Pilihan Editor

Perawatan Hepatitis C |

Daftar Isi:

Anonim

Obat-obatan sekarang tersedia yang dapat menyembuhkan hepatitis C di hampir semua orang yang terinfeksi.

Di seluruh dunia, sekitar 130 hingga 170 juta orang hidup dengan hepatitis C, peradangan pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV), menurut laporan 2012 dalam jurnal Clinical Infectious Diseases.

Hepatitis C bertanggung jawab atas 350.000 kematian setiap tahun, sebagian besar disebabkan oleh sirosis yang diinduksi HCV (jaringan parut ireversibel pada hati yang mencegah organ berfungsi dengan baik) dan kanker hati, catatan laporan.

Meskipun tidak ada vaksin untuk hepatitis C, obat tersedia untuk mengobati dan menyembuhkan penyakit hati.

Apa itu SVR?

Seseorang dianggap "sembuh" dari hepatitis C jika mereka Telah dinyatakan memiliki tanggapan virologi bertahan (sustained virologic response / SVR), yang berarti th Viral load HCV tidak terdeteksi enam bulan setelah pengobatan.

Meskipun sangat tidak mungkin, ada kemungkinan beberapa virus bertahan dan bereplikasi setelah pasien mencapai SVR.

Selanjutnya, hepatitis C yang bertahan hidup tidak membuat Anda kebal, dan mungkin untuk mengidap penyakit lagi jika Anda terkena virus.

Panduan Anda untuk Hep C

Dari Pengujian ke Diagnosis untuk Menyembuhkan

Pelajari lebih lanjut

Terapi PEG / riba

Bersamaan dengan tidak minum alkohol (yang dapat menyebabkan HCV berkembang biak di hati), pengobatan standar untuk hepatitis C kronis digunakan sebagai terapi antiviral kombinasi yang terdiri dari interferon pegilasi dan ribavirin, kadang-kadang disebut terapi PEG / riba.

A interferon pegilasi adalah bentuk long-acting dari interferon, salinan sintetis dari protein melawan infeksi yang disekresikan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap patogen.

Ribavirin adalah obat yang mengganggu kemampuan HCV untuk bereplikasi (membuat salinan dari dirinya sendiri). ).

Dalam beberapa kasus, pegylated interfe ron digunakan tanpa ribavirin, tetapi ribavirin tidak efektif melawan hepatitis C saja.

Untuk mengobati hepatitis C, dokter meresepkan suntikan mingguan pegylated interferon peginterferon alfa-2a (Pegasys) atau peginterferon alfa-2b (Intron A), bersama dengan dosis ribavirin oral dua kali sehari (Rebetol, Copegus).

Ada enam genotipe utama, atau strain, hepatitis C, dan lamanya pengobatan tergantung pada genotipe.

Orang dengan HCV genotipe 1, 4, 5, dan 6, misalnya, akan menjalani terapi PEG / riba selama 48 minggu, sementara orang dengan HCV genotipe 2 dan 3 membutuhkan 24 minggu terapi PEG / riba.

Namun, terapi PEG / riba bukanlah obat -semua: Ini hanya efektif untuk 40 hingga 50 persen orang dengan genotipe 1, dan sekitar 80 persen dari mereka dengan genotipe 2 dan 3, menurut laporan 2011 di jurnal Hepatologi.

Terlebih lagi, interferon tidak tersedia secara luas. secara global dan itu bukan pilihan bagi orang-orang dengan gagal hati, penyakit autoimun, dan gangguan psikiatri s.

Hal ini juga dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang mengancam jiwa yang mencegah banyak orang dari menyelesaikan terapi mereka.

Dan rejimen obat baru yang dapat menyembuhkan hepatitis C telah memaksa perubahan dalam pengobatan standar untuk penyakit ini.

Cures Hepatitis C: Olysio, Sovaldi, dan Harvoni

Dalam beberapa tahun terakhir, Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui beberapa obat oral baru untuk membantu mengobati hepatitis C, yang paling efektif adalah simeprevir (Olysio) dan sofosbuvir (Sovaldi).

Simeprevir adalah bagian dari kelas obat yang disebut protease inhibitor, yang memblokir protein spesifik yang perlu ditiru HCV; saat ini, simeprevir sangat disukai dibandingkan dua protease inhibitor yang lebih tua, boceprevir (Victrelis) dan telaprevir (Incivek, yang mana Vertex Pharmaceuticals berhenti menjual pada tahun 2014).

Disetujui untuk mengobati HCV genotipe 1, pil simeprevir sekali sehari diambil selama 12 minggu bersama dengan interferon pegilasi dan ribavirin, dan diikuti dengan tambahan 12 hingga 36 minggu terapi PEG / riba.

Simeprevir telah terbukti menyembuhkan hepatitis C sekitar 80 persen dari waktu, menurut laporan 2014 di British Medical Journal (BMJ).

Sofosbuvir adalah bagian dari kelas obat yang disebut polymerase inhibitor, yang memblokir protein yang berbeda HCV menghasilkan.

Telah disetujui untuk mengobati genotipe 1, 2, 3, dan 4, dan memiliki tingkat penyembuhan lebih dari 90 persen, menurut BMJ.

Sofosbuvir adalah satu-satunya obat di pasar yang dapat menyembuhkan hepatitis. C tanpa perlu suntikan interferon pada beberapa pasien.

Sofosbuvir diambil:

  • Dengan interferon pegilasi dan ribavirin selama 12 minggu untuk mengobati genotipe 1 dan 4
  • Dengan ribavirin selama 12 minggu untuk mengobati genotipe 2
  • Dengan ribavirin selama 24 minggu untuk mengobati genotipe 3
  • Dengan ribavirin selama 24 minggu untuk mengobati genotipe 1, jika pasien tidak dapat menggunakan interferon

Pada tahun 2014, FDA menyetujui Harvoni, obat kombinasi untuk hepatitis C yang mencakup sofosbuvir dan ledisanvir .

Dalam tiga uji klinis dengan lebih dari 1.500 peserta, di lea 90 persen dari mereka yang memakai Harvoni mencapai SVR, termasuk orang yang dirawat hanya selama delapan minggu.

Viekira Pak untuk Hepatitis C

Pada Desember 2014, FDA menyetujui Viekira Pak, obat bebas interferon untuk Genotipe hepatitis C. 1. Obat kombinasi ini termasuk ombitasvir, paritaprevir, dan ritonavir, dikombinasikan dengan tablet dasabuvir.

Viekira Pak, yang diambil selama 12 hingga 24 minggu, terbukti lebih dari 95 persen efektif terhadap genotipe 1, menurut sebuah laporan di New England Journal of Medicine.

Penggunaan Viekira Pak tidak direkomendasikan untuk pasien yang hatinya tidak dapat berfungsi dengan baik karena keadaan penyakit hati yang dikenal sebagai sirosis dekompensasi, menurut FDA.

Meskipun obat hepatitis C generasi terbaru dapat menyembuhkan penyakit secara efektif, jika infeksi hepatitis C seseorang telah berkembang ke titik yang menyebabkan sirosis lanjut atau gagal hati, pasien mungkin memerlukan transplantasi hati untuk sepenuhnya pulih.

arrow