Dengan pria kulit hitam berisiko lebih tinggi mengembangkan - dan sekarat dari - kanker prostat, beberapa peneliti percaya orang-orang ini pantas memiliki pedoman skrining berdasarkan ras mereka sendiri.
Telah diketahui bahwa kejadian kanker prostat adalah 60 persen lebih tinggi di antara pria kulit hitam di Amerika Serikat daripada di kalangan pria kulit putih, kata Ruth Etzioni, penulis senior dari sebuah penelitian baru.
Selain itu, tingkat kematian mereka dari kanker prostat lebih dari dua kali lebih tinggi, kata Etzioni, siapa dengan divisi ilmu kesehatan masyarakat Fred Hutchinson Cancer Research Center, di Seattle.
Studi baru menemukan bahwa kanker prostat pada pria kulit hitam juga cenderung berkembang lebih cepat daripada pada kulit putih.
Karena ini, Etzioni dan rekan-rekannya percaya pria kulit hitam harus mulai mendiskusikan skrining kanker prostat dengan dokter mereka di usia 40-an, daripada menunggu hingga usia 50-an, yang paling disarankan oleh pedoman.
"Rekomendasi penyaringan untuk populasi umum kemungkinan tidak optimal untuk pria kulit hitam," katanya. "Laki-laki berkulit hitam mungkin perlu mempertimbangkan untuk memulai skrining lebih awal dan kemungkinan skrining lebih sering."
Kanker prostat adalah diagnosis kanker utama pada laki-laki AS, dan penyebab utama kedua kematian akibat kanker bagi mereka, menurut catatan latar belakang penelitian.
Penapisan kontroversial karena terkadang mengarah pada pengobatan yang tidak dibutuhkan. Tapi di antara pria berisiko tinggi, skrining adalah masalah kapan, bukan jika, studi baru menunjukkan.
TERKAIT: Ini Yoga untuk Penyelamatan untuk Pasien Kanker Prostat
"Ada kebutuhan untuk pedoman klinis di sekitar kanker prostat. skrining yang khusus untuk pria kulit hitam, "Etzioni mengatakan.
Penyaringan biasanya terdiri dari tes darah untuk mengukur tingkat antigen spesifik prostat (PSA) dan pemeriksaan rektal digital untuk memeriksa kelenjar prostat untuk pembesaran atau kelainan lainnya. Tingkat PSA di atas 4,0 nanogram per mililiter (ng / mL) darah dianggap tinggi, menurut Institut Kanker Nasional AS.
Baru-baru ini Satuan Tugas Pelayanan Pencegahan AS mengusulkan rekomendasi baru untuk skrining kanker prostat. Alih-alih menyarankan tidak ada skrining, sekarang mengatakan pria di usia 50-an harus memulai diskusi dengan dokter mereka tentang risiko dan manfaat skrining.
Menurut satgas, apakah seorang pria akan diperiksa atau tidak seharusnya menjadi individu, diinformasikan keputusan.
Dr. Otis Brawley, kepala petugas medis untuk American Cancer Society, setuju. Dan dia memiliki keraguan tentang perlunya pedoman yang ditujukan khusus untuk pria kulit hitam.
"Kita harus sangat berhati-hati ketika kita mulai melakukan pengobatan berbasis ras," katanya. "Saya bersedia menerima bahwa pria yang mayoritas warisan geografisnya berasal dari sub-Sahara Afrika memiliki tingkat kanker prostat yang lebih tinggi, tetapi itu terpisah dari pria kulit hitam," kata Brawley.
Ada sejumlah besar pria kulit hitam di Amerika Serikat, "atau orang-orang yang kita sebut hitam, yang memiliki keluarga berkulit putih," katanya.
Namun, Brawley berpikir pria dengan warisan Afrika sub-Sahara harus memulai diskusi tentang penyaringan lebih awal daripada pria lain.
"Saya percaya orang-orang ini harus memulai diskusi di usia 40-an," kata Brawley.
Secara umum, pria perlu memahami bahaya dan manfaat dari skrining dan membuat keputusan sendiri, dia menyarankan.
"Saya, untuk Misalnya, telah memilih untuk tidak disaring, "kata Brawley, 57." Saya seorang pria kulit hitam yang mengerti apa yang diketahui dan tidak diketahui tentang skrining kanker prostat, dan saya memutuskan untuk tidak disaring. Orang berikutnya yang lebih peduli tentang prostat kanker dapat memutuskan secara sah bahwa dia ingin disaring. "
Untuk penelitian ini, tim Etzioni menggunakan data dari Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir dari Institut Kanker Nasional AS. Para peneliti membangun tiga model insiden kanker prostat dan skrining PSA di negara itu untuk memperkirakan onset dan progresi penyakit.
Para peneliti memperkirakan bahwa 30 persen hingga 43 persen pria berkulit hitam mengembangkan kanker prostat praklinis (kanker tanpa gejala) pada usia 85 tahun. Angka itu 28 persen hingga 56 persen lebih tinggi daripada pria lain, kata penulis penelitian.
Selain itu, tanpa skrining, pria kulit hitam dengan kanker prostat praklinis memiliki risiko diagnosis yang sama seperti pria lainnya, temuan menunjukkan.
Tetapi risiko mereka didiagnosis dengan kanker prostat lanjut adalah 44 persen hingga 75 persen lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum. Itu menunjukkan penyakit berkembang lebih cepat pada kulit hitam, tim Etzioni menyimpulkan.
Laporan ini diterbitkan online 24 April di jurnal Cancer .
