Sejumlah obat hepatitis C baru telah tersedia dalam beberapa tahun terakhir, dan mereka telah membuat perubahan signifikan ketika datang untuk menyembuhkan penyakit dengan beberapa efek samping.
Obat terbaru, ledipasvir-sofosbuvir dan ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir, dua antivirus yang bertindak langsung, telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada akhir 2014 untuk mengobati orang dengan genotipe 1, yang mewakili mayoritas orang dengan hepatitis C, mengatakan David Bernstein, MD, kepala hepatologi di North Shore University Hospital di Manhasset, New York, dan seorang profesor di Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine. “Mereka sangat efektif dan ditoleransi dengan baik sehingga kita harus dapat menyembuhkan sebagian besar orang dengan hepatitis C sehingga kita bisa mendapatkan obat-obatan,” katanya.
Perawatan Hepatitis C: Lalu dan Sekarang
Penambahan terbaru untuk rejimen pengobatan hepatitis C menandai perubahan dari masa lalu, ketika hepatitis C sebagian besar diobati dengan kombinasi interferon pegilasi dan ribavirin, terapi yang tidak efektif pada semua orang dan sering menyebabkan efek samping yang signifikan.
Mulai tahun 2011, obat yang lebih baru masuk ke pasar yang lebih efektif dan memiliki lebih sedikit efek samping, tetapi mereka perlu dikombinasikan dengan interferon atau ribavirin. Kemudian pada akhir 2014, dua antivirus langsung bertindak dikembangkan khusus untuk mengobati hepatitis C telah disetujui oleh FDA.
Menurut hasil studi uji coba fase 3 yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine pada tahun 2014, tingkat tanggapan untuk ledipasvir-sofosbuvir setidaknya 97 persen selama 12 atau 24 minggu untuk orang dengan dan tanpa sirosis.
Hasil uji coba fase 3 dari ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir yang diterbitkan pada tahun 2014 di jurnal Gastroenterology melaporkan tingkat tanggapan 96 persen dan lebih tinggi.
Ketika interferon dan ribavirin adalah terapi utama yang tersedia, dokter terkadang menunggu untuk mengobati orang dengan hepatitis C karena efek sampingnya sulit ditoleransi. Dengan obat-obatan yang lebih baru dan lebih efektif di pasaran saat ini, umumnya satu-satunya penundaan adalah mendapatkan perlindungan asuransi, Dr. Bernstein mengatakan.
Perawatan hepatitis C dapat menelan biaya antara $ 80.000 dan $ 95.000 untuk terapi 12 minggu. Mereka yang memiliki sirosis memerlukan pengobatan selama 24 minggu, membawa biaya lebih tinggi.
Kabar baik bagi penderita hepatitis C datang pada akhir 2014 dan awal Januari 2015 ketika Express Scripts, perusahaan resep pesanan-mail, dan CVS Health mengumumkan bahwa mereka telah menegosiasikan harga untuk obat hepatitis C yang baru. Perkembangan ini diharapkan berarti bahwa lebih banyak rencana asuransi kesehatan akan mencakup perawatan.
Tinjauan Opsi Perawatan
NS5A inhibitor. Di antara obat-obatan ini adalah dua antivirus baru. Meskipun mereka ditoleransi dengan baik, kemungkinan efek samping untuk ledipasvir-sofosbuvir termasuk sakit kepala dan kelelahan, dan itu tidak boleh dikombinasikan dengan wort St John, di antara herbal atau obat-obatan lainnya. Efek samping untuk ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir mungkin termasuk kelelahan, insomnia, dan gatal. Karena potensi interaksi obat, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat Anda sebelum memulai perawatan apa pun.
Penghambat polimerase. Kelompok obat ini termasuk sofosbuvir, yang memblokir protein yang memungkinkan virus hepatitis C untuk tumbuh. Disetujui oleh FDA pada 2013, obat ini dapat mengobati keempat genotipe hepatitis C, tetapi tidak dapat digunakan sendiri. Ini dapat dikombinasikan dengan ribavirin atau ribavirin dan interferon selama 12 minggu atau lebih.
Menggunakan sofosbuvir dan ribavirin selama 24 minggu menyebabkan tingkat tanggapan 68 persen di antara peserta dalam penelitian yang diterbitkan pada 2013 diJournal of American Medical Association. Ini ditoleransi dengan baik, tetapi ada efek samping yang terkait dengan obat lain dalam terapi kombinasi.
Protease inhibitor. Obat-obat ini - yang termasuk simeprevir, boceprevir, dan telaprevir - bekerja dengan menghentikan virus dari tumbuh pada orang dengan hepatitis C genotipe 1. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan interferon dan ribavirin. Menurut sebuah tinjauan penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 oleh Badan Obat dan Teknologi Kanada di bidang Kesehatan, tingkat tanggapan untuk orang yang memakai simeprevir selama 24 minggu adalah antara 37,5 dan 58,8 persen. Efek samping mungkin termasuk jumlah sel darah merah yang rendah, gatal, kelelahan, fotosensitifitas, dan perubahan rasa.
Kombinasi interferon pegilasi dan ribavirin. Obat ini membantu tubuh melawan infeksi hepatitis C. Efek samping termasuk gejala mirip flu, jumlah sel darah merah dan putih rendah, jumlah trombosit rendah, insomnia, kelelahan, ruam, gatal parah, mual dan muntah, batuk, dan depresi. Tingkat penyembuhan untuk terapi bervariasi dari orang ke orang tergantung pada viral load, ras, dan faktor lainnya. Interferon juga tidak terlalu efektif pada orang dengan sirosis.
Pada akhirnya, jenis dan panjang terapi yang direkomendasikan untuk Anda harus bergantung pada genotipe hepatitis C yang Anda miliki dan berapa banyak virus dalam tubuh Anda, bersama dengan faktor lainnya. Bekerja sama dengan dokter Anda untuk menemukan pengobatan hepatitis C yang tepat untuk Anda.
