Artritis Rheumatoid: Bersikeras Bahwa Dokter Anda Memantau Densitas Mineral Tulang Anda |

Pemeriksaan kepadatan tulang secara teratur akan membantu Anda menjaga tulang Anda tetap kuat. Gambar Diam

Bukan rahasia bahwa rheumatoid arthritis meningkatkan kemungkinan seseorang mengembangkan osteoporosis. , penyakit di mana tulang menjadi rapuh dan rapuh dari massa tulang yang rendah dan kehilangan jaringan tulang. Hal ini pada gilirannya meningkatkan risiko fraktur.

Meskipun ada risiko tambahan, banyak orang yang memiliki rheumatoid arthritis (RA) tidak diskrining untuk osteoporosis sebagaimana mestinya. Faktanya, 33 persen dari 11.669 pasien dengan RA tidak melakukan skrining osteoporosis selama lima setengah tahun, dan hanya setengah dari pasien RA yang seharusnya diobati dengan pengobatan osteoporosis sebenarnya, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan online pada bulan Agustus 2017 di Arthritis Care & Research .

Peradangan Sistemik Mengancam Kesehatan Tulang

Alasan utama mengapa orang dengan RA memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoporosis adalah RA adalah penyakit autoimun yang melibatkan peradangan sistemik. "Peradangan dari RA tidak hanya mempengaruhi sendi - itu juga mempengaruhi tulang," kata Veena K. Ranganath, MD, seorang profesor klinis kedokteran di divisi rheumatologi di UCLA David Geffen School of Medicine di Los Angeles . Secara khusus, keadaan peradangan kronis dapat mempercepat pengeroposan tulang dan tulang.

RA Dapat Mengganggu Aktivitas Kebugaran yang Diperlukan untuk Tulang Sehat

Selain itu, gejala seperti nyeri yang diinduksi RA, pembengkakan, kekakuan sendi, dan kelelahan dapat menyebabkan orang dengan penyakit menjadi kurang aktif secara fisik, yang juga meningkatkan risiko osteoporosis. Biasanya, terlibat dalam kegiatan menahan beban menyediakan sinyal yang dibutuhkan tubuh untuk membangun tulang yang lebih kuat, jelas Ashira Blazer, MD, seorang rheumatologist di Langone Medical Center New York University di New York City. "Menghindari kegiatan menahan beban berarti tubuh mendapatkan lebih sedikit dari sinyal-sinyal" untuk meningkatkan kepadatan tulang.

Obat Rheumatoid Arthritis Dapat Melemahkan Tulang

Selain itu, beberapa obat yang digunakan untuk mengobati RA dapat menyebabkan hilangnya kepadatan tulang. Misalnya, glukokortikoid (kelas kortikosteroid) seperti prednison diketahui meningkatkan risiko patah tulang. “Jika ada yang memakai steroid selama lebih dari dua bulan, kepadatan tulang mereka harus diperiksa, terutama jika mereka lebih dari 65 tahun. atau jika mereka memiliki faktor risiko seperti patah tulang sebelumnya atau mereka merokok, ”kata Ranganath.

Dokter Tidak Selalu Mengamati Masalah Kepadatan Tulang

Tapi protokol skrining ini tidak dipraktekkan secara konsisten, baik. studi yang diterbitkan pada bulan September 2015 oleh American College of Rheumatology, peneliti mengevaluasi 52 pasien dengan rheumatoid arthritis dan menemukan bahwa 53 persen dari mereka tidak diskrining dengan tepat untuk osteoporosis yang diinduksi oleh glukokortikoid, American College of Rheuma Tolon merekomendasikan pemeriksaan berdasarkan faktor risiko pasien, skor mereka pada FRAX (alat diagnostik yang digunakan untuk mengevaluasi risiko patah tulang), dan penggunaan prednison. Kurangnya skrining ini terutama berlaku untuk pasien yang lebih muda dan pasien laki-laki.

Efek Samping Obat: Tanyakan MD Anda Tentang Risiko Tulang Anda

Karena pedoman cepat dan cepat untuk mengukur kepadatan tulang pada orang dengan RA tidak ada , tanggung jawab mungkin pada Anda untuk memulai pembicaraan jika dokter Anda tidak. Ini sangat penting jika Anda sudah mengonsumsi obat steroid selama dua bulan atau lebih. Jika Anda menderita RA, Anda juga harus berdiskusi secara terbuka dengan dokter Anda tentang faktor risiko Anda yang lain untuk osteoporosis.

Pastikan Anda Mendapatkan Tes Kerapatan Mineral Tulang

Sebuah penilaian yang sederhana dan tanpa rasa sakit terhadap kepadatan mineral tulang Anda, yang disebut DXA (kependekan dari dual-energy X-ray absorptiometry) scan, dapat dilakukan untuk memeriksa osteoporosis, terutama di tulang belakang dan pinggul. Dengan DXA scan berulang, “Anda benar-benar ingin menggunakan mesin yang sama yang Anda gunakan sebelumnya demi hasil yang konsisten,” kata Ranganath. “Hasilnya juga tergantung pada operator.”

Apa yang Dapat Anda Lakukan untuk Mempertahankan Tulang Anda Kuat

Setelah Anda mengetahui kepadatan mineral tulang Anda, Anda dapat mengambil langkah tambahan untuk melindunginya - mungkin dengan mengonsumsi lebih banyak kalsium dan vitamin D, mendapatkan lebih banyak latihan fisik, menghindari merokok atau konsumsi alkohol berlebihan, atau menyesuaikan obat Anda. Setelah semua, obat anti-rematik penyakit-memodifikasi (DMARDs) dan beberapa obat biologis baru memiliki efek yang lebih positif pada kepadatan mineral tulang, Ranganath mengatakan.