9 Februari 2018
Di tengah epidemi opioid nasional yang telah menewaskan puluhan ribu orang Amerika, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) memperingatkan tentang suplemen yang tidak diatur yang memiliki efek kesehatan yang adiktif dan berpotensi berbahaya. Dalam sebuah pernyataan, komisaris FDA, Scott Gottlieb, MD, yang berbasis di Silver Spring, Maryland, mengatakan beberapa orang menggunakan bahan botani, yang disebut kratom, untuk menghilangkan rasa sakit dan mengobati gejala putus opioid. Pada Februari 2018, FDA telah menerima laporan 36 kematian terkait dengan kratom.
"Senyawa di kratom membuatnya jadi bukan hanya tanaman - itu opioid," kata Gottlieb dalam pernyataannya. "Dan itu opioid yang terkait dengan risiko baru" karena cara itu dirumuskan dan digunakan.
Risiko tersebut, yang termasuk efek otak yang mirip dengan morfin, juga mempengaruhi orang yang hidup dengan diabetes tipe 2. Blog, papan pesan , dan benang Reddit menyarankan sekelompok orang dengan penyakit ini bereksperimen dengan substansi dengan harapan meningkatkan sensitivitas insulin dan menurunkan gula darah mereka. Masalahnya, FDA dan para ahli mengatakan, tidak ada bukti kratom akan melakukan itu.
"Kratom tidak boleh digunakan untuk mengobati kondisi medis, juga tidak boleh digunakan sebagai alternatif untuk opioid resep," kata Gottlieb dalam pernyataannya. "Tidak ada bukti untuk menunjukkan bahwa kratom aman atau efektif untuk penggunaan medis."
TERKAIT: 5 Cara untuk Menurunkan A1C Anda
Karena suplemen tidak tunduk pada tes keamanan yang sama ketat seperti obat resep yang disetujui, belum ada penelitian jangka panjang yang besar yang menunjukkan bahwa zat tersebut aman.
Sementara t Dia FDA belum mengindikasikan bahwa sensitivitas insulin adalah salah satu kasus penggunaan kratom yang dikenal, ia mengatakan praktik semacam itu bisa berbahaya. "Karena produk ini belum ditinjau untuk keamanan atau kemanjuran, kami tidak memiliki informasi tentang apa yang orang-orang dengan diabetes khusus harus tahu tentang menggunakan produk ini," kata Lyndsay Meyer, juru bicara FDA juga berbasis di Silver Spring. Yang mengatakan, ia menambahkan, "peringatan umum kami berdiri: FDA mendesak semua konsumen untuk tidak menggunakan produk kratom."
Marilyn Tan, MD, kepala Klinik Endocrine Stanford di Stanford, California, mengatakan dia belum mendengar dari kratom yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, tetapi dia menekankan orang tidak boleh menggunakan suplemen yang tidak direkomendasikan oleh dokter mereka, terutama ketika mengelola kondisi seperti diabetes tipe 2. Dia menunjukkan bahwa suplemen tidak diatur atau diuji untuk kemanjuran.
"Pastikan dokter Anda tahu setiap suplemen yang Anda ambil," katanya. "Hal-hal ini tidak diatur, dan [produsen] dapat membuat klaim apa pun yang mereka inginkan."
Dr. Tan mengatakan dia melihat orang-orang dengan diabetes tipe 2 mencoba mengganti insulin mereka dengan suplemen tanpa persetujuan dokter, dan hasilnya adalah bencana. “Pasien berpikir ini bisa menjadi pengganti insulin yang ditentukan,” katanya. "Mereka datang dan dirawat di rumah sakit dengan ketoasidosis diabetik dan mereka berakhir di ICU."
Ketoasidosis diabetik terjadi ketika tingkat insulin rendah dan keton, atau asam darah, hadir pada tingkat tinggi, berpotensi meracuni tubuh. Kondisi ini adalah keadaan darurat kesehatan yang dapat menyebabkan koma diabetes atau bahkan kematian, menurut Mayo Clinic.
TERKAIT: Apa Perbedaan Antara Ketosis dan Ketoasidosis Diabetic?
Tan mengatakan dia mendengar pasien mengambil suplemen dari jinten, yang tidak berbahaya, bersama dengan zat yang lebih mengkhawatirkan seperti ekstrak hewan yang digiling. Dia mengatakan tidak ada suplemen yang terbukti bermanfaat untuk diabetes tipe 2 secara khusus.
Salah satu kekhawatiran tentang kratom adalah kualitas opioid-nya yang seperti itu dapat melumpuhkan Anda dari mengelola gula darah Anda secara efektif. Sebagai contoh, Tan mengatakan, jika Anda makan makanan berat karbohidrat dan tertidur atau pingsan sebelum memeriksa kadar gula darah Anda, Anda mungkin berada dalam kesulitan saat tidur. Jika Anda menderita diabetes, kontrol gula darah adalah kunci untuk mencegah komplikasi kesehatan yang serius, seperti neuropati diabetik (kerusakan saraf), retinopati (kerusakan mata), dan penyakit jantung.
Cara yang lebih baik untuk menangani diabetes tipe 2 adalah melalui diet, olahraga, dan obat-obatan, dan insulin jika dokter Anda telah meresepkannya, Tan mengatakan.
Meskipun belum ada penelitian tentang apakah kratom aman dan efektif untuk mengobati kondisi kesehatan, penelitian awal telah menyebabkan perdebatan di komunitas medis. apakah substansi memegang janji untuk mengobati penyakit di masa depan, atau apakah itu dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada kebaikan.
Kratom adalah tanaman asli Asia Tenggara, dan secara historis telah digambarkan sebagai "obat rakyat" yang digunakan untuk diduga membantu dalam penarikan opiat, kelelahan, dan diare.
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada Natural Product Research menyarankan kratom dapat meningkatkan transportasi glukosa ke otot pada tikus. Sebuah laporan yang diterbitkan pada bulan Desember 2016 dalam Journal of American Osteopathic Association menyarankan kratom mengandung bahan aktif farmakologis yang menurut penulis patut dipelajari sebagai obat penghenti opioid potensial.
"Sementara DEA [Drug Enforcement Agen] dan dokter memiliki masalah keamanan yang valid, itu sama sekali tidak jelas bahwa kratom adalah penyebab di balik efek buruk, "kata Anita Gupta, DO, PharmD, penasihat khusus untuk FDA, dalam siaran pers November 2016 untuk laporan tersebut. .
Pada tahun pertama 2016, tahun terakhir di mana data tersedia, overdosis opioid berkontribusi terhadap total 64.000 kematian akibat overdosis obat di AS, menurut National Institute on Drug Abuse. Itu lebih dari 58.220 orang Amerika yang meninggal dalam seluruh Perang Vietnam.
Pada Februari 2018, kratom secara hukum dilarang di beberapa negara bagian, termasuk Alabama, Tennessee, Indiana, dan Arkansas, menurut rilis FDA.
