Daftar Isi:
Meskipun statistik bervariasi, sekitar 40 persen pasien ditemukan memiliki neoplasma ganas, atau tumor kanker, di paru-paru mereka didiagnosis dengan kanker paru stadium IV. Hal ini terjadi karena pada tahap akhir ini banyak kanker paru mulai menghasilkan gejala dan menyebabkan pasien mencari perawatan medis, kata Jorge Gomez, MD, juru bicara American Lung Association dan asisten profesor kedokteran di Sekolah Kedokteran Icahn. di Gunung Sinai di New York City.
Belajar bahwa Anda telah didiagnosis dengan kanker paru stadium IV bisa menjadi kejutan. Di masa lalu, ini diperparah oleh fakta bahwa tidak ada banyak tersedia di jalan pengobatan yang efektif untuk kanker paru stadium akhir. Untungnya, itu berubah dan prognosis untuk kanker stadium lanjut pun membaik. "Dalam 10 tahun terakhir, ada lebih banyak obat yang disetujui untuk mengobati kanker paru-paru daripada dalam 30 tahun terakhir digabungkan," kata Dr. Gomez.
Untuk mendapatkan hasil maksimal dari kombinasi perawatan - terapi baru yang ditargetkan dan imunoterapi, dan perawatan lama, seperti kemoterapi - yang ditawarkan, sangat penting untuk memahami secara spesifik di balik diagnosis kanker paru stadium IV. “Pemilihan terapi ini tergantung pada beberapa faktor dalam tumor spesifik,” kata Dr. Gomez.
Terapi Bertarget
Terapi ini digunakan untuk mutasi spesifik - yang dikenal oleh akronim EGFR, ALK, ROS1, BRAF, dan KRAS - dalam DNA sel yang membentuk tumor paru-paru. Sekitar 1 dari 5 pasien dengan kanker paru-paru lanjut akan memiliki salah satu dari ini, dan setiap biopsi harus diuji untuk mereka. Jika ada mutasi, itu menunjukkan bahwa kanker mungkin sangat sensitif terhadap obat-obatan, seperti Iressa (gefitinib), yang menargetkan mutasi EGFR, dan Xalkori (crizotinib), yang menyerang sel-sel kanker yang mengandung mutasi ALK dan ROS1.
“Kira-kira 20 persen pasien dengan kanker paru-paru memiliki tumor dengan mutasi yang bisa ditindaklanjuti, dan memenuhi syarat untuk terapi yang ditargetkan. Pasien-pasien ini memiliki kelangsungan hidup yang lebih dari dua kali lipat kelangsungan hidup "pasien dengan tumor yang kurang mutasi tersebut, kata Dr. Gomez.
Immunotherapies
Ini adalah perawatan terbaru, dan mereka bekerja dengan menonaktifkan kanker perisai molekuler yang gunakan untuk bersembunyi dari sistem kekebalan, membuat mereka rentan. Untuk mengetahui apakah tumor Anda merespon, Anda perlu ahli patologi untuk mengujinya untuk penanda PD-L1. Tiga puluh hingga 40 persen pasien positif, yang berarti terapi - yang termasuk obat-obatan seperti Opdivo (nivolumab) dan Keytruda (pembrolizumab) - mungkin bekerja pada mereka, kata Gomez.
Kabar baik: Imunoterapi umumnya lebih efektif daripada kemoterapi, dan memiliki lebih sedikit efek samping juga. "Immunotherapy dapat, rata-rata, memperpanjang hidup sekitar tiga bulan dibandingkan dengan kemoterapi," kata Dr. Gomez.
Kemoterapi
Kemoterapi memiliki beberapa perawatan standar yang berbeda untuk pasien dengan kanker paru-paru, dan digunakan untuk mengobati tumor yang t menunjukkan mereka akan menanggapi imunoterapi atau terapi yang ditargetkan. "Sekitar 20 hingga 25 persen pasien yang menerima kemoterapi mencapai respon parsial, atau penurunan 30 persen atau lebih dalam jumlah diameter terpanjang dari lesi," kata Dr Gomez.
Terapi Kombinasi
Obat yang berbeda dapat dikombinasikan untuk efektivitas yang lebih tinggi - strategi umum dalam penelitian kanker, Dr. Gomez mengatakan. Ada beberapa obat yang sedang dipelajari, terutama jenis imunoterapi lainnya, yang mungkin terbukti sama baiknya atau bahkan lebih baik daripada perawatan yang ada untuk kanker paru stadium IV, kata Gomez. "Kami memiliki banyak obat baru dan banyak obat yang diteliti yang mungkin efektif dalam kanker paru-paru," katanya.
"Prospeknya jauh lebih baik hari ini daripada sepuluh tahun yang lalu untuk orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru, bahkan pada tahap akhir , ”Kata Gomez. Meskipun ia memperingatkan pasien untuk mengetahui pilihan dan mendorong untuk pengujian dan perawatan baru, serta uji klinis. "Setiap pasien perlu bertanya kepada dokter mereka tentang perawatan terbaru," kata Gomez. Ada banyak hal terjadi. "Selalu bertanya 'apakah ada sesuatu yang lebih baik, lebih efektif, lebih baru?"
