Daftar Isi:
Key Takeaways
Tidak semua orang membutuhkan keran tulang belakang untuk mendiagnosis MS.
Jumlah ketidaknyamanan yang disebabkan oleh keran tulang belakang bervariasi dari orang ke orang.
Sakit kepala setelah keran tulang belakang adalah kejadian yang umum.
Dalam banyak kasus, jika tidak kebanyakan, multiple sclerosis (MS) dapat didiagnosis pada dasar gejala seseorang, bersama dengan MRI otak dan sumsum tulang belakang.
Tapi ketika pemeriksaan neurologis dan MRI tidak konklusif, keran tulang belakang, juga dikenal sebagai pungsi lumbal, kadang-kadang dilakukan untuk membantu mengkonfirmasi - atau mengesampingkan - diagnosis MS. Dalam keran tulang belakang, sampel cairan serebrospinal - cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang - dihapus dan dianalisis untuk antibodi dan protein spesifik yang merupakan karakteristik multiple sclerosis.
TERKAIT: 6 Cara Memiliki Pengalaman MRI yang Lebih Baik Dengan MS
Seperti prosedur invasif lainnya, keran tulang belakang datang dengan risiko tertentu, dan dokter harus mempertimbangkan risiko tersebut dengan manfaat potensial ketika memesan satu.
"Jika saya merasa bahwa memiliki informasi mungkin menghasilkan melakukan sesuatu yang berbeda , maka saya akan meminta pasien untuk memiliki keran tulang belakang, ”kata Lael Stone, MD, seorang ahli saraf staf di Cleveland Clinic Mellen Center di Ohio.
Menjalani Tap Spinal
Sebelum Anda memiliki keran tulang belakang, dokter Anda akan memesan tes darah untuk memeriksa adanya gangguan pendarahan atau pembekuan darah. Jika Anda mengonsumsi pengencer darah atau penghilang rasa sakit seperti ibuprofen dan aspirin, beri tahu dokter Anda. Anda mungkin harus berhenti meminumnya sebelum prosedur.
Keran tulang belakang biasanya dilakukan di rumah sakit atau fasilitas rawat jalan. Anda akan diminta untuk mengenakan gaun rumah sakit dan berbaring di sisi Anda dengan lutut yang ditarik atau duduk condong ke depan pada permukaan yang stabil. Posisi ini melenturkan punggung Anda dan memperluas ruang di antara tulang belakang Anda, membuatnya lebih mudah untuk memasukkan jarum.
Punggung Anda akan dicuci dan ditutup dengan lembaran steril, dan anestesi lokal akan disuntikkan ke punggung bawah untuk mematikan
Ketika jarum yang digunakan untuk mengeluarkan cairan tulang belakang dimasukkan melalui membran tulang belakang Anda dan ke dalam kanal tulang belakang, Anda mungkin merasakan tekanan di punggung Anda. Anda mungkin diminta untuk menggeser posisi Anda sedikit untuk membantu dokter memasang jarum dengan benar. Sejumlah kecil cairan serebrospinal kemudian dikumpulkan dalam wadah steril dan dikirim ke laboratorium untuk analisis.
Ketika jarum dilepas, perban diletakkan di tempat masuk, dan Anda akan berbaring sebentar sebelum meninggalkan fasilitas medis. Dari awal sampai akhir, keran tulang belakang memakan waktu sekitar setengah jam.
"Tingkat rasa sakit yang dialami selama keran tulang belakang tergantung pada kondisi pasien," kata Barbara Giesser, MD, seorang profesor neurologi klinis di David Geffen UCLA School of Medicine dan direktur Marilyn Hilton MS Achievement Centre di UCLA di Los Angeles.
Ketika bekerja dengan orang kurus, Dr. Giesser mengatakan, lebih mudah untuk menemukan dan merasakan area di mana jarum akan dimasukkan, tetapi ketika seorang pasien kelebihan berat badan, memiliki penyakit tulang degeneratif, atau tidak bisa duduk diam, keran tulang belakang menggunakan fluoroskopi - jenis pencitraan medis menggunakan gambar sinar-X kontinyu - mungkin disarankan.
Dapatkah Keran Spinal Menyebabkan Paralisis ?
Keran tulang belakang bisa tidak nyaman, tetapi rasa takut pada spinal tap menyebabkan kelumpuhan tidak berdasar.
Paralisis dapat terjadi ketika sumsum tulang belakang, yang berjalan dari batang otak ke puncak vertebra lumbal dan biasanya berakhir pada ruang antara lumbar vertebra pertama dan kedua, adalah rusak. Selama keran tulang belakang, jarum disuntikkan antara vertebra lumbal ketiga dan keempat atau keempat dan kelima di punggung bawah, terlalu rendah untuk menembus sumsum tulang belakang.
Pada kebanyakan orang, keran tulang belakang menyebabkan tidak lebih dari sedikit ketidaknyamanan. Beberapa orang mungkin merasakan sedikit rasa panas dan saraf ketika jarum dimasukkan.
"Saya memberi tahu wanita yang pernah mengalami epidural [suatu bentuk anestesi regional kadang-kadang digunakan selama persalinan] bahwa keran tulang belakang akan terasa mirip dengan itu," Dr. Stone mengatakan.
Efek Samping dan Komplikasi
Beberapa orang mengalami sakit kepala - disebut "sakit kepala tulang belakang" - setelah keran tulang belakang. Sakit kepala tulang belakang biasanya dimulai dalam satu atau dua hari setelah pungsi lumbal tetapi dapat terjadi beberapa hari kemudian. Mereka diduga hasil dari kebocoran internal di situs tusukan di dura mater, membran keras yang mengelilingi sumsum tulang belakang.
Anda akan tahu itu adalah sakit kepala tulang belakang jika rasa sakit hilang ketika Anda berbaring tetapi muncul kembali ketika Anda duduk atau berdiri.
Obat rumahan untuk sakit kepala tulang belakang ringan meliputi:
- Berbaring dalam posisi yang nyaman
- Minum cairan
- Mengonsumsi obat analgesik over-the-counter, seperti aspirin
dokter Anda tahu jika Anda mengalami sakit kepala setelah keran tulang belakang, terutama jika rasa sakit atau gejala lain seperti mual yang parah atau semakin memburuk.
Menurut Orhun Kantarci, MD, seorang profesor neurologi di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, sakit kepala tulang belakang biasanya berlangsung tidak lebih dari tiga hari, dan mereka biasanya pergi sendiri.
Namun, Dr. Kantarci mengatakan, sekitar satu dari 25 orang membutuhkan apa yang disebut patch darah. Untuk itu, dokter mengambil darah dari lengan Anda dan menyuntikkannya ke daerah pungsi lumbal untuk menyebabkan kebocoran menggumpal.
Potensi komplikasi lain dari keran tulang belakang termasuk infeksi dan perdarahan, tetapi keduanya jarang terjadi. Jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi seperti demam, kekakuan leher yang parah, dan nyeri atau kemerahan di tempat tusukan, hubungi dokter Anda segera.
