dari enam juta kasus baru terjadi setiap tahun.
Ada lebih dari 100 jenis HPV. Sekitar 60 menyebabkan kutil kulit umum (plantar, tangan); sekitar 40 mempengaruhi jaringan genital dan ditularkan secara seksual. Hanya beberapa jenis kelamin yang dapat menyebabkan kanker.

Gardasil efektif terhadap empat jenis HPV, termasuk dua yang menyebabkan 90% dari semua kutil kelamin. Dua strain lainnya menyebabkan 70% kasus kanker serviks.
FDA menyetujui Gardasil untuk wanita dan pria usia 9-26 tahun, karena menyuntik mereka sebelum mereka aktif secara seksual memastikan bahwa mereka dilindungi sebelum transmisi atau paparan HPV.
Meskipun vaksin dapat melindungi wanita yang lebih tua dari 26 tahun, belum disetujui oleh FDA. Mengapa tidak?
Wanita yang lebih tua dan aktif secara seksual mungkin telah memperoleh satu (atau semua) dari empat strain HPV yang dilindungi oleh vaksin, sehingga mengurangi efektivitasnya.
Kondom tidak dapat menawarkan perlindungan lengkap karena tidak tutup semua area kulit yang mungkin menjadi tempat penyimpanan virus.
8. Apa yang dimaksud dengan pil “jangka pendek”? Apakah mereka aman?
FDA telah menyetujui dua pil kontrasepsi hormonal kombinasi yang dirancang untuk memberikan wanita empat siklus diperpanjang setiap tahun - Seasonale dan Seasonique. Pil ketiga, Lybrel, disetujui pada Mei 2007 oleh FDA, adalah pil pengendalian kelahiran terus menerus pertama yang menghentikan menstruasi selama setahun penuh.
Penelitian tidak menemukan risiko kesehatan tambahan dari pil penekan periodik. Penelitian tentang Lybrel menunjukkan bahwa 99% wanita kembali ke siklus menstruasi yang normal atau menjadi hamil dalam 90 hari setelah menghentikan pil.

Penelitian menemukan bercak atau pendarahan serupa dengan pil kontrol kelahiran siklik tradisional. Dan perdarahan terobosan menurun semakin lama wanita bertahan dengan rejimen.
Dengan Seasonale, pil dengan bahan aktif diambil setiap hari selama tiga bulan (84 hari untuk siklus 28 hari), diikuti oleh pil yang tidak aktif selama tujuh hari.
Seasonique memiliki frekuensi pemberian dosis yang sama, tetapi siklus tujuh hari termasuk pengurangan dosis estrogen dan bukan plasebo. Menggunakan pil estrogen dosis rendah, bukan plasebo membatasi perdarahan kembung dan terobosan yang dialami oleh beberapa wanita yang mengonsumsi Seasonale.
9. Apa yang dimaksud dengan gejala kanker serviks atau ovarium?
Kanker serviks Pada saat kanker serviks menunjukkan gejala, mungkin sudah terlambat, karena penyakit ini mungkin pada stadium lanjut. Ini biasanya merupakan penyakit yang berkembang lambat dan dapat dideteksi secara dini melalui pemeriksaan panggul rutin dan tes Pap. Gejalanya meliputi:

  • Perdarahan pervaginam abnormal
  • Tidak biasa, kotoran berat yang mungkin berbau busuk dan mengandung lendir
  • Nyeri panggul tidak terkait dengan siklus menstruasi
  • Nyeri saat buang air kecil
  • Perdarahan antar periode, setelah hubungan seksual atau setelah pemeriksaan panggul

Kanker ovarium Tidak seperti kanker serviks, kanker ovarium tidak memiliki tes rutin untuk mendeteksi keberadaannya. Lebih dari 75% wanita yang didiagnosis menderita penyakit ini meninggal karenanya. Di antara gejala awal yang harus dicari:

  • Kesulitan makan atau merasa kenyang dengan cepat saat makan
  • Perut kembung, nyeri panggul atau perut
  • Sering mendesak untuk buang air kecil

Lanjutan gejala kanker ovarium termasuk :

  • Perubahan gerakan usus
  • Nyeri saat berhubungan seksual
  • Kelelahan terus-menerus
  • Perut berat badan
  • Berat badan tiba-tiba naik atau turun

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini selama lebih dari dua minggu, lihat seorang ginekolog.

10. Apa metode terbaik untuk menyaring kanker ovarium dan payudara?
Kanker ovarium Wanita dengan gejala potensial (lihat Pertanyaan # 9) harus mendapatkan pemeriksaan pelvis / dubur manual di mana indung telur dapat dirasakan. Langkah selanjutnya adalah USG vagina, yang dapat memeriksa indung telur untuk pertumbuhan abnormal.
Ada juga tes darah untuk penanda tumor yang dapat meningkat dengan kanker ovarium, meskipun tidak memberikan diagnosis definitif. Jika tes non-invasif gagal mendeteksi tumor, area tersebut mungkin perlu dibiopsi.
Kanker payudara Mamogram adalah salah satu metode paling umum untuk mendeteksi kanker payudara karena dapat mendeteksi penyakit sebelum Anda merasakan benjolan melalui pemeriksaan payudara.
Sekitar 25% kanker payudara pertama kali terdeteksi pada pemeriksaan payudara, sekitar 35% ditemukan melalui mamografi saja, dan 40% dideteksi dengan ujian dan mamografi.
Pada tahun 2009, AS Gugus Tugas Layanan Preventif (USPSTF) merekomendasikan agar wanita yang tidak berisiko tinggi di usia 40-an tidak menjalani mamografi rutin.
Rekomendasi kontroversial lainnya termasuk penghentian mengajar pemeriksaan payudara sendiri dan menghentikan mammogram secara bersamaan untuk wanita di atas 74 tahun. Panel percaya bahwa manfaat pengujian tidak membenarkan risiko. Rekomendasi ini hanya berlaku untuk wanita dengan risiko normal kanker payudara dan bukan mereka yang memiliki predisposisi genetik.

USG payudara dianjurkan untuk wanita dengan payudara padat (dengan sedikit lemak). Sekitar setengah dari wanita yang lebih muda dari 50 dan sepertiga dari mereka yang berusia lebih dari 50 tahun memiliki payudara yang padat.
USG payudara juga disarankan untuk wanita hamil (radiasi mamografi mungkin berbahaya bagi janin) dan mereka dengan mammogram abnormal.
wanita dengan payudara padat, satu alat skrining menjanjikan akurasi lebih dalam mendeteksi kanker payudara.
Mammografi emisi positron (PEM) sama dengan pencitraan resonansi magnetik (MRI) dalam mendeteksi keganasan, tetapi PEM memiliki lebih sedikit positif palsu, menurut sebuah penelitian tahun 2008 208 wanita dilakukan di Rumah Sakit Komunitas Boca Raton (Fla.). Peneliti melaporkan PEM memiliki tingkat akurasi 83%.
Ujian self bulanan dapat dimulai pada usia 20 tahun. Meskipun USPSTF menolak efektivitas pemeriksaan diri, wanita tidak berkecil hati untuk melakukannya. Setelah semua, mereka bebas, mudah dan dapat mendeteksi beberapa kanker.
Bicaralah dengan dokter Anda untuk memutuskan skrining yang terbaik untuk Anda.
Apakah Anda dalam Perimenopause? Apakah Anda mencurigai Anda mungkin mengalami perimenopause? , periode waktu menjelang menopause? Hal ini dapat terjadi sedini 30-an akhir Anda. Tapi ingat, Anda masih bisa bertahun-tahun jauh dari menopause meski Anda mengalami gejala. Ikuti kuis perimenopause kami untuk menilai apakah ada perubahan menopause pada Anda.

Meskipun laporan terbaru mengabaikan efektivitas pemeriksaan diri bulanan, wanita tidak berkecil hati untuk melakukannya. Bagaimanapun juga, ujian mandiri itu gratis, mudah dan dapat mendeteksi beberapa jenis kanker. Wanita yang lebih tua dari 20 tahun harus berbicara dengan dokter mereka tentang pemeriksaan payudara sendiri, kata American Cancer Society.

Pelajari lebih lanjut tentang skrining kanker ovarium, serviks dan payudara.

Kesehatan Wanita: Berapa Banyak yang Anda Ketahui?
Apakah Anda tahu jika Anda menjalani kehidupan yang sehat? Uji kecerdasan Anda dengan kuis kesehatan wanita ini.
Informasi yang terdapat di www.lifescript.com ("Situs") disediakan untuk tujuan informasi saja dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran dari dokter Anda atau profesional perawatan kesehatan. Informasi ini tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis atau mengobati masalah kesehatan atau penyakit, atau meresepkan obat apa pun. Selalu minta saran dari profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi mengenai kondisi medis apa pun. Informasi dan pernyataan yang disediakan oleh situs tentang suplemen makanan belum dievaluasi oleh Food and Drug Administration dan tidak dimaksudkan untuk mendiagnosis, mengobati, menyembuhkan, atau mencegah penyakit. LifeScript tidak merekomendasikan atau mendukung tes tertentu, dokter, produk pihak ketiga, prosedur, pendapat, atau informasi lain yang disebutkan di Situs. Ketergantungan pada informasi apa pun yang disediakan oleh LifeScript sepenuhnya merupakan risiko Anda sendiri.

arrow