Daftar Isi:
Key Takeaways
Usia saat diagnosis hanyalah salah satu faktor yang dapat mempengaruhi berbagai gejala dan perkembangan sklerosis.
Bukti sedang meningkat untuk menantang keyakinan bahwa semakin tua usia Anda saat diagnosis, semakin cepat penyakit Anda berkembang.
Perubahan fisik dan mental yang terkait dengan penuaan dapat tumpang tindih dengan gejala MS.
Kebanyakan orang dengan multiple sclerosis (MS) didiagnosis di antara usia dari 20 dan 50, menurut National Multiple Sclerosis Society (NMSS), meskipun MS dapat terjadi pada anak-anak maupun pada orang dewasa yang lebih tua.
Sekitar 85 persen orang yang didiagnosis dengan MS pada awalnya didiagnosis dengan bentuk kekambuhan t ia mengkondisikan, yang ditandai dengan periode gejala aktif bergantian dengan periode remisi, di mana gejala kurang parah. Akhirnya, bagaimanapun, sebanyak 90 persen dari orang-orang ini mengembangkan MS progresif sekunder, di mana gejala flare-up terus terjadi, gejala baru dapat berkembang, dan penyakit ini terus berkembang, yang mengarah ke peningkatan tingkat kecacatan.
" Kebanyakan orang yang dikategorikan dengan sklerosis multipel kambuh didiagnosis dengan MS progresif sekunder antara lima dan 15 tahun ke dalam penyakit, "kata Tanuja Chitnis, MD, profesor di bidang neurologi di Harvard Medical School dan direktur Mitra Anak Multiple Sclerosis Centre di Massachusetts General Hospital for Children di Boston.
Pemikiran dulu bahwa penyakit berkembang lebih cepat pada orang yang didiagnosis pada usia yang lebih tua. Memang, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry pada tahun 2012 menemukan bahwa anak-anak yang didiagnosis dengan MS membutuhkan waktu lebih lama untuk mengembangkan penyakit sekunder-progresif (32 tahun) daripada orang dewasa yang didiagnosis dengan MS (18 tahun), dan mereka juga butuh waktu lebih lama untuk mencapai tonggak kecacatan.
Tetapi penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa faktor selain usia saat diagnosis dapat mempengaruhi tingkat perkembangan penyakit. Sebagai contoh, sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 dalam jurnal Multiple Sclerosis menemukan bahwa wanita yang melahirkan anak-anak setelah mereka didiagnosis dengan MS menjadi semakin lebih cacat lebih lambat daripada wanita yang tidak memiliki anak.
Terkait: Ketika MS Menyerang Nanti dalam Kehidupan
Dan Helen Tremlett, PhD, ketua penelitian Kanada dalam neuroepidemiologi dan multiple sclerosis dan profesor di University of British Columbia di Vancouver, mengatakan pekerjaannya sejak 2006 telah menunjukkan bahwa MS onset lambat tidak selalu berarti "a
Namun, sebuah penelitian di mana Tremlett berpartisipasi, menyelidiki apakah penggunaan beta-interferon menunda onset MS progresif sekunder dan dipublikasikan pada tahun 2015 di European Journal of Neurology, menemukan bahwa ini secara luas obat MS yang diresepkan tidak, pada kenyataannya, menunda onset MS sekunder progresif.
MS pada Anak-anak
Meskipun anak-anak dengan MS membutuhkan waktu lebih lama untuk mengembangkan MS sekunder progresif daripada orang dewasa, anak-anak-o nset MS (MS dimulai pada masa kanak-kanak) dapat menjadi deretan keras untuk cangkul.
"Anak-anak mengalami gejala MS yang sama pada orang dewasa, termasuk gejala motorik dan kelemahan, tetapi anak-anak cenderung memiliki lebih banyak kambuh daripada orang dewasa," kata Dr. Chitnis.
"Ada perkembangan yang lebih lambat, dan anak-anak memiliki lebih sedikit kecacatan sejak awal dalam perjalanan penyakit mereka," tambahnya.
Namun, Chitnis mengatakan, penting untuk dicatat bahwa seorang anak berusia 30 tahun dengan anak-anak -onset MS akan memiliki kecacatan lebih dari 30 tahun dengan MS onset dewasa. "Strategi pengobatan yang lebih baik diperlukan pada anak-anak," katanya.
Baru-baru ini ada inisiatif baru untuk melakukan uji klinis pada anak-anak dengan MS untuk lebih memahami pilihan pengobatan yang efektif dalam kelompok usia ini.
MS Setelah 50
Hanya sebagian kecil orang dengan MS yang menerima diagnosis mereka setelah usia 50 tahun. Dalam beberapa kasus, orang-orang ini memiliki MS onset lambat. Tetapi bagi beberapa orang, diagnosis ini merupakan identifikasi yang tertunda dari tahun - atau bahkan puluhan tahun - gejala yang tidak dikenali.
Misalnya, Laurel Katz, 56, dari Philadelphia, tidak didiagnosis hingga sekitar tiga tahun yang lalu. Namun, dia mengatakan dia mungkin telah memiliki MS sejak dia berusia pertengahan dua puluhan. Katz, seorang profesional pengisi suara, memiliki neuritis optik (komplikasi mata) pada 26, tetapi tidak ada dokter yang menyatukan semuanya sampai baru-baru ini, ketika dia mulai mengalami gejala MS lainnya seperti masalah keseimbangan, kesemutan, kelelahan, dan “ saat-saat ketika otak saya tidak fokus, "katanya.
Katz menduga bahwa usianya, dikombinasikan dengan kedatangan menopause, mungkin ada hubungannya dengan gejala memburuk yang akhirnya membawanya untuk mencari diagnosis.
Perubahan mental dan fisik yang terkait dengan penuaan bisa mirip dengan, atau tumpang tindih dengan, gejala MS. Gejala seperti itu mungkin termasuk kelemahan otot, masalah keseimbangan, kelelahan, perubahan visual, gangguan kognitif (seperti masalah berpikir dan mengingat), dan gangguan tidur.
Orang yang lebih tua dengan MS juga lebih rentan terhadap infeksi saluran kemih, pneumonia, septikemia, dan selulitis dari rekan-rekan yang tidak memiliki MS, menurut NMSS.
Kombinasi penuaan dan gejala terkait MS dapat memperburuk masalah kesehatan yang dimiliki seseorang. Misalnya, akan sulit bagi orang-orang dengan masalah mobilitas untuk bepergian ke dan dari janji perawatan kesehatan, sehingga mereka dapat membatalkan perjalanan ini dan kehilangan perawatan yang diperlukan. Ini berarti bahwa kondisi medis lainnya dapat berkembang tanpa terkendali dan bahwa perawatan MS dapat berdampak negatif.
Mobilitas yang menurun juga dapat menjadi keras pada jantung: Menjadi kurang aktif merupakan faktor risiko yang diketahui untuk penyakit jantung.
Di sisi positifnya , orang yang lebih tua dengan MS mungkin memiliki lebih sedikit depresi daripada orang yang lebih muda. Sebuah studi yang diterbitkan dalam Psychology, Health & Medicine pada tahun 2014 menemukan bukti yang menunjukkan bahwa orang yang lebih muda dengan MS mengalami tekanan psikologis yang lebih dalam sebagai respon terhadap gangguan fungsi fisik daripada orang yang lebih tua dengan MS.
Efek pada Rentang Hidup
Pada akhirnya, MS adalah penyakit kronis, bukan yang terminal. Sementara itu dapat sedikit mempersingkat masa hidup, Chitnis mengatakan pengurangan itu tidak substansial: "Saya telah melihat banyak pasien MS yang hidup sampai 70 atau 80 tahun," katanya.
Sebuah studi 2015 di Neurologi yang menggunakan data kesehatan dari Manitoba. , Kanada, menegaskan pengamatan Chitnis: Ditemukan bahwa dalam populasi yang dipelajari, orang dengan MS memiliki rentang hidup rata-rata 75,9 tahun, sementara orang tanpa MS memiliki kelangsungan hidup rata-rata 83,4 tahun.
Menurut penelitian, "Paling penyebab umum kematian pada populasi MS adalah penyakit pada sistem saraf dan penyakit pada sistem peredaran darah. Angka kematian karena penyakit menular dan penyakit pada sistem pernapasan lebih tinggi pada populasi MS. ”
Beth W. Orenstein juga berkontribusi pada artikel ini.
