Daftar Isi:
- Apa Artinya Untuk Penderita Kanker Paru Non-Kecil Panggung Awal?
- Jawaban untuk Sekarang Bergantung pada Anda Diagnosis dan Bentuk Anda Dalam
Pembedahan agresif untuk kanker paru-paru stadium dini non-sel kecil menghasilkan kelangsungan hidup yang lebih lama daripada operasi yang lebih moderat dan pendekatan terapi radiasi yang semakin populer, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan online pada bulan November 2017 di jurnal The Annals of Thoracic Surgery .
Kanker paru stadium awal didefinisikan sebagai kanker yang terbatas pada bagian paru-paru dan belum menyebar di tempat lain di paru-paru atau tubuh. Secara historis, lobektomi, di mana seluruh lobus paru-paru yang mengandung tumor dihilangkan, telah menjadi pengobatan pilihan untuk kanker paru stadium awal. Tapi selama dekade terakhir, terapi radiasi tubuh stereotactic (SBRT), di mana tumor dihancurkan dengan menerapkan presisi, radiasi dosis tinggi selama satu hingga dua minggu, telah menjadi lebih populer.
Tapi metode mana yang lebih unggul hal meningkatkan kelangsungan hidup belum jelas, kata penulis senior studi, James D. Murphy, MD, dari University of California San Diego School of Medicine. Penelitian sebelumnya telah mencoba untuk membandingkan hasil pasien untuk setiap prosedur tetapi telah menghasilkan hasil yang beragam.
Dalam penelitian ini, salah satu analisis terbesar dan paling rinci pada pengobatan kanker paru stadium awal hingga saat ini, Dr. Murphy dan rekan-rekannya membandingkan data diambil dari Veteran Urusan Informatika dan Komputasi Infrastruktur untuk melihat kelangsungan hidup pasien setelah lobektomi, reseksi sublobar - operasi yang kurang luas yang melibatkan hanya mengambil bagian dari lobus yang mengandung kanker - atau SBRT. Dari 4.069 pasien yang diteliti, mayoritas menjalani lobektomi, sementara 16 persen memiliki reseksi sublobar dan 11 persen menerima SBRT. Para peneliti menemukan bahwa, lima tahun setelah perawatan, 23 persen pasien dalam kelompok lobektomi telah meninggal dibandingkan dengan 32 persen pasien yang memiliki reseksi sublobar dan 45 persen pasien terapi radiasi.
Apa Artinya Untuk Penderita Kanker Paru Non-Kecil Panggung Awal?
"Saya pikir kita harus benar-benar menyajikan data ini kepada pasien kami," kata Murphy. “Tapi, lebih dari itu, penelitian ini benar-benar mendorong kita menuju perlunya uji klinis yang baik untuk membandingkan kedua modalitas ini.”
Lobektomi adalah prosedur umum yang telah menjadi semakin aman selama bertahun-tahun, katanya. Ini melibatkan membuka dada pasien dan mengangkat lobus dengan tumor (Anda memiliki dua lobus di sisi kiri dan tiga di sebelah kanan). Beberapa ahli bedah melakukan lobektomi menggunakan teknik minimal invasif untuk meminimalkan sayatan. Komplikasi lobektomi termasuk risiko infeksi dan bahkan risiko kematian yang kecil. Dalam studi baru, mortalitas 30 hari adalah 1,9 persen untuk lobektomi, 1,7 persen untuk reseksi sublobar, dan 0,5 persen untuk SBRT.
Terapi radiasi tubuh stereotactic tidak melibatkan operasi dan dapat diselesaikan hanya dalam beberapa hari. Tetapi pada akhirnya, pasien harus berpikir tentang pendekatan mana yang lebih mungkin untuk menyembuhkan kanker, kata Murphy. Bahkan kanker paru stadium awal adalah penyakit berbahaya dengan risiko kambuh kanker yang signifikan, katanya. “Ketika Anda melihat kurva survival untuk pasien ini, itu tidak terlalu bagus. Bahkan dengan hanya nodul tunggal di paru-paru, beberapa pasien akan terus mengembangkan kanker paru-paru lanjut. ”
TERKAIT: Kanker Paru: Bedah yang Tepat untuk Anda?
Jawaban untuk Sekarang Bergantung pada Anda Diagnosis dan Bentuk Anda Dalam
Pasien harus mengeksplorasi pilihan pengobatan mereka secara menyeluruh, dia menyarankan.
"Ketika Anda mempertimbangkan kedua operasi dan radiasi, risiko akan menjadi individu," katanya. “Lokasi tumor, ukuran tumor, dan riwayat medis pasien akan memberi makan potensi risiko dan manfaat untuk setiap prosedur. Temui dokter bedah. Temui ahli onkologi radiasi, dan lakukan percakapan ini. Tanyakan 'Jika Anda melihat saya - kanker saya - apa resikonya? Apa manfaatnya? '
“Dengan tidak adanya uji klinis, itu menjadi keputusan pasien individu. Tapi saya pikir data kami menunjukkan jika pasien benar-benar ragu-ragu, orang mungkin akan cenderung ke arah operasi selama pasien adalah kandidat yang masuk akal untuk operasi.
"Sulit untuk mengatakan secara pasti mana yang lebih baik," katanya. “Bagi orang sehat yang dapat mentolerir operasi, kebanyakan orang akan mengatakan pasien ini harus menjalani operasi. Jika Anda tidak dapat mentoleransi operasi, jelas terapi radiasi adalah jawaban terbaik. Untuk pasien perbatasan, ada sedikit kontroversi mengenai mana yang lebih baik. ”
TERKAIT: Operasi Kanker Paru: Apa yang Perlu Diketahui Pasien
