Program yang Dipersonalisasi Didukung oleh ADA Dapat Membantu Menurunkan A1C Anda |

Penggunaan insulin harian Larry Mirabal telah turun sekitar 30 persen, sebagian berkat program berbasis aplikasi, katanya. Foto courtesy of Larry Mirabal

Ketika Larry Mirabal menghadiri seminar yang ditujukan untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2 atau prediabetes yang ditawarkan oleh operator asuransi kesehatannya, dia tidak pernah menyangka bahwa dia bahkan akan mendaftar untuk program, apalagi yang akan mengubah arahnya sepenuhnya.

Disebut Tindakan Baik, program diabetes adalah platform digital dan aplikasi yang menyediakan akses ke berbagai profesional kesehatan - termasuk ahli diet, pengajar diabetes bersertifikat, dan ahli fisiologi olahraga - yang membantu orang melakukan perubahan sehingga mereka dapat bertahan seumur hidup. makan sehat dan kebiasaan olahraga. Tindakan Baik didirikan tujuh tahun lalu; pada bulan September, mengumumkan kolaborasi dengan American Diabetes Association (ADA) untuk mencegah dan menunda diabetes melalui Program Pencegahan Diabetes Good Measure.

"Saya tidak yakin apa yang mendorong saya untuk melakukannya, tapi saya senang saya melakukannya , ”Kata Mirabal. Itu karena sebelum Good Measures, pensiunan pegawai pemerintah berusia 65 tahun dari Sante Fe, New Mexico, telah tergantung pada insulin selama hampir 35 tahun ia menderita diabetes tipe 2. Dan semuanya tidak membaik. “Seiring berjalannya waktu, berat badan saya naik menjadi £ 291,5 [lbs]. Pakaian saya semakin besar. Saya membutuhkan ukuran pinggang 52 di celana dan 3x kemeja, “jelasnya. Mungkin yang paling memprihatinkan adalah bagaimana hal itu mempengaruhi hidupnya dengan keluarganya. “Kemampuan saya untuk turun dan bermain di lantai dengan cucu-cucu saya terbatas. Bahkan mengikat sepatuku lebih sulit, "katanya.

Namun, dia mengatakan bahwa kepribadian keras kepalanya berdiri di jalan melakukan sesuatu tentang itu. “Pada awalnya, ketika saya didiagnosis, saya dikirim ke ahli gizi, tetapi saya tidak pernah memasukkannya ke hati. Saya pikir saya bisa mengelola diabetes saya sendiri dan terus makan makanan yang saya nikmati tanpa memikirkan bagaimana itu berdampak pada berat badan saya atau diabetes, "katanya.

" Saya adalah kecelakaan kereta tanpa menyadarinya, "mengakui Mirabal . Dan di sanalah Good Measures masuk. “Memiliki Tindakan Baik adalah seperti saya dalam upaya untuk mendapatkan kesehatan yang lebih baik,” katanya. Berkomunikasi dengan ahli diet terdaftar melalui program setiap dua minggu membantu membuatnya tetap di jalur. Mencatat semua makanan sepanjang hari membantunya membuat pilihan yang lebih cerdas (seperti ayam panggang versus ayam goreng, dan daging kalkun alih-alih bacon biasa) dan tetap dalam kisaran lemak dan karbohidratnya. Dan dia tetap terhidrasi dengan 100 ons air per hari, hal lain yang melacak aplikasi untuknya. "Tujuan saya adalah menurunkan 1 pound per minggu," katanya. Dan dia melebihi targetnya, setelah merosot 32,4 lbs dalam 23 minggu. Hingga awal Oktober 2017, Mirabal telah mengikuti program ini selama 24 minggu.

Perubahan yang lebih radikal adalah kendali gula darahnya. “Penggunaan insulin saya telah turun sekitar 30 persen setiap hari. Insulin makan malam saya 42 persen lebih rendah, dan insulin pagi saya turun lebih dari 14 persen, ”tambah Mirabal. Pada Juni 2017, tingkat A1C-nya adalah 6,5 - dokternya membidik kisaran 6 hingga 7 untuk memberi sinyal bahwa gula darahnya terkendali. September berikutnya, A1C-nya datang pada 5.6, menandakan bahwa seseorang yang tidak menderita diabetes. “Dokter saya senang bahwa saya melakukan sesuatu yang proaktif untuk kesehatan saya,” kata Mirabal.

Dia benar. “Saya tidak pernah merasa bahwa [Mirabal] mengambil bagian diet dari manajemen diabetes dengan sangat serius. Saya pikir aplikasi ini telah membuat perbedaan besar, ”kata Linda Ross, seorang perawat perawat keluarga di Christus St. Vincent Rodeo Family Medicine yang merawat Mirabal. Dia senang bahwa mereka mampu menurunkan insulin dan mengurangi obat-obatan lain. “Semakin rendah A1C Anda, semakin baik diabetes Anda terkontrol, dan risiko lebih rendah yang Anda miliki untuk komplikasi jangka panjang. Kontrol gula darah yang lebih baik juga harus dapat membantu seseorang menurunkan berat badan lebih mudah, ”kata Ross. Dan sementara Mirabal adalah pasien pertamanya yang menggunakan Tindakan Baik, dia mengatakan dia tidak akan ragu untuk merekomendasikan program ini kepada orang lain yang mengalami kesulitan mengendalikan diabetes.

Mengapa Tindakan Baik Menangkap Perhatian ADA

Program Pencegahan Diabetes Ukuran Baik telah bermitra dengan ADA untuk memperluas cakupan program. “Tujuan ADA adalah untuk mencapai sebanyak mungkin orang yang berisiko terkena diabetes, dengan solusi berbasis bukti yang memenuhi mereka di mana mereka berada dan cocok dalam kehidupan mereka,” kata Linda Cann, wakil presiden senior profesional layanan di American Diabetes Association. “Tindakan Baik adalah pilihan yang sangat baik bagi orang-orang yang ingin mengurangi risiko terkena diabetes menggunakan teknologi digital. Ini memberikan Program Pencegahan Diabetes Nasional, yang diakui oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit [CDC], pada platform digital yang user-friendly yang mencakup dukungan dari ahli diet terdaftar, perawat, dan pengajar diabetes bersertifikat yang berinteraksi dengan pengguna program kapan dan bagaimana mereka memilih. "

Ini adalah kebebasan itu - perasaan bahwa Anda mengendalikan diabetes - yang benar-benar membuat perbedaan dalam membantu orang bertahan dengan program dan menemukan kesuksesan, kata Mirabal. “Tindakan Baik memberi saya cara memantau diri sendiri secara proaktif dan dipantau. Ahli gizi saya dapat melihat sejarah saya. Dia dapat melihat bahwa saya makan dengan baik dan menurunkan berat badan dengan sehat dan progresif, ”ia menjelaskan.

Bagaimana Tindakan yang Baik Membantu Orang Dengan Diabetes Mengontrol Berat Badan dan Gula Darahnya

Ketika seseorang mendaftar untuk Tindakan Baik, program ini mengumpulkan data tentang makanan yang mereka makan dan preferensi mereka. Para peserta kemudian terhubung dengan ahli diet terdaftar yang berbicara kepada mereka tentang latar belakang medis mereka, termasuk alergi dan obat-obatan. Beberapa hari data diet memberikan banyak informasi tentang kebiasaan makan seseorang.

Ukuran yang Baik berbeda dari program lain sejenisnya yang memberikan kebutuhan nutrisi pribadi berdasarkan 30 nutrisi yang dilacak oleh program, disebut Indeks Pengukuran Baik. Menggabungkan data dari tabel National Academy of Medicine, yang memberi tahu berapa banyak dari setiap nutrisi yang seseorang harus berdasarkan usia dan jenis kelamin mereka, program ini kemudian dapat menawarkan saran makanan tergantung pada apa yang tubuh Anda hilang pada saat itu. “Misalnya, tubuh Anda mungkin atau mungkin tidak membutuhkan nutrisi tertentu dalam kale pada saat itu. Ini bukan hanya tentang memakan salad kale, ”kata Good Measures Chairman dan CEO George Bennett.

Apa yang Disarankan Penelitian Tentang Program Pencegahan Diabetes ini

Poin Bennett untuk uji coba secara acak yang dilakukan oleh perusahaan yang melihat perubahan tingkat A1C dalam peserta program. Sementara temuan belum dipublikasikan dalam jurnal peer-review, temuan itu tampaknya menjanjikan, kata Bennett.

Satu kelompok menerima perawatan diabetes standar, sementara yang lain mendapat perawatan standar plus Tindakan Baik. Mereka yang berada di kelompok Good Measures mampu menurunkan A1C mereka sebesar 1,5 poin persentase, sementara mereka yang menerima perawatan standar mengalami perubahan rata-rata nol. Untuk menempatkan itu dalam perspektif, Bennett mencatat bahwa penelitian menunjukkan ini sebagai hasil yang baik, jika tidak lebih baik daripada, operasi bariatrik. Memang, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam edisi Oktober 2015 JAMA Surgery yang mengamati 61 orang gemuk dengan diabetes tipe 2 menyarankan mereka yang menerima operasi penurunan berat badan menurunkan A1C mereka dengan 1,42 persen rata-rata, yang lebih baik daripada mereka. dalam kelompok-kelompok intervensi gaya hidup atau putaran. "Kami telah mendengar dari ahli bedah bahwa jika Anda memiliki cara menjatuhkan A1C seperti itu yang tidak membutuhkan pisau, Anda akan menjadi populer," kata Bennett. Dia mengakui, bagaimanapun, bahwa dengan hanya 35 orang dalam studi Good Measures, mereka akan membutuhkan lebih banyak penelitian untuk mengkonfirmasi temuan ini.

Dia juga mencatat bahwa ketika peneliti melihat penurunan berat badan di antara orang-orang menggunakan Good Measures, rata-rata program memiliki membantu peserta menurunkan 7 persen dari berat badan mereka. CDC merekomendasikan bahwa orang-orang kehilangan 5 hingga 7 persen dari berat badan mereka untuk membantu mencegah diabetes jika mereka memiliki pradiabetes, yang berarti hasil pengukuran yang baik adalah signifikan.

Hasilnya mungkin mengesankan, tetapi bagaimana Good Measures mendorong pengguna yang pada akhirnya memberikan hasil, tersangka Mirabal. “Ketika sesuatu dibawa kepada Anda sebagai cara hidup sehat, bukan diet, dan memungkinkan Anda mengukur diri sendiri dengan cara yang positif, itu menjadi cara hidup yang alami,” tambah Mirabal. "Itu sebabnya program ini berhasil untuk orang yang keras kepala sepertiku."