Perawatan Hepatitis C

Perawatan untuk hepatitis C telah datang jauh dalam beberapa tahun terakhir.Shutterstock

Daftar untuk Newsletter Kesehatan Pencernaan Kita

Terima kasih telah mendaftar!

Daftarkan diri Anda untuk memperoleh lebih banyak newsletter Hari Kesehatan Sehari-hari.

Jika Anda telah didiagnosis dengan hepatitis C - infeksi virus yang menyebabkan peradangan di hati - Anda tidak sendirian. Lebih dari 3 juta orang diperkirakan memiliki virus, dan menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 75 persen dari mereka adalah baby boomer, atau orang dewasa yang lahir dari 1945 hingga 1965.

Hepatitis C menyebar terutama melalui paparan darah yang terinfeksi. Pada sebagian besar kasus, infeksi bersifat kronis (tahan lama), tetapi pada yang lain, infeksi bersifat akut (jangka pendek); sekitar 15 hingga 25 persen orang secara alami dapat membersihkan virus dari tubuh mereka, menurut CDC.

Hari ini, hepatitis C dapat disembuhkan untuk lebih dari 90 persen orang yang hidup dengan virus tersebut, menurut CDC. Dalam beberapa tahun terakhir, obat yang lebih baru telah dikembangkan yang jauh lebih efektif (dan memicu efek samping yang jauh lebih sedikit) dibandingkan perawatan sebelumnya.

Jika Anda telah didiagnosis dengan hepatitis C, dokter Anda mungkin akan memberi Anda sejumlah tes yang akan membantu memandu perawatan Anda dan meresepkan obat yang dapat membersihkan virus dari tubuh Anda. Inilah yang diharapkan.

Tes untuk Mengukur Fungsi Hati dan Kerusakan

Karena virus hepatitis C dapat merusak hati Anda, dokter Anda akan melakukan, atau memesan, tes untuk menilai kesehatan hati Anda.

Kebanyakan orang sudah memiliki satu set tes darah hati pada saat mereka didiagnosis, kata Steven L. Flamm, MD, seorang spesialis penyakit hati di Northwestern Memorial Hospital di Chicago. Tapi begitu penyakitnya dikonfirmasi, tes lebih sering diperlukan untuk mendapatkan rasa yang lebih jelas dari kerusakan. Ini mungkin termasuk:

• Tes darah
• Tes pencitraan
• Biopsi hati

Jika Anda memulai pengobatan, dokter Anda mungkin akan memesan tes viral load, yang mengukur konsentrasi virus hepatitis C dalam darah Anda, menurut Departemen Urusan Veteran AS (VA). Tes ini juga dapat berfungsi sebagai dasar untuk membandingkan dengan tes tambahan di masa depan yang mengukur seberapa baik perawatan Anda bekerja.

Tes pencitraan untuk menilai kerusakan hati mungkin termasuk USG, computed tomography (CT) scan, atau pencitraan resonansi magnetik (MRI). Dr Flamm mengatakan bahwa dokter biasanya mendapatkan ultrasound dari semua orang dengan hepatitis C. "Kadang-kadang Anda dapat melihat apakah kerusakan terjadi karena hati terlihat mati," katanya.

Selain menemukan jaringan parut di hati - yang dikenal sebagai Sirosis - USG juga dapat mendeteksi bentuk awal kanker hati, biasanya sebelum gejala berkembang. Ini penting, kata Flamm, karena hepatitis C meningkatkan risiko kanker hati.

Jika USG menunjukkan tanda-tanda sirosis atau kanker, CT scan atau MRI dapat digunakan untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci tentang hati Anda. Tetapi karena mereka cenderung mahal, Flamm mengatakan, "kita biasanya hanya melakukan tes-tes itu jika kita benar-benar khawatir atau curiga terhadap sesuatu."

Dahulu, sudah biasa bagi para dokter untuk melakukan biopsi (contoh jaringan kecil ) dari hati untuk menilai kerusakan yang dilakukan oleh hepatitis C, tetapi berkat peningkatan tes darah dan pencitraan, itu biasanya tidak lagi terjadi. Namun, jika tes lain memberikan gambaran yang bertentangan tentang fungsi hati atau kerusakan, "biopsi dianggap sebagai standar emas," kata Flamm.

Pengujian Genotipe untuk Hepatitis C

Dokter Anda juga akan memesan tes genotipe untuk menentukan genotipe, atau strain, dari virus Anda.

"Ada enam jenis hepatitis C yang berbeda di seluruh dunia," Flamm menjelaskan. “Mereka semua sedikit berbeda satu sama lain, setidaknya dalam hal pengobatan.”

Sekitar 75 persen orang dengan hepatitis C di Amerika Serikat memiliki genotipe 1, menurut VA. 20 hingga 25 persen lainnya memiliki genotipe 2 dan 3, sedangkan sisanya memiliki genotipe 4, 5, dan 6.

Genotip hepatitis C Anda tidak mungkin memainkan peran utama dalam seberapa parah penyakit hati yang diakibatkan. Tetapi mengetahui itu akan membantu dokter Anda memutuskan pengobatan mana yang paling tepat, dan berapa lama Anda harus menerimanya.

Perawatan Dengan Obat Antiviral

Setelah hati Anda telah dinilai dan genotipe hepatitis C Anda ditentukan, dokter Anda kemungkinan besar akan memulakan Anda pada obat antiviral.

"Obat-obat" yang bertindak langsung lebih efektif daripada pengobatan sebelumnya dan memiliki lebih sedikit efek samping, yang berarti bahwa hampir semua orang dengan hepatitis C adalah kandidat untuk pengobatan, kata Flamm.

Perawatan mana yang Anda resepkan - dan untuk berapa lama, yang biasanya berkisar antara delapan hingga 12 minggu - akan tergantung pada genotip virus Anda, apakah Anda memiliki sirosis, kondisi medis lain apa yang Anda miliki, dan apakah Anda sudah menerima perawatan sebelumnya untuk hepatitis C di masa lalu. Tujuannya adalah untuk mengurangi viral load Anda ke tingkat tidak terdeteksi setidaknya 12 minggu setelah perawatan Anda berakhir.

Pada akhirnya, pilihan perawatan mungkin akan turun pada apa yang tercakup oleh asuransi Anda. Tapi, kata Flamm, "mereka semua ditoleransi dengan baik, dan mereka semua bekerja pada dasarnya sama dalam hal tingkat kesembuhan mereka."

Anda mungkin bertanya-tanya apakah pengobatan diperlukan jika Anda tidak mengalami gejala apa pun dari hepatitis C - yang berlaku untuk kebanyakan orang, menurut Flamm. Tetapi bahkan jika Anda tidak sakit sekarang, hepatitis C Anda akhirnya akan menyusul Anda jika tidak diobati.

"Riwayat alami hepatitis C adalah bahwa dibutuhkan 20 hingga 50 tahun sebelum Anda mengembangkan sirosis," dia berkata. “Jadi orang-orang sakit, akhirnya, ketika mereka berusia lima puluhan dan enam puluhan.”

Flamm menekankan bahwa tidak ada alasan untuk menunggu untuk bertindak. "Kita bisa menyingkirkan virus yang mudah menular ini dengan mudah sekarang," katanya.