Tujuan pengobatan epilepsi adalah untuk mengurangi jumlah kejang sebanyak mungkin, dengan sedikit atau tanpa efek samping. Perawatan kejang mungkin termasuk kombinasi pengobatan, diet, dan operasi.
Epilepsi dan Pengobatan Kejang: Pengobatan
"Kami menggunakan obat untuk mencegah kejang, sehingga otak muda dapat menyembuhkan dirinya sendiri," kata Tracy Glauser, MD, direktur Pusat Epilepsi Komprehensif di Rumah Sakit dan Pusat Medis Anak Cincinnati. Dia menyamakannya dengan gips untuk lengan yang patah: gips tidak pernah menyentuh tulang itu sendiri, tetapi melindungi lengan dengan melumpuhkannya sampai tulang disembuhkan. Demikian pula, "obat tidak menyembuhkan masalah, tetapi mereka bertindak seperti gips untuk otak," kata Dr Glauser.
Saat ini, lebih dari 20 obat anti-kejang berada di pasar, dengan lebih banyak yang sedang dikembangkan. Daftar ini meliputi:
- carbamazepine (Tegretol)
- gabapentin (Neurontin)
- lamotrigin (Lamictal)
- phenytoin (Dilantin)
- pregabalin (Lyrica)
- rufinamide (Banzel)
- topiramate (Topamax)
Secara umum, semua obat ini bekerja pada sel-sel saraf di otak untuk mencegah aktivitas abnormal yang menghasilkan kejang. Namun, ada perbedaan halus dalam cara mereka bekerja, jadi perlu sedikit trial and error untuk membuat rejimen yang terbaik untuk anak Anda. Dokter Anda juga akan menentukan apakah anak Anda membutuhkan satu obat atau lebih.
Pada bulan Januari 2008, Administrasi Makanan dan Obat mengeluarkan peringatan bahwa obat antiepilepsi tertentu telah dikaitkan dengan peningkatan risiko bunuh diri atau pikiran untuk bunuh diri. Langkah ini memicu kontroversi. American Epilepsy Society menyatakan bahwa risiko bunuh diri yang terkait dengan obat-obatan ini jauh lebih kecil daripada bahaya memungkinkan epilepsi untuk tidak diobati. Taruhan terbaik Anda adalah untuk mendiskusikan semua kekhawatiran Anda dengan dokter anak Anda setiap kali obat diresepkan.
Epilepsi dan Pengobatan Kejang: Diet Ketogenik
Kadang-kadang, kejang berlanjut meskipun terapi obat, atau obat memiliki efek samping yang tidak dapat diterima dan harus dihentikan. Dalam kasus seperti itu, dokter akan mempertimbangkan jenis perawatan lainnya. Diet ketogenik, disebut demikian karena menghasilkan senyawa yang dikenal sebagai badan keton dalam urin, telah digunakan sejak tahun 1920 untuk mengobati gangguan kejang, dengan hasil yang baik.
Jenis diet ini hanya mengizinkan 75 persen dari uang saku harian yang direkomendasikan untuk kalori, dengan 90 persen kalori berasal dari lemak. Sisa kalori sebagian besar berasal dari protein, dengan hanya sejumlah kecil karbohidrat yang diizinkan. Mengikuti diet ketogenik tidak mudah; orang tua harus bekerja sama dengan dokter, ahli diet, dan profesional perawatan kesehatan lainnya untuk memastikan bahwa anak mereka tetap bergizi baik saat menjalani diet ini.
Tidak ada yang tahu persis mengapa diet ketogenik berhasil, tetapi dua pertiga dari anak-anak yang mencobanya meningkatkan secara signifikan dan beberapa bahkan menjadi bebas kejang sepenuhnya.
Epilepsi dan Kejang Perawatan: Pembedahan
Pembedahan biasanya dicadangkan sebagai upaya terakhir untuk pasien yang tidak merespon cukup baik untuk perawatan lain. Biasanya, operasi dianggap ketika kejang berasal dari bagian tertentu dari otak, terutama jika area tersebut tidak mengontrol fungsi-fungsi penting seperti bahasa atau memori. Anak-anak kecil dapat menjadi kandidat yang baik untuk jenis operasi ini karena otak mereka masih berkembang dan dapat mengkompensasi hilangnya struktur yang dihapus, kata Glauser.
Dalam kasus yang lebih parah, ahli bedah mungkin memutuskan dua belahan dari otak, untuk mencegah kejang menyebar dari satu sisi otak ke yang berikutnya.
Bentuk paling radikal dari operasi adalah hemisferektomi, di mana bagian dari satu belahan dihapus, memutus bagian otak yang satu dengan yang lain dan membiarkannya tidak berfungsi.
Untuk anak-anak usia 12 atau lebih, stimulasi saraf vagus (VNS) dapat menjadi pilihan. Di VNS, dokter bedah menempatkan alat pacu jantung di saraf vagus, yang berjalan melalui leher. Alat pacu jantung mengirimkan impuls listrik melalui saraf secara berkala. Pada awal kejang, pasien dapat mengaktifkan alat pacu jantung untuk mengirim lebih banyak aktivitas listrik ke saraf, yang dapat menghentikan kejang. "Ini bekerja dengan baik pada beberapa pasien, tetapi tidak begitu baik pada orang lain," kata Glauser.
Penting untuk diingat bahwa bahkan anak-anak yang merespon dengan baik untuk operasi atau diet ketogenik harus tetap minum obat mereka setidaknya selama beberapa tahun, meskipun akhirnya mereka mungkin dapat mengurangi dosis dan mungkin menghentikan obat sepenuhnya.
Dengan bekerja sama dengan dokter Anda dan penyedia perawatan kesehatan lainnya, Anda harus dapat merumuskan rencana perawatan epilepsi dan kejang yang tepat untuk anak Anda.
Kembali ke Pusat Sumber Daya Epilepsi Anak-Anak
