SELASA, 16 Agustus (HealthDay News) - Jumlah lemak tersembunyi yang terkumpul di sekitar jantung mungkin menjadi indikator kuat risiko penyakit jantung daripada pinggang menggembung atau paha lembek, sebuah laporan penelitian baru.
Lemak jantung tersembunyi di belakang tulang rusuk - yang dikenal sebagai lemak perikardial - muncul untuk meningkatkan pembentukan plak yang tidak teratur di sepanjang dinding arteri koroner yang menyebabkan aterosklerosis dan dapat memicu serangan jantung, penyebab utama kematian di Amerika Serikat, menurut penelitian.
"Ternyata ada area spesifik di sekitar jantung di mana lemak tersembunyi tampaknya mempromosikan penyakit koroner, bahkan pada orang-orang tanpa gejala, "kata senior penulis studi Dr. David Bluemke, direktur radiologi dan ilmu pencitraan di National Institutes of Health Clinical Care.
"Ini adalah lemak dada yang tidak akan pernah Anda lihat dengan melihat seseorang," tambahnya.
Lemak perikardial adalah terkait dengan kelebihan berat badan atau obesitas, menurut penelitian dalam jurnal edisi 16 Agustus 2009 Radiologi .
Temuan ini berasal dari Studi Multi-Etnik Aterosklerosis (MESA) yang sedang berlangsung, sebuah penelitian dari 6.800 peserta yang berusia 45 hingga 84 dari enam komunitas di seluruh negeri yang tidak memiliki penyakit jantung saat pendaftaran. Dalam penelitian ini, para peneliti melihat potongan kecil dari sukarelawan: 89 wanita dan 94 pria dengan usia rata-rata 61 yang, meskipun sebagian besar kelebihan berat badan, merupakan perwakilan dari populasi umum.
Untuk mencari tanda-tanda penyakit jantung, tim peneliti menggunakan MRI noninvasif untuk menyaring plak di dinding arteri koroner dan membandingkannya dengan CT scan volume lemak jantung. Penelitian yang disponsori NIH menyoroti tiga temuan utama:
- Pada orang yang tidak memiliki gejala penyakit arteri koroner, volume lemak membran di sekitar jantung sangat terkait dengan plak penyumbatan arteri jantung yang ditemukan pada MRI.
- Lemak perikardial ini tampaknya lebih kuat terkait dengan pembentukan plak arteri koroner daripada indeks massa tubuh (ukuran obesitas) atau lingkar pinggang.
- Memeriksa dinding arteri koroner melalui MRI dan CT scan lemak jantung mungkin berguna dalam menilai risiko. penyakit jantung.
Pasien berisiko tinggi dengan nyeri dada dan faktor risiko koroner yang diketahui seperti obesitas harus memiliki angiogram tradisional atau prosedur diagnostik lanjutan, kata Bluemke. "Namun, pasien risiko rendah atau menengah pada akhirnya dapat mengambil manfaat dari pemahaman bahwa deposit lemak di sekitar jantung meningkatkan risiko penyakit koroner," katanya.
Dan sementara MRI digunakan sebagai "standar emas" untuk penelitian NIH pada distribusi lemak. dan bahaya obesitas, prosedur yang mahal tidak diperlukan pada pemeriksaan pasien khusus untuk risiko jantung, Bluemke menambahkan.
Bluemke mengatakan CT scan adalah salah satu prosedur medis yang paling cepat berkembang di negara ini dan mungkin semakin sering digunakan untuk mengevaluasi koroner penyakit arteri. Pemindaian sering memberikan data kalsium di pembuluh jantung, dan dapat menghitung indeks 'skor lemak' untuk jaringan di sekitar jantung sebagai prosedur praktik terbaik yang dapat menyelamatkan nyawa, katanya.
"Dua pertiga dari populasi kelebihan berat badan. atau obesitas dan beresiko penyakit arteri koroner dan penumpukan plak, "kata Bluemke, mencatat bahwa lemak ekstra terbentuk" istimewa "di daerah yang rentan dari jantung pasien kelebihan berat badan yang khas. "Penelitian ini mengatakan kita harus memberitahu dokter tentang jumlah lemak di dada pasien yang muncul pada CT scan, tetapi tidak dapat dilihat dari luar tubuh dan sebelumnya diabaikan."
Pusat Pengendalian dan Pengendalian Penyakit AS Pencegahan telah menyatakan obesitas epidemi nasional dan penyumbang utama penyebab utama kematian di Amerika Serikat, termasuk penyakit jantung. Sedikit lebih dari satu orang dewasa dalam tiga adalah obesitas, dan satu anak di usia enam tahun mengalami obesitas, laporan CDC.
Dr Gregg Fonarow, profesor kardiologi di UCLA, setuju bahwa CT scan pada akhirnya dapat membantu dokter menentukan siapa yang paling rentan terhadap penyakit kardiovaskular. Namun, ia memperingatkan pasien untuk tidak terburu-buru keluar untuk memindai mahal dan tidak perlu atau MRI hanya untuk menemukan lemak jantung tersembunyi yang mungkin sementara atau tidak menimbulkan masalah jangka panjang.
"Penelitian ini benar-benar untuk menghasilkan pengetahuan dan informasi baru , bukan menjadi prediktor risiko atau alat skrining untuk populasi umum, "kata Fonarow.
Temuan yang menarik adalah volume lemak di sekitar jantung yang berhubungan positif dengan beban plak pada pria dan wanita asimtomatik, yang sebagian besar membutuhkan untuk mengurangi beberapa kilogram, Fonarow berkata: "Ini menunjukkan alasan baru mengapa orang yang kelebihan berat memiliki risiko kardiovaskular yang lebih tinggi dan memberi publik alasan lain untuk mempertahankan gaya hidup yang sehat dan aktif."
