Seberapa umum masalah demodex tungau yang berhubungan dengan kondisi kulit dengan CLL dan sistem kekebalan yang ditekan? Apa pengobatan terbaik untuk masalah ini? Dokter kulit saya saat ini ingin saya mempertimbangkan Accutane, tetapi saya agak ragu karena tindakan pencegahan FDA terhadap obat ini.
Ini adalah salah satu pertanyaan paling menarik yang pernah saya saksikan. Tungau demodex hadir di 100 persen manusia dan tidak menyebabkan penyakit secara normal. Tungau kecil hidup di atau dekat akar rambut, biasanya bulu mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada orang yang sistem kekebalannya tidak berfungsi, menyebabkan respons abnormal terhadap tungau. Hasilnya adalah hasil ruam.
Jadi ada dua cara untuk mendekati masalah: mengobati penyakit yang mendasarinya - CLL dalam kasus Anda - atau obati patogen. Kebanyakan orang dengan CLL memiliki tingkat imunoglobulin yang sangat rendah. Oleh karena itu, pengisian imunoglobulin melalui infus dapat menghasilkan peningkatan pertahanan kekebalan. Jika CLL cukup jauh maju sehingga terapi mungkin diperlukan, kemoterapi sendiri mungkin cukup untuk menyelesaikan ruam.
Di sisi lain, jika kadar immunoglobulin mendekati normal atau jika pengobatan untuk CLL tidak diamanatkan, Anda bisa mempertimbangkan hanya mengobati tungau. Secara historis, ruam sebagian besar merupakan masalah bagi anjing dan mamalia kecil lainnya. Sangat sedikit data yang ada untuk mengobati tungau pada manusia. Saya tidak dapat mengkonfirmasi data apa pun untuk penggunaan Accutane (isotretinoin) untuk mengobati tungau dalam literatur terbaru. Ada beberapa laporan tentang mengobati tungau dengan ivermectin, obat anti parasit spektrum luas.
Untuk meringkas, ini jelas merupakan manifestasi yang tidak biasa dari CLL, tetapi memiliki beberapa preseden. Saya akan mempertimbangkan untuk mengobati CLL jika diperlukan atau setidaknya memeriksa tingkat imunoglobulin. Konsultasi dengan ahli penyakit menular mungkin diperlukan.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Leukimia Kesehatan Sehari-hari.
