Daftar Isi:
Mungkin Anda belum banyak memikirkan hubungan antara rheumatoid arthritis dan kaki, tetapi rheumatoid arthritis dapat menyerang sendi di tubuh Anda - dan itu termasuk salah satu dari 29 sendi di kaki dan pergelangan kaki Anda. Serangan pada kaki Anda dapat mengencangkan tendon dan jaringan ikat, menempatkan Anda pada risiko untuk kerusakan sendi, kelainan bentuk, dan lengkungan yang runtuh. Sembilan dari 10 orang dengan rheumatoid arthritis akan merasakan efeknya di kaki mereka di beberapa titik. Tetapi kabar baiknya, para ahli mengatakan, adalah bahwa obat modern mengurangi jumlah orang dengan kaki sangat datar.
Sebelum Kejatuhan: Rheumatoid Arthritis dan Lengkungan
kaki datar tidak ada tawa. Mereka mempengaruhi cara Anda berjalan, meningkatkan rasa sakit, dan memicu efek domino yang menempatkan stres pada sendi sepanjang jalan sampai kaki Anda ke pinggul dan punggung saat Anda mencoba untuk tetap bergerak dan mengimbanginya dengan membuang gaya berjalan Anda.
Meskipun rheumatoid arthritis (RA) obat dapat secara efektif memperlambat perkembangan penyakit dan melindungi kaki Anda, risiko untuk lengkungan yang runtuh tetap. Seiring waktu Anda mungkin melihat perubahan dalam cara kaki Anda merasa dan berfungsi. Tanda termasuk rasa sakit dan bengkak di kaki Anda, kesulitan berjalan tanpa rasa sakit (dan perubahan gaya berjalan untuk mengkompensasi rasa sakit), dan kelainan bentuk seperti bunions dan hammertoes. Seberapa jauh RA Anda telah berkembang di kaki Anda secara langsung berhubungan dengan pilihan Anda untuk perawatan.
Pada awalnya Anda mungkin mengalami rasa sakit dan sesak dari tendon yang meradang dan jaringan ikat. "Kadang-kadang pasien rheumatoid akan mengalami radang selubung tendon," jelas ahli tulang bedah Jamal Ahmad, MD, asisten profesor ortopedi dengan Thomas Jefferson University Hospitals di Philadelphia. Hal ini meningkatkan rasa sakit di kaki Anda, mengubah cara Anda berjalan, dan mencegah kaki Anda bekerja dengan baik.
Akhirnya, RA dapat berkembang ke titik di mana sendi Anda menjadi cacat dan tidak berfungsi dengan baik. Lengkungan Anda memiliki kekuatan dan fleksibilitas berkat tiga sendi kecil di bawah pergelangan kaki Anda. Ketika rheumatoid arthritis mendegradasi sendi-sendi ini, lengkungan mulai turun.
X-rays dapat membantu dokter Anda menentukan seberapa jauh RA telah berkembang di kaki Anda. "Pada X-rays, jika seseorang memiliki arthritis yang menyebabkan kaki datar, Anda akan melihat bahwa ruang sendi mengalami degenerasi atau menyempit," kata Dr. Ahmad. Jika Anda mengalami sakit kaki dan kelainan bentuk tetapi tes pencitraan tidak menunjukkan perubahan pada jarak sendi Anda, kemungkinan Anda menderita lebih banyak dari tendon dan ligamen yang kencang. Ini adalah perbedaan penting karena pilihan perawatan tergantung pada apakah tendon atau sendi adalah penyebab masalah Anda.
"Ketika ligamen gagal, kaki rata semakin memburuk," jelas ahli bedah ortopedi Daniel Farber, MD, asisten profesor ortopedi di University of Maryland School of Medicine dan juru bicara untuk Akademi Bedah Ortopedi Amerika.
Selain obat-obatan RA yang Anda ambil untuk mengendalikan penyakit dan peradangan, pengobatan untuk tendon yang meradang bisa meliputi:
- Istirahat
- Latihan rutin yang melibatkan aktivitas yang tidak membebani kaki Anda, seperti berenang
- Es
- Obat pereda nyeri anti-inflamasi
- Ortotik, seperti gips yang direkomendasikan dokter atau berjalan kaki booting, selama empat hingga enam minggu
- Terapi fisik untuk memperkuat tendon dan mengurangi keketatan
- Sepatu pendukung, yang dalam dan cukup lebar untuk mengakomodasi deformitas, dengan sisipan yang menopang lengkungan Anda (tidak ada lagi sandal jepit)
Dr. Farber menekankan bahwa memulai dengan pilihan non-bedah di awal perjalanan mengembangkan kaki datar lebih murah dan efektif.
Jika Anda berharap untuk menghindari kaki datar dan ingin menjadi proaktif, Farber menunjukkan bahwa Anda dapat membantu melindungi Anda. kaki dengan memakai sepatu pendukung yang baik dengan dukungan lengkungan dan mempertahankan fleksibilitas di tendon. "Kami tahu bahwa tendon yang ketat akan membuat kaki datar memburuk, memaksa kaki ke atas dan ke luar." Peregangan dan olahraga dapat membantu menjaga tendon tetap fleksibel. Farber juga menekankan pentingnya bekerja dengan rheumatologist untuk melindungi semua sendi Anda, termasuk di kakimu.
Ketika Pembedahan Dianjurkan
Ahmad menjelaskan bahwa Anda lebih mungkin membutuhkan operasi setelah sendi Anda terpengaruh. Bahkan pada titik ini, bagaimanapun, Anda akan memiliki beberapa pilihan tergantung pada apakah Anda masih memiliki fleksibilitas di kaki Anda.
"Ketika saya melihat kaki datar, ada perbedaan antara fleksibel dan kaku," kata Ahmad, menjelaskan bahwa Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi rasa sakit, memperbaiki gerakan, dan memperbaiki deformitas.
Jika Anda masih memiliki beberapa fleksibilitas, dokter ortopedi Anda dapat menciptakan kembali lengkungan dengan memanipulasi bagian-bagian kaki Anda, baik dengan menyisipkan atau dengan kawat gigi untuk membentuk kembali.
Selipan tidak dapat memperbaiki kaki yang jatuh rata dan kaku. "Begitu sendi-sendi itu menjadi rematik, Anda tidak bisa memindahkannya," Ahmad menjelaskan. Kekakuan adalah tanda bahwa pilihan lain, seperti fusi dari sendi yang bermasalah, perlu dipertimbangkan.
Misalnya, menggabungkan tiga sendi dapat mengembalikan lengkungan Anda. Lengkungannya akan kaku, kata Ahmad, tetapi jika Anda mempertimbangkan fusi karena Anda kehilangan banyak mobilitas di kaki Anda dan, sangat mungkin, pergelangan kaki Anda, yang mungkin merupakan trade- diterima off untuk lebih sedikit rasa sakit dan kurang deformitas. Kaki Anda tidak akan melebar dan Anda bisa memakai sepatu yang normal, katanya.
Ingatlah bahwa Anda perlu waktu untuk menyembuhkan. Obat RA yang sudah lama Anda dapat membuat luka dan penyembuhan tulang lebih sulit, kata Ahmad.
Juga, memiliki harapan yang realistis sangat penting, katanya. Anda tidak akan sefleksibel dulu, tetapi Anda harus bisa berjalan dengan lebih sedikit rasa sakit dan kecanggungan setelah operasi.
