Daftar Isi:
- Apa Standar Perawatan ADA dan Mengapa Harus You Care?
- Apa Standar Perawatan Medis 2018 ADA Katakan
- Apa Pedoman Terbaru Dari ADA yang Mungkin Berarti untuk Anda
- Apa yang Diharapkan Dari Pembaruan Standar Selama Tahun Depan
Hidup dengan kadar gula darah yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius bagi penderita diabetes - termasuk neuropati diabetik, retinopati diabetik, amputasi, depresi, masalah seksual, penyakit jantung, stroke, dan bahkan kematian. Tapi untungnya, jika Anda memiliki diabetes tipe 1 atau tipe 2, mengatur pola makan, gaya hidup, dan perawatan dengan baik dapat membantu Anda menstabilkan gula darah dan pada akhirnya mengurangi risiko potensi masalah kesehatan di masa depan.
Untuk melakukan ini, sangat penting untuk tetap up to date pada standar pengobatan saat ini di Amerika Serikat - dan itu dimulai dengan beralih ke American Diabetes Association (ADA), yang mengeluarkan Standar Perawatan Medis setiap tahun.
Apa Standar Perawatan ADA dan Mengapa Harus You Care?
Dalam panduan terbaru ADA, dirilis online pada bulan Desember 2017, organisasi ini mendaftar pembaruan di bidang yang terkait dengan penyakit jantung dan diabetes, teknologi kesehatan baru, dan banyak lagi.
Standar ini mencerminkan bukti terbaru yang tersedia untuk membantu meningkatkan hasil perawatan dan kesehatan pada penderita diabetes, kata William T. Cefalu, MD, kepala staf ilmiah, medis, dan misi di ADA yang berbasis di New Orleans, Louisiana. "Bukti baru yang telah tersedia tahun ini dari karya yang dipublikasikan telah luar biasa," kata Dr. Cefalu.
Meskipun Standar Perawatan Medis terutama ditujukan untuk komunitas perawatan kesehatan, manajemen diabetes Anda dapat memperoleh manfaat jika Anda mengetahuinya , kata Robert A. Gabbay, MD, PhD, kepala petugas medis dari Joslin Diabetes Center di Boston.
Berikut adalah semua yang perlu Anda ketahui tentang pedoman baru jika Anda atau anggota keluarga mengidap diabetes tipe 1, tipe 2 diabetes, atau diabetes gestasional.
Apa Standar Perawatan Medis 2018 ADA Katakan
Berikut adalah beberapa perubahan besar dan takeaways dari laporan baru:
Pedoman Baru untuk Penyakit Jantung dan Diabetes
Berdasarkan Penelitian baru, ADA mencatat bahwa selain manajemen gaya hidup dan menggunakan Glucophage (metformin) - obat oral yang menurunkan gula darah - penderita diabetes dapat menambahkan obat dari salah satu dari dua kelas obat untuk meningkatkan kesehatan jantung jika diperlukan. (Daftar lengkap dari rekomendasi tersebut dapat ditemukan pada Gambar 8.1 dan Tabel 8.1 dari pedoman.)
“Dari perspektif klinis, pentingnya kedua kelas obat ini sekarang diakui untuk peran khusus yang mereka miliki dalam mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, "kata Dr. Gabbay.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), orang dengan diabetes tipe 2 dua kali lebih mungkin meninggal karena penyakit jantung sebagai orang tanpa penyakit.
Rekomendasi yang Diperbarui untuk Tingkat Tekanan Darah yang Dipantau Sendiri
ADA termasuk rekomendasi baru bahwa semua orang dengan diabetes dan tekanan darah tinggi - yang didefinisikan oleh ADA lebih besar dari atau sama dengan 140/90 milimeter merkuri (mmHg) - memonitor tekanan darah di rumah sebagai pemeriksaan keamanan tambahan. Organisasi juga mencatat bahwa pemantauan diri ini dapat mendorong orang untuk terus menggunakan obat tekanan darah mereka.
Penting untuk dicatat bahwa meskipun American Heart Association mengeluarkan pedoman tekanan darah baru pada tahun 2017, ADA mendukung target tekanan darah individu untuk orang-orang. dengan diabetes. ADA merekomendasikan sebagian besar individu bertujuan untuk pembacaan tekanan darah kurang dari 140/90 mmHg, meskipun beberapa pasien berisiko tinggi mungkin perlu bertujuan untuk 130/80 mmHg. Jika Anda tidak yakin dengan tekanan darah target Anda, konsultasikan dengan tim perawatan diabetes Anda.
Sebelumnya Skrining Saran untuk Diabetes Tipe 2
ADA sekarang merekomendasikan bahwa orang yang lebih muda dari 18 yang kelebihan berat badan atau obesitas - berdasarkan pada beberapa metrik, seperti jika indeks massa tubuh (BMI) mereka berada di 85 th persentil atau lebih untuk usia atau jenis kelamin mereka - dapatkan skrining untuk diabetes jika mereka memiliki salah satu faktor risiko berikut:
- Riwayat keluarga diabetes tipe 2
- Ibu memiliki diabetes kehamilan
- Etnis berisiko tinggi, termasuk Native American, African-American, Latino, Asia-American, dan Pacific Islander
- Tanda-tanda resistensi insulin, seperti tekanan darah tinggi atau polycystic ovarian syndrome (PCOS), gangguan hormonal yang terkait dengan diabetes tipe 2 dan obesitas
Perubahan Pemantauan Glukosa dan Rekomendasi Pengujian A1C
ADA menurunkan usia yang direkomendasikan di mana orang dengan diabetes tipe 1 harus memulai pemantauan glukosa berkelanjutan, dari 25 hingga 18. Mereka juga meminta peringatan dari penyedia layanan kesehatan dalam menafsirkan hasil A1C, mencatat bahwa dalam beberapa orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya yang mempengaruhi sel darah merah mereka, tes mungkin memiliki keterbatasan tertentu. A1C adalah rata-rata kadar gula darah dua sampai tiga bulan, dan tes ini merupakan ukuran umum dari kendali gula darah. Ketika A1C pasien dan tingkat gula darah tampaknya tidak setuju, penyedia harus menggunakan tes lain untuk memeriksa kadar glukosa darah pasien, seperti tes glukosa oral, pedoman baru merekomendasikan.
Pedoman Pengobatan Baru untuk Wanita Hamil Dengan Diabetes
ADA menambahkan rekomendasi bahwa wanita hamil dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 harus mempertimbangkan untuk mengambil aspirin dosis rendah yang dimulai pada akhir trimester pertama mereka untuk membantu mengurangi risiko preeklampsia, komplikasi kehamilan yang berpotensi berbahaya ditandai dengan tekanan darah tinggi dan peningkatan kadar protein dalam urin.
Panggilan untuk Pendidikan Lebih Lanjut dan Dukungan Masyarakat
Dalam pedoman 2018, ADA juga menyerukan peningkatan kesadaran akan biaya pengobatan dan perawatan diabetes, dan kesulitan beberapa orang dengan diabetes dalam mengakses makanan sehat. Skrining dan penilaian tambahan dapat menunjukkan kebutuhan pasien di area ini.
Apa Pedoman Terbaru Dari ADA yang Mungkin Berarti untuk Anda
Mengingat pedoman baru, berikut adalah beberapa langkah yang mungkin Anda ambil sekarang untuk berpotensi meningkatkan kesehatan Anda, Gabbay mengatakan:
- Jika Anda memiliki diabetes tipe 1 , berusia lebih dari 18 tahun, dan belum menggunakan pemantauan glukosa berkelanjutan, pertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang memulai.
- Jika Anda memiliki diabetes tipe 2 dan memiliki penyakit kardiovaskular, Anda dapat berbicara dengan dokter perawatan primer atau endokrinologis (yang mana dokter membantu Anda mengelola diabetes) tentang apakah salah satu obat baru yang disorot dalam laporan dapat bermanfaat bagi Anda.
- Jika Anda memiliki diabetes dan tekanan darah tinggi, pertimbangkan untuk memulai pemantauan tekanan darah di rumah.
Apa yang Diharapkan Dari Pembaruan Standar Selama Tahun Depan
Standar Perawatan Medis 2018 ADA akan terus diperbarui sepanjang tahun, dan ADA adalah als o merilis aplikasi di musim semi, catatan rilis pers. Aplikasi itu akan memasukkan kalkulator risiko diabetes dan algoritma perawatan diabetes, Cefalu menambahkan. Selain itu, ia mencatat bahwa melalui aplikasi, orang dapat mendaftar untuk peringatan ponsel cerdas yang akan memberi tahu mereka setiap kali Standar Perawatan Medis diperbarui.
“Setiap orang dengan diabetes berada di pusat perawatan diabetes mereka, namun ini adalah salah satu aspek yang paling menantang untuk diabetes, ”kata Cefalu. Dia mencatat bahwa orang bertanggung jawab untuk mengelola penyakit 24/7, dan bahwa sumber daya seperti Standar Perawatan Medis mencerminkan kemajuan terbaru yang dapat membantu memberikan perawatan yang lebih dipersonalisasi untuk individu.
"Kami mendorong setiap orang dengan diabetes untuk diberdayakan untuk terlibat dengan dokter dan tim perawatan kesehatan mereka untuk mencapai hasil terbaik dan peningkatan kualitas hidup, ”kata Cefalu.
