Daftar Isi:
- Apa itu Non-HDL Kolesterol?
- Apa Tes Lipid Tingkat Lanjut?
- Bagaimana Tes Dapat Membantu Dengan Kolesterol Tinggi Anda
Fakta Singkat
Tes lipid tingkat lanjut dapat membantu menemukan penyebab kolesterol tinggi dan mendeteksi hiperkolesterolemia familial (FH).
Hasil tes lipid tingkat lanjut dapat memprediksi risiko Anda untuk serangan jantung, dan membantu memandu pengobatan .
Hasil tes lipid tingkat lanjut mungkin menyarankan Anda tidak memerlukan statin untuk kolesterol tinggi Anda.
Selama bertahun-tahun, para ahli telah mendesak orang Amerika untuk menjaga kadar kolesterol darah mereka tetap sehat untuk meminimalkan risiko jantung. penyakit dan stroke. Bagi banyak orang, itu berarti mendapatkan tes darah dasar untuk kolesterol tinggi, juga disebut panel lipid. Tapi ada lagi yang dapat Anda lakukan untuk menemukan penyebab utama kolesterol tinggi.
Panel lipid mengukur kolesterol total Anda, serta komponen yang membentuk jumlah total - kolesterol LDL Anda, yang dapat menempatkan Anda pada risiko untuk jantung. penyakit; Kolesterol HDL, yang dapat melindungi terhadap penyakit jantung; dan lemak darah yang dikenal sebagai trigliserida, yang juga dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke.
Jika hasil panel lipid Anda tidak normal, dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengubah gaya hidup Anda dengan memperbaiki pola makan Anda, berolahraga lebih banyak, dan menurunkan berat badan. . Jika kolesterol LDL Anda tinggi, dokter Anda mungkin juga meresepkan obat kolesterol, seperti statin atau obat penurun kolesterol lainnya.
Seringkali, tes kolesterol dasar ini cukup untuk memandu pengobatan dan mengurangi risiko Anda untuk penyakit jantung dan stroke. . Tetapi kadang-kadang lebih banyak informasi diperlukan untuk lebih memahami apa yang menyebabkan kolesterol tinggi, sehingga dokter Anda akan meminta lebih banyak tes.
Informasi tambahan dapat membantu Anda dan dokter Anda memutuskan perawatan terbaik untuk Anda, menurut Samia Mora, MD , profesor kedokteran di Harvard Medical School di Boston, dan James Underberg, MD, presiden terpilih National Lipid Association (NLA) dan asisten profesor klinis kedokteran di NYU Langone Medical Center di New York City.
Dokter Anda dapat meminta laboratorium untuk melihat kadar kolesterol non-HDL Anda, atau meminta tes lipid tingkat lanjut.
Apa itu Non-HDL Kolesterol?
Beberapa ahli mengatakan bahwa menghitung kolesterol non-HDL adalah cara yang lebih baik untuk menentukan jantung risiko penyakit daripada mengukur kolesterol LDL saja.
"Ini adalah perhitungan sederhana," kata Dr. Underberg, "tetapi itu menambahkan banyak informasi tambahan." Cukup kurangi kolesterol HDL dari total kolesterol untuk menemukan nomor non-HDL. "Non-HDL seharusnya tidak lebih dari 30 poin lebih tinggi daripada LDL," kata Underberg.
Tingkat kolesterol LDL 100 miligram per desiliter (mg / dL) atau lebih rendah dianggap sehat, sehingga kolesterol non-HDL Sebanyak 130 mg / dL atau lebih rendah akan menjadi angka yang sehat untuk tujuan.
Apa Tes Lipid Tingkat Lanjut?
Tes lipid tingkat lanjut adalah tes darah sederhana yang memberikan lebih banyak informasi tentang karakteristik kolesterol individu Anda dan risiko kesehatan Anda jika Anda memiliki kolesterol tinggi, menurut NLA. Hasil tes ini dapat membantu dokter Anda mengidentifikasi apa yang menyebabkan ketidakseimbangan kolesterol - dan membantu menentukan pengobatan terbaik.
Kolesterol dibawa bersama dalam darah sebagai bagian dari partikel lipoprotein. Partikel-partikel ini memiliki ukuran, kepadatan, komposisi, dan faktor lain yang berbeda, kata Dr. Mora. Tes lipid tingkat lanjut memeriksa karakteristik spesifik yang telah dikaitkan dengan risiko kesehatan.
Jaminan asuransi untuk tes lanjutan ini berbeda dari rencana ke rencana. Jika mereka tidak tercakup, tes lipid tingkat lanjut biasanya sekitar $ 50 masing-masing, meskipun biayanya mungkin bervariasi.
Dari tes lanjutan untuk kolesterol tinggi yang dapat dilakukan dari satu gambar darah Anda, ini adalah tiga dari yang paling sering dipesan:
- ApoB Tes ini mengukur konsentrasi partikel lipoprotein yang memiliki penanda molekuler yang disebut apolipoprotein B (ApoB) di permukaannya. Ini adalah protein utama yang ditemukan dalam LDL kolesterol, dan mengukurnya dapat menjadi indikator yang lebih baik dari risiko penyakit jantung daripada mengukur kolesterol LDL pada beberapa orang.
- LDL-P Juga disebut nomor partikel LDL, tes ini mengukur jumlah sebenarnya dari partikel LDL yang membawa kolesterol LDL per liter plasma, menurut NLA. Memiliki jumlah partikel yang lebih tinggi membuatnya lebih mudah bagi mereka untuk masuk ke dinding arteri, yang dapat mengatur riam peristiwa yang mengarah pada pembentukan plak arteri-tersumbat.
- Lipoprotein (a) Ini mengukur tingkat jenis kolesterol LDL yang disebut lipoprotein (a), juga disebut Lp (a). Kadar yang tinggi dapat membuat penumpukan plak yang tidak sehat yang mengarah ke pembuluh darah yang tersumbat. Menurut para peneliti, peningkatan lipoprotein (a) dapat menjadi faktor risiko independen untuk penyakit jantung.
Bagaimana Tes Dapat Membantu Dengan Kolesterol Tinggi Anda
Untuk menjelaskan tes ApoB dan LDL-P (keduanya melihat angka partikel buruk dalam sirkulasi Anda) kepada pasiennya, Underberg sering mengatakan, "Jika Anda ingin tahu seberapa buruk lalu lintas, mengetahui jumlah mobil di jalan - bukan jumlah penumpang di masing-masing - adalah prediktor yang lebih baik."
"Ketika Anda mengukur kolesterol LDL [dalam tes dasar] Anda mengukur jumlah penumpang," katanya. Tapi apa yang Anda benar-benar ingin tahu adalah jumlah mobil - atau berapa banyak dari partikel-partikel itu membenturkan ke dinding arteri Anda dan menempatkan Anda pada risiko penyakit jantung dan stroke.
Tes partikel LDL canggih juga dapat menentukan ukuran partikel-partikel yang membawa kolesterol dalam darah Anda.
"Memahami ukuran partikel membantu kita memahami apa masalahnya," kata Underberg.
Seseorang dengan jumlah partikel kecil yang padat dan tinggi mungkin memiliki resistensi insulin, misalnya. Sel-sel tubuh tidak menggunakan insulin dengan benar untuk mendapatkan gula darah ke dalam sel, dan itu meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes.
Dengan melihat lebih dekat pada kolesterol tinggi dengan tes ini dapat mengubah rencana perawatan Anda, Mora mengatakan . Misalnya, seseorang dengan kolesterol LDL tinggi pada tes dasar mungkin tampak seperti kandidat yang baik untuk pengobatan statin. Tapi "Anda mungkin tidak memerlukan statin," katanya, jika tes untuk LDL-P dan ApoB menunjukkan jumlah rendah partikel pembawa kolesterol.
Di sisi lain, beberapa orang yang dirawat di rumah sakit untuk serangan jantung mungkin memiliki kolesterol LDL rata-rata atau tidak terlalu tinggi, bersama dengan HDL rendah dan trigliserida tinggi, kata Mora. Tapi kemudian jika Anda memeriksa ApoB mereka, mereka memiliki jumlah partikel yang lebih tinggi, yang mencerminkan risiko penyakit jantung mereka.
Mereka dengan kondisi yang dikenal sebagai kolesterol tinggi keluarga (hiperkolesterolemia, atau FH) sering mengalami peningkatan kadar kolesterol LDL, peningkatan ApoB, dan angka partikel LDL yang lebih tinggi, kata Underberg. "Ukuran partikel kemungkinan besar akan besar, tetapi tidak harus," katanya, untuk orang yang mengalami FH.
Diagnosis FH akan berarti jalur pengobatan yang berbeda dibandingkan dengan jenis kolesterol tinggi lainnya, dan juga menunjukkan bahwa orang lain di keluarga Anda perlu mendapatkan skrining untuk kondisi yang diwariskan ini.
