SENIN, 21 Mei 2012 (MedPage Hari Ini) - Suplementasi asam folat produk gandum - yang diamanatkan di AS sejak 1998 - dikaitkan dengan penurunan insidens beberapa, meskipun tidak semua, kanker pada masa kanak-kanak, Analisis retrospektif ditemukan.
Tingkat insiden semua kanker anak usia dini setelah suplementasi asam folat mulai tidak berbeda secara signifikan dari tingkat sebelumnya, menurut Amy M. Linabery, PhD, dari University of Minnesota di Minneapolis, dan rekan.
Namun, tarif lebih rendah, untuk tumor Wilms, tumor neuroektodermal primitif, dan ependymoma, para peneliti melaporkan pada bulan Juni Pediatrik .
"Folat sangat penting untuk perkembangan embrio karena kontribusinya terhadap biosintesis DNA, proliferasi sel, dan methy DNA lasi, "jelas mereka.
Pada tahun 1992, Dinas Kesehatan Umum AS merekomendasikan bahwa wanita usia subur mengonsumsi asam folat setiap hari, dan FDA kemudian memerintahkan suplementasi pada produk biji-bijian untuk mencegah cacat tabung saraf dan anomali lainnya pada keturunan.
Hasilnya adalah penurunan 30 persen dalam jumlah anak yang lahir dengan cacat tabung saraf.
Namun, kekhawatiran telah dikemukakan tentang kemungkinan bahwa folat mungkin benar-benar berkontribusi terhadap perkembangan kanker, dan karena itu beberapa negara tidak memerlukan suplementasi makanan.
Untuk mengeksplorasi efek suplementasi folat pada keganasan pediatrik, Linabery dan rekannya menganalisis data dari sembilan pendaftar dalam program database Surveillance, Epidemiology, dan End Result (SEER) yang ditetapkan oleh National Cancer Institute.
Di antara kanker lainnya yang mereka cari adalah leukemia, tumor sistem saraf pusat, retinoblastoma, dan rhabdomyosarcomas.
Secara keseluruhan, antara tahun 1986 dan 2008, ada 8,829 anak-anak lebih muda dari 4 tahun didiagnosis dengan kanker di pendaftar.
Di era sebelum suplementasi, 3.790 kanker diperkirakan berasal dari utero, dibandingkan dengan 3,299 setelah suplementasi dimulai.
Ketika analisis terbatas pada bayi yang lebih muda dari 1 tahun pada saat diagnosis, pengurangan insiden tumor Wilms bahkan lebih besar, dengan rasio tingkat kejadian 0,61.
Penurunan untuk tumor neuroektodermal primitif juga lebih terasa, tetapi tingkat myeloid akut leukemia naik, para peneliti menemukan.
Mereka kemudian menggunakan model regresi untuk menentukan perubahan persen tahunan, dan menetapkan bahwa untuk tumor Wilms, antara 1986 dan 1997 ada peningkatan 2,2 persen, tetapi penurunan setelahnya −4 persen.
Selain itu, untuk tumor neuroektodermal primitif, ada perubahan persen tahunan sebesar 11,5 persen sebelum 1997 dan penurunan signifikan berikutnya dari −7,4 persen.
Untuk ependymomas, ada penurunan ase selama periode waktu keseluruhan −2,7 persen per tahun.
Namun, ada kecenderungan peningkatan hepatoblastoma, dengan perubahan persen tahunan sebesar 2,1 persen.
Para peneliti mengingatkan bahwa analisis ini tidak membentuk hubungan sebab-akibat dalam perubahan tingkat kanker untuk suplementasi asam folat, dan mencatat faktor-faktor lain yang dapat berkontribusi.
Sebagai contoh, mungkin ada perubahan bersamaan dalam tindakan yang berpotensi melindungi atau berbahaya lainnya seperti tingkat kelahiran yang lebih tinggi, yang tampaknya meningkatkan risiko tertentu. kanker.
Penyempitan terbaru dalam klasifikasi tumor juga tidak dapat diabaikan sebagai berpotensi mempengaruhi tingkat kanker.
Mekanisme potensial yang menyebabkan folat yang tidak memadai dapat mempengaruhi tumorigenesis termasuk kerusakan kromosom dan hipometilasi DNA, sementara kadar folat yang tinggi dapat menghambat gen penekan tumor. . "Meskipun hubungan antara asam folat dalam rahim dan risiko kanker pada masa kanak-kanak secara biologis masuk akal, saat ini tidak ada bukti langsung yang mendukung mekanisme tertentu," tulis para peneliti.
