Daftar Isi:
- Jangan Lewatkan Ini
- Apakah saya memiliki risiko tinggi untuk penyakit jantung?
- Apa faktor risiko penyakit jantung yang dapat saya kendalikan?
- Latihan apa yang harus saya lakukan?
- Makanan apa yang harus saya makan atau hindari untuk membantu menurunkan risiko penyakit jantung saya?
- Seberapa penting kontrol berat badan ketika datang ke risiko penyakit jantung saya?
- Apa tanda-tanda peringatan penyakit jantung yang harus saya cari?
- Seberapa sering saya harus mendapatkan tekanan darah dan kadar lipid saya diperiksa?
- Apakah saya memerlukan tes stres jantung?
- Apakah saya menggunakan obat yang tepat?
Jangan Lewatkan Ini
Mendaftarlah untuk Hidup Kita dengan Nawala Diabetes
Terima kasih telah mendaftar!
Daftarkan diri Anda untuk memperoleh lebih banyak newsletter Harian Kesehatan Sehari-hari.
Diabetes dan kesehatan jantung berhubungan erat - bukan hanya diabetes membuat Anda berisiko lebih besar untuk penyakit jantung, tetapi banyak dari strategi manajemen yang sama dapat membantu Anda menghindari masalah diabetes dan hati.
Sementara dokter Anda harus mendiskusikan risiko penyakit jantung Anda dengan Anda, banyak orang dengan diabetes masih tidak berbicara tentang mereka kesehatan jantung dengan dokter mereka. Mungkin ada sejumlah alasan untuk ini, termasuk waktu terbatas yang tersedia di janji atau keraguan pasien untuk bertanya tentang topik - mungkin karena mereka tidak tahu apa yang harus ditanyakan.
Tetapi memiliki percakapan tentang risiko penyakit jantung Anda adalah langkah penting untuk mengambil alih kesehatan Anda. Berikut adalah beberapa pertanyaan paling penting untuk ditanyakan kepada dokter Anda tentang kesehatan jantung, dan mengapa para ahli kesehatan percaya bahwa mereka layak ditanyakan.
Apakah saya memiliki risiko tinggi untuk penyakit jantung?
Pertanyaan ini adalah cara yang baik untuk dapatkan percakapan tentang topik yang dimulai, tetapi Anda tidak perlu terkejut dengan jawabannya.
"Diabetes adalah salah satu faktor risiko paling kuat untuk penyakit jantung yang kita ketahui," kata Micah J. Eimer, MD, seorang ahli jantung di Northwestern Medicine's Bluhm Cardiovascular Institute di Chicago. "Pasien yang menderita diabetes tetapi tidak memiliki penyakit jantung memiliki risiko [jantung] yang sama dengan seseorang yang sudah mengalami serangan jantung."
Tapi, Dr. Eimer menambahkan, seberapa tinggi risiko Anda untuk penyakit jantung tergantung pada faktor lain selain hanya diabetes, termasuk tekanan darah Anda, tingkat lipid darah, berat badan, kesehatan ginjal, riwayat keluarga, status merokok, dan tingkat aktivitas fisik.
Secara keseluruhan, orang dewasa yang menderita diabetes dua sampai empat kali lebih mungkin meninggal karena penyakit jantung seperti yang tidak menderita diabetes, menurut American Heart Association. Tapi risiko ini dapat dikelola dan dikurangi dengan perawatan yang tepat dan kebiasaan gaya hidup.
Apa faktor risiko penyakit jantung yang dapat saya kendalikan?
Tentunya, beberapa faktor risiko penyakit jantung berada di luar kendali Anda, seperti riwayat keluarga dan Anda riwayat kesehatan pribadi. Tetapi banyak faktor risiko lain yang dapat dimodifikasi.
Di bagian atas daftar ini adalah kontrol diabetes Anda. Ini berarti bahwa selain memantau gula darah dan mengambil obat yang diresepkan dengan benar, Anda mengikuti diet yang tepat, kata Ann Feldman, MS, RD, seorang pendidik gizi dan diabetes di Joslin Diabetes Center di Boston. “Saya merekomendasikan [bahwa orang-orang melihat] ahli diet terdaftar yang merupakan ahli diabetes,” katanya, “karena banyak kali mereka tidak membahas hal-hal seperti penghitungan karbohidrat di kantor yang khas.”
Feldman menambahkan bahwa itu penting untuk mengontrol bukan hanya kadar gula darah Anda tetapi juga tekanan darah Anda, kolesterol, dan trigliserida. Mengatasi faktor-faktor risiko ini, katanya, mungkin memerlukan perubahan pola makan dan pengobatan. Dan jika Anda merokok, penting juga untuk mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan untuk berhenti.
Latihan apa yang harus saya lakukan?
Tidak peduli apa pun faktor risiko Anda yang lain, penting untuk tetap aktif. Latihan adalah unsur utama, kata Feldman, yang mendorong penderita diabetes untuk terlibat dalam aktivitas resistensi dan aerobik.
Eimer setuju, mencatat bahwa penelitian telah menunjukkan bahwa latihan aerobik khususnya membantu menurunkan risiko penyakit jantung pada orang dengan diabetes . Tetapi pelatihan ketahanan juga penting, katanya, “berkaitan dengan kekuatan tulang dan keseluruhan kematian.”
Sementara setiap langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi perasaan stres - seperti yoga atau meditasi - kemungkinan akan baik untuk jantung Anda. "Latihan juga merupakan penghilang stres yang hebat," tambah Eimer. "Ini membantu pasien mengatasi secara mental dan fisik dengan masa-masa sulit."
Makanan apa yang harus saya makan atau hindari untuk membantu menurunkan risiko penyakit jantung saya?
Untuk menurunkan risiko penyakit jantung, penting untuk memperhatikan diet Anda secara keseluruhan dan untuk makanan atau nutrisi tertentu yang harus Anda hindari. Bagi kebanyakan orang, kata Feldman, lemak jenuh, karbohidrat olahan, dan natrium adalah salah satu makanan yang dapat menyebabkan bahaya.
"Kami sangat menyarankan untuk menurunkan lemak jenuh dalam diet" bagi kebanyakan orang, dan terutama mereka yang menderita diabetes, Feldman mengatakan , menambahkan bahwa jenis lemak ini adalah "faktor kunci" menambah risiko penyakit jantung. Mengenai karbohidrat, "tidak hanya jumlah tetapi jenis karbohidrat sangat penting," katanya. Biji-bijian utuh, kacang-kacangan (kacang polong, kacang polong, dan lentil), dan sayuran bertepung harus dipilih daripada makanan olahan.
Mengenai alkohol, Eimer mengatakan bahwa "tampaknya ada manfaat yang konsisten untuk satu atau dua gelas sehari dalam hal mengurangi risiko serangan jantung. "Tapi, tambahnya, Anda harus mempertimbangkan efek alkohol terhadap gula darah dan berat badan.
Gambaran besar juga penting: Ikuti diet berdasarkan biji-bijian utuh, sehat lemak, sumber protein tanpa lemak, dan buah serta sayuran yang berlimpah. Juga pastikan untuk menjaga ukuran porsi di cek.
Seberapa penting kontrol berat badan ketika datang ke risiko penyakit jantung saya?
Meskipun mempertahankan berat badan yang sehat adalah tujuan yang layak, mungkin menjadi kontraproduktif untuk terlalu fokus pada berat badan Anda, Eimer mengatakan.
"Hanya melihat berat badan bisa menjadi masalah. Distribusi [lemak tubuh] mungkin lebih penting, ”dia mencatat. "Dan bahkan lebih penting dari itu, saya pikir, adalah kebugaran."
Sementara mengikuti diet sehat dan berolahraga cukup dapat membantu Anda menurunkan berat badan, efek dari kebiasaan ini pada tekanan darah dan tingkat lipid Anda mungkin lebih penting ketika datang ke risiko penyakit jantung Anda. Bahkan, Eimer mengatakan, tidak jelas bahwa berat badan bahkan merupakan faktor independen untuk risiko serangan jantung atau kematian akibat penyakit jantung.
Apa tanda-tanda peringatan penyakit jantung yang harus saya cari?
Pada banyak orang, jantung penyakit akan disertai dengan gejala klasik nyeri dada, tekanan dada, berat dada, dan sesak napas, kata Eimer. "Tapi," tambahnya, "ada pasien yang tidak memiliki semua itu."
Namun, penderita diabetes dapat mengalami gejala atipikal, seperti mual dan muntah, jika terjadi serangan jantung. Selain itu, "mereka dapat memiliki apa yang kita sebut iskemia diam, yang berarti mereka memiliki penyumbatan dan mereka tidak benar-benar mengetahuinya," kata Eimer. "Gejala mereka mungkin tidak tampak berhubungan dengan jantung mereka."
Gejala lain yang harus diperhatikan termasuk sakit lengan atau rahang dan keringat, kata Eimer, meskipun ini juga bisa menjadi tanda-tanda banyak kondisi yang tidak terkait dengan jantung.
Seberapa sering saya harus mendapatkan tekanan darah dan kadar lipid saya diperiksa?
Eimer merekomendasikan penggunaan regular manset tekanan darah rumah ke banyak pasiennya. "Terus terang, saya tidak pernah benar-benar tahu apa yang membuat nomor tekanan darah kantor," katanya. “Jika kembali tinggi, [jawaban saya] sering, 'Periksalah di rumah, dan mari kita bicara dalam seminggu.'”
Eimer mengatakan bahwa orang dengan diabetes harus memiliki panel lipid - tes yang mengukur kolesterol dan trigliserida setiap tahun - "minimal."
Catatan Feldman, bagaimanapun, bahwa beberapa dokter lebih memilih untuk memeriksa lipid lebih sering, mungkin setiap beberapa bulan pada kunjungan kantor rutin. Sebaliknya, obat penurun kolesterol sekarang direkomendasikan pada semua penderita diabetes tanpa memandang tingkat lipid, jadi beberapa dokter mungkin tidak sering memeriksakannya selama pasien mereka meminum obat-obatan ini.
Apakah saya memerlukan tes stres jantung?
Selama stres tes, dokter memantau irama jantung Anda, detak jantung, dan tekanan darah saat Anda melakukan olahraga yang kuat, biasanya di atas treadmill atau sepeda stasioner. Pasien yang tidak dapat berolahraga mungkin memerlukan obat untuk mensimulasikan stres.
Pertanyaan apakah Anda perlu memiliki tes semacam itu sering tidak memiliki jawaban yang jelas, Eimer mengatakan. “Komunitas medis sangat beragam,” katanya, “tentang melakukan tes stres pada pasien diabetes yang tidak memiliki gejala [penyakit jantung].”
Paling tidak, meskipun, menanyakan tentang stress test dapat memulai dialog yang membantu tentang kemungkinan gejala dan kebiasaan olahraga. “Saya pikir itu memberi kesempatan kepada pasien dan dokter,” kata Eimer, “untuk benar-benar memikirkan secara mendalam apakah kita dapat kehilangan penyakit koroner yang signifikan.”
Apakah saya menggunakan obat yang tepat?
Eimer mencatat bahwa menurut pedoman 2017 dari American College of Cardiology, hampir semua orang dengan diabetes di atas usia 40 tahun harus mengonsumsi obat statin untuk menurunkan risiko penyakit jantung mereka. Jadi jika Anda tidak menggunakan statin, ada baiknya meminta dokter Anda.
Obat lain yang perlu dipertimbangkan, Eimer mengatakan, termasuk dua kelas obat diabetes yang cukup baru: agonis reseptor GLP-1 dan inhibitor SGLT-2. Obat-obatan ini “benar-benar memiliki efek yang sangat sederhana untuk menurunkan gula darah,” ia mencatat, “tapi pasti telah terbukti mengurangi risiko kematian akibat penyakit jantung.”
Tetapi studi yang relevan dari agonis reseptor GLP-1 dan SGLT -2 inhibitor melibatkan orang yang berisiko tinggi untuk kejadian dan kematian terkait jantung, jadi jika Anda tidak berada dalam kelompok ini, manfaat obat mungkin terbatas, Eimer menambahkan. Oleh karena itu penting untuk bekerja dengan dokter Anda untuk mengevaluasi pilihan perawatan mana yang terbaik untuk Anda.
