Daftar Isi:
Unggulan
Daftar untuk Sehat Kita Nawala Hidup
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk memperoleh lebih banyak newsletter Kesehatan Sehari-hari.
Jika Anda telah didiagnosis dengan insufisiensi eksokrin pankreas (EPI), Anda mungkin telah menerima panduan tentang kebiasaan makan Anda dan telah diresepkan enzim pencernaan pankreas untuk dikonsumsi setiap kali makan. Menurut sebuah ulasan yang diterbitkan pada bulan Desember 2016 dalam jurnal Gut , terapi penggantian enzim pankreas (PERT) telah terbukti sangat efektif dalam meningkatkan pencernaan pada orang dengan EPI.
Tetapi terapi enzim tidak sempurna, dan meskipun mengambilnya, banyak orang masih memiliki gejala EPI. Sebanyak 70 persen orang yang mengonsumsi enzim untuk EPI terus mengalami kelebihan lemak dalam tinja mereka (steatorrhea), menurut sebuah ulasan yang diterbitkan pada November 2013 di World Journal of Gastroenterology .
Cara Memaksimalkan Perawatan EPI
Jika Anda khawatir bahwa perawatan Anda untuk EPI mungkin tidak berfungsi sebagaimana mestinya, pastikan Anda melakukan hal berikut:
- Ambil perawatan yang diresepkan dengan benar. Dalam beberapa kasus, gejala EPI tetap ada meskipun PERT karena orang-orang salah memahami instruksi tentang bagaimana waktu yang tepat untuk dosis mereka dengan makanan mereka. “Jika EPI Anda tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan, mungkin Anda tidak mengambil enzim dengan tepat,” kata Rajesh Keswani, MD, seorang gastroenterologist dan profesor kedokteran di Northwestern Memorial Hospital di Chicago. Ini terjadi cukup umum, jadi jangan merasa terhina jika dokter Anda meminta Anda untuk memerinci rejimen enzim Anda saat ini dan menemukan bahwa Anda tidak mengambil enzim dengan benar. Penelitian menunjukkan bahwa waktu optimal untuk mengambil enzim adalah dengan makanan, tidak sebelum atau sesudah. Minta dokter Anda untuk meninjau petunjuk obat khusus dengan Anda.
- Ambil dosis enzim yang benar. Ketahui dosis yang tepat dan bawa sesuai resep. Tetapi jika gejala EPI terus mengganggu Anda, Dr. Keswani mengatakan, dokter Anda mungkin perlu meningkatkan dosis enzim Anda. Menurut tinjauan 2013 di World Journal of Gastroenterology , persentase besar orang yang diobati dengan PERT yang terus mengalami kelebihan lemak dalam tinja mereka menunjukkan bahwa dosis enzim mereka mungkin terlalu rendah. Dalam hal ini, adalah umum bagi dokter untuk menggandakan dosis enzim. Anda harus memperhatikan efek dari peningkatan dosis enzim segera, Keswani mengatakan. Namun, ia menambahkan, ada baiknya menunggu seminggu setelah melakukan perubahan pada perawatan Anda sebelum mengevaluasi seberapa efektifnya itu. Jika dosis enzim yang meningkat tidak mengurangi gejala Anda, mungkin dapat dijelaskan oleh salah satu dari dua alasan: Entah enzim tidak bekerja dengan benar, atau Anda memiliki kondisi lain selain EPI yang berkontribusi terhadap gejala Anda.
- Mengurangi kelebihan perut asam. Enzim yang diambil untuk EPI kadang-kadang dapat dihancurkan oleh asam lambung sebelum mencapai target yang dimaksudkan dalam sistem pencernaan. Jika ini terjadi, Anda mungkin perlu diberi resep inhibitor pompa proton, obat yang mengurangi produksi asam lambung. Sebagian besar enzim untuk EPI adalah enterik berlapis, kata Keswani, yang berarti mereka dirancang untuk dilindungi dari kerusakan oleh asam lambung. Tetapi pada beberapa orang, lapisan ini mungkin tidak berfungsi juga; juga, beberapa enzim mungkin tidak dilapisi enterik. Dalam kasus ini, penghambat pompa proton dapat membantu enzim bekerja dengan benar. Ada juga kemungkinan bahwa inhibitor pompa proton mungkin diperlukan untuk kondisi yang terpisah, Keswani mengatakan, seperti gastroesophageal reflux disease (GERD), penyakit ulkus peptikum (sakit maag), atau gastritis.
- Kelola bakteri usus. Banyak orang dengan EPI memiliki ketidakseimbangan bakteri usus, tetapi tidak jelas apakah ini terkait langsung dengan EPI. Says Keswani, "Sulit untuk mengatakan apakah ini adalah hubungan yang benar atau hanya dua hal umum yang hidup berdampingan." Salah satu cara untuk memperbaiki ketidakseimbangan bakteri usus adalah dengan mengambil suplemen probiotik. Keswani mengatakan perawatan ini menimbulkan risiko kecil, dan ia merekomendasikannya secara rutin untuk orang dengan EPI. Karena probiotik tertentu tampaknya bekerja lebih baik pada beberapa orang daripada yang lain, mungkin perlu beberapa kali mencoba sebelum Anda melihat ada perubahan dalam gejala Anda. Tanyakan kepada dokter Anda apakah probiotik mungkin bermanfaat bagi Anda, dan jika demikian, suplemen mana yang harus Anda coba.
- Obati kondisi selain EPI. Sangat umum untuk EPI dan kondisi pencernaan lain untuk hadir pada saat yang sama, Keswani kata. Ketika pengobatan EPI seseorang tampaknya tidak berhasil, dokter sering mencari penyakit celiac, sindrom iritasi usus (IBS), dan infeksi sebagai penjelasan yang mungkin. Tes dapat menentukan apakah Anda memiliki kondisi pencernaan lainnya bersama dengan EPI. Bekerja sama dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan untuk mengurangi gejala dan meningkatkan kesehatan pencernaan Anda.
